杨硕
- 作品数：17 被引量：10H指数：1
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 血培养阳性肉汤直接药敏试验的临床性能评价研究被引量：1
- 2023年
- 目的评价血培养阳性肉汤直接药敏试验的临床性能,为优化临床血流感染抗菌药物使用策略提供依据。方法回顾性研究。对北京大学人民医院2017年5月至2021年12月的780份血培养阳性标本,采用血培养阳性肉汤直接纸片扩散法进行直接药敏试验,结果与实验室常规药敏试验结果对比分析,药敏判断折点参照临床和实验室标准化协会(CLSI)M100 S32文件。结果排除53份2种以上菌株生长后,革兰阴性菌331株(主要为大肠埃希菌139株、肺炎克雷伯菌79株、铜绿假单胞菌35株、鲍曼不动杆菌21株),革兰阳性球菌396株(主要为金黄色葡萄球菌25株、凝固酶阴性葡萄球菌316株、肠球菌属47株)。与实验室常规药敏试验进行比较,全部革兰阴性菌分类一致(CA)率为86.0%(1368/1591)、重大错误(ME)率为8.7%(139/1591)、极重大错误(VME)率为0.5%(8/1591);全部革兰阳性球菌CA%为89.2%(960/1076)、ME%为7.5%(81/1076)、VME%为1.0%(11/1076);大肠埃希菌中亚胺培南的CA%为16/17,美罗培南的CA%为90.1%(109/121),头孢吡肟的CA%为70.8%(85/120);肺炎克雷伯菌中亚胺培南的CA%为10/13,美罗培南的CA%为80.9%(55/68),头孢吡肟的CA%为80.3%(53/66);铜绿假单胞菌中美罗培南的CA%为96.0%(24/25);鲍曼不动杆菌中美罗培南的CA%为16/16;金黄色葡萄球菌中利奈唑胺的CA%为100%(25/25),头孢西丁的CA%为100%(24/24);凝固酶阴性葡萄球菌中利奈唑胺的CA%为98.9%(269/272),头孢西丁的CA%为94.5%(277/293),庆大霉素的CA%为71.6%(194/271);肠球菌属中万古霉素的CA%为91.5%(43/47),氨苄西林的CA%为94.7%(36/38)。结论与常规药敏试验相比,血培养阳性肉汤直接药敏试验在常见革兰阴性菌、革兰阳性球菌中有较高的分类一致率和较低的误差率,能够成为临床血流感染抗菌药物药敏试验的另一种快速的替代方法。
- 杨硕王启卢洪飞王晓娟张雅薇李曙光孟涵张菲菲王占伟陈宏斌王辉
- 关键词：微生物敏感性试验菌血症纸片扩散法
- 肠道定植碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌的发生率及其发生血流感染的危险因素研究被引量：1
- 2023年
- 目的了解碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌(CRE)的定植率,及其引起血流感染的比例和危险因素。方法回顾性研究。2018年1月至2021年12月在北京大学人民医院检验科进行直肠拭子CRE筛查的患者共4993例,其中筛查阳性患者137例,收集阳性患者的临床和实验室资料,分析高风险人群CRE筛查的阳性率、定植菌种类、抗菌药物耐药性及定植患者CRE血流感染的危险因素。CRE筛查阳性与转为血流感染危险因素的单因素分析使用χ2检验,多因素分析采用二元logistic回归,以相对危险度(OR)及其95%置信区间(CI)表示,双侧P<0.05为差异有统计学意义。病原菌耐药率采用WHONET 5.6软件分析。结果研究期间,共4991例进行直肠拭子筛查的患者符合入组条件,其中137例患者筛查阳性,阳性率为2.7%(137/4991),其中重症监护病区和血液科病区阳性率较高,分别为5.5%(27/493)和3.3%(109/3321)。CRE筛查阳性患者共分离出145株定植菌,分别为肺炎克雷伯菌63株(43.4%,63/145)、大肠埃希菌52株(35.9%,52/145)、阴沟肠杆菌16株(11.0%,16/145)和其他肠杆菌目细菌14株(9.7%,14/145),CRE筛查阳性定植菌以产金属β内酰胺酶为主。分析145株定植菌对22种抗菌药物的耐药性,对阿米卡星和替加环素敏感度最高。137例筛查阳性患者中,14例(10.2%,14/137)转为血流感染,共分离14株病原菌,其中肺炎克雷伯菌10株、大肠埃希菌4株,以产丝氨酸碳青霉烯酶为主。同一患者血流感染分离菌株与其前期筛查菌株产酶类型和抗菌药物耐药性高度一致。将CRE筛查阳性患者与CRE转为血流感染患者相比较,单因素分析中手术史、中性粒细胞减少、造血干细胞移植、直肠拭子筛查前抗菌药物使用史、入院48 h筛查、菌株产丝氨酸碳青霉烯酶差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析中,手术史(OR值为24.659,95%CI 2.540~239.411,P=0.006)和中性粒细胞减少(OR值为93.796,95%CI 6.294~1397.804,P=0.001
- 孟涵王启梁馨月杨硕王占伟张菲菲王辉
- 关键词：菌血症
- 一种基于单孔腹腔镜平台的小儿疝气结扎术辅助夹钳装置
- 本发明涉及医疗领域，尤其涉及一种基于单孔腹腔镜平台的小儿疝气结扎术辅助夹钳装置，本发明提供一种可对腹腔镜进行支撑，同时不会影响使用的基于单孔腹腔镜平台的小儿疝气结扎术辅助夹钳装置，包括有放置板、安装板Ⅰ、紧固螺栓Ⅰ、调节...
- 王远杨硕高博钟朝辉陈杰王秋生杨燊胡国华彭鹏秦昌富胡煜强赵勇李娟
- MR分子探针的研究现状和面临问题
- 2016年
- 随着基础科学的发展,建立在基础学科之上的影像医学也在不断进步。从经典的以形态学诊断为主,到目前的形态和功能相结合;从宏观到微观,从组织、器官到细胞、分子层面,影像医学成像方式和成像目标发生了巨大变化,分子影像学应运而生,正逐渐成为未来主流。分子影像学(Molecular Imaging)是细胞生物学、分子生物学、药物化学等与影像技术交叉和融合的前沿学科,它从细胞和分子水平显示病变,是一种特异性的、全新的活体显像方法。分子影像学可使我们从整体上了解疾病的发生、发展,减少有创的检查,对疾病进行早期检测、鉴别定性以及治疗评价,大大有助于提高早期诊疗水平,从而改善疾病预后。本文阐述MR分子影像研究现状及面临问题。
- 霍天龙李天然杨硕康钰赵赟赟杜湘珂
- 关键词：分子影像分子探针核磁共振
- 苏木素作为外源性波谱标志物进行肿瘤MRS分子成像的初步研究
- 2017年
- 目的探讨苏木素作为外源性波谱标志物进行肿瘤MRS分子成像的相关基础问题。方法用高场MR检测不同浓度苏木素溶液,分别用点解析波普法(Point Resolved Spectroscopy,PRESS)和激励回波获取法(Stimulated Echo Acquisition Mode,STEAM)法进行MRS成像,分析不同扫描方法和浓度苏木素MRS信号特点。结果无论PRESS和STEAM,苏木素均可检出特征性波谱谱线,峰位固定,但峰高和峰面积和浓度相关,浓度越高,谱线越清晰。结论苏木素有特征性MRS信号,有可能为肿瘤分子成像提供合适的外源性靶标物质。
- 霍天龙杨硕陈雷康钰陈尘
- 关键词：分子成像苏木素
- 3.0T MRI检查在胎儿颅脑疾病中的诊断价值被引量：3
- 2016年
- MRI已经成为胎儿中枢神经系统异常的重要辅助检查手段,具有扫描视野大、不受羊水过少及胎儿位置不佳等影响、空间分辨率及组织分辨率高、多平面成像等优势,是超声检查的重要补充手段。胎儿MRI可以提供更多的解剖信息以识别细微的颅脑异常。其合理使用在产前咨询、分娩管理决策及指导围生期治疗等方面具有重要意义。本文对产前MRI在胎儿颅脑疾病中的应用及最新进展进行概述。
- 杨硕张晓红郝传玺洪楠
- 关键词：胎儿脑损伤
- 造血干细胞移植后淋巴增殖性疾病在颈胸部的影像学分析及文献复习
- 目的 探讨造血干细胞移植后患者并发移植后淋巴增殖性疾病(PTLD)的颈胸部的影像学表现。方法回顾分析2011年1月-2015年9月我院2217例行异基因造血干细胞移植住院患者,经病理诊断PLTD累及颈胸部者共16例,分别...
- 杨硕霍天龙赖云耀郝传玺刘晓怡
- 关键词：造血干细胞移植乳腺PET/CT
- 合并导致腹腔内压力增高疾病腹股沟疝病人围手术期管理要点被引量：1
- 2023年
- 腹股沟疝是临床常见病、多发病,腹腔高压是严重影响腹股沟疝手术预后的重要因素。术前对腹腔压力进行评估,在围手术期针对引起腹腔高压的常见因素包括慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、妊娠、病理性腹腔积液等,根据病人实际情况,采取适宜的治疗策略是保证手术顺利,确保手术效果的重要方法。
- 杨硕彭鹏陈杰
- 关键词：腹股沟疝疝修补术腹腔高压
- 从腹内压的视角再论复杂腹壁疝的综合治疗策略被引量：1
- 2023年
- 复杂腹壁疝是指巨大和(或)合并一系列并发症的腹壁疝, 其诊疗具有一定难度。腹内压变化是各因素影响围手术期风险或术后复发的核心途径之一。以腹内压重建为核心, 制定复杂腹壁疝的治疗策略, 可从提高患者耐受性、扩大腹腔容积和减小腹腔内容物体积三方面入手。提高患者耐受性的方法主要包括腹壁顺应性训练、渐进式人工气腹。扩大腹腔容积可采用植入材料修补、组织分离技术、自体组织移植、组织扩张技术、化学组织结构分离技术等。减小腹腔内容物体积有腹腔主动减容手术和暂时性腹腔关闭技术。临床实践中, 应根据复杂腹壁疝的病情特点和腹内压情况, 选择合理的个体化治疗措施。
- 杨硕彭鹏陈杰
- 关键词：腹部疝修补术个体化治疗并发症
- 幽门螺杆菌临床耐药性及其变化趋势:北京大学人民医院10年数据分析被引量：1
- 2023年
- 目的 基于北京大学人民医院近10年数据,分析临床分离的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)对常用抗菌药物的耐药情况,以期为临床合理用药提供依据。方法 回顾性收集2011年5月—2021年12月北京大学人民医院消化科门诊患者胃黏膜活检标本分离的Hp菌株的药敏试验数据,统计Hp对阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星及四环素5种抗菌药物的耐药率及双重/多重耐药情况。结果 共纳入分离自402份胃黏膜标本(120例患者)且培养阳性的Hp 120株,培养阳性率为29.85%。Hp对甲硝唑(75.0%)和克拉霉素(72.5%)的耐药率较高,对左氧氟沙星的耐药率居中(45.8%),对阿莫西林(12.5%)和四环素(4.2%)的耐药率相对较低。Hp对克拉霉素、阿莫西林的耐药率受患者年龄的影响不明显,对甲硝唑、左氧氟沙星的耐药率随患者年龄增加整体呈逐渐升高的趋势,对四环素的耐药率随患者年龄增加呈逐渐降低趋势;女性患者对左氧氟沙星的耐药率高于男性(56.7%比32.1%,P=0.007);随时间推移,Hp对克拉霉素的耐药率整体呈逐渐升高趋势,对左氧氟沙星的耐药率呈先增加后降低的趋势,对甲硝唑的耐药率呈波动之势且整体偏高,对阿莫西林、四环素的耐药率受时间变化的影响相对不明显且整体偏低。未发现对5种抗菌药物同时耐药的Hp菌株。双重耐药率为25.0%,其中以甲硝唑与克拉霉素同时耐药最为常见(20.0%);多重耐药率为44.2%,其中以甲硝唑+克拉霉素+左氧氟沙星同时耐药最为常见(32.5%)。结论 北京大学人民医院分离的Hp菌株对甲硝唑、克拉霉素及左氧氟沙星的耐药率较高,且多重耐药现象严重。临床在开展经验性Hp根治疗法时,应合理选择用药方案,必要时应进行药敏试验,以指导治疗方案的制定。
- 张菲菲王启李曙光王占伟梁馨月孟涵杨硕王辉
- 关键词：幽门螺杆菌抗菌药物多重耐药
