王若凡
- 作品数：8 被引量：71H指数：5
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 17号染色体rs1859962单核苷酸多态性与前列腺癌易感性的meta分析
- 2017年
- 目的:系统评价17q24 rs1859962单核苷酸多态性与前列腺癌易感性的关系。方法:检索Pubmed、Embase、CNKI、VIP、CBM和万方数据库,搜集有关rs1859962与前列腺癌易感性的研究,由2名研究员独立进行文献筛选及提取资料,采用STREGA标准对纳入文献进行质量评价,采用Rev Man 5.3和Stata 12.0进行meta分析。结果:最终纳入8篇病例对照研究(病例组7 863例,对照组17 122例)。Meta分析结果提示,rs1859962与前列腺癌易感性相关。种族亚组分析结果提示,rs1859962基因多态性与欧洲人种、亚洲人种和美洲人种的前列腺癌发病风险升高相关。结论:17q24 rs1859962基因多态性与前列腺癌发病存在关联,该结论需未来更高质量研究进一步验证。
- 黄垂国赵兴华许长宝王若凡李武学魏磊崔喆
- 关键词：前列腺癌基因多态性META分析
- 感染性结石的致病菌菌谱及预防结石复发的经验被引量：5
- 2022年
- 目的探讨感染性结石患者术前尿细菌培养的致病菌菌谱及应用抗菌药物预防结石复发的经验。方法回顾性分析2017年1月至2021年7月郑州大学第二附属医院收治的79例感染性结石患者的病例资料,男29例(36.7%),女50例(63.3%)。年龄17~75岁,中位年龄49.0(40,55)岁。15例(19.0%)合并高血压病,13例(16.5%)合并糖尿病,3例(3.8%)合并心脑血管疾病。51例(64.6%)诊断为铸型感染性结石。所有患者均行手术清石,术后复查泌尿系CT未见结石残留定义为完全清石,术后继续口服药物抗感染和预防结石复发。根据患者出院后依从情况分为高依从性组和低依从性组。患者出院后能够定期返院复查尿常规和尿细菌培养,遵医嘱规范应用抗菌药物治疗,服用尿素酶抑制剂治疗≥6个月定义为高依从性。尿素酶抑制剂用法:醋羟胺酸胶囊,初始剂量250 mg,2次/日,连用3~4周;若患者可耐受,将剂量增加至3次/日;若出现不良反应,减量至1~2次/日。未规律服用敏感抗菌药物和/或醋羟胺酸减量后仍因震颤、心悸、头痛、贫血、胃肠道不适等不良反应,无法坚持用药者为低依从性组。比较两组随访3、6、12个月时结石复发情况。结果本组79例,56例(70.9%)术后完全清石。33例(41.8%)术前尿细菌培养阳性,最常见的致病菌为奇异变形杆菌17例(21.5%),其次为大肠埃希菌8例(10.1%)、肺炎克雷伯菌3例(3.8%)。奇异变形杆菌阳性17例中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性6例,对氨苄西林、头孢唑啉、复方新诺明耐药比例为6/6例,对阿米卡星、头孢西丁、替卡西林/棒酸耐药比例为1/6例,对亚胺培南、多黏菌素、氨曲南均不耐药(0/6例);ESBLs阴性11例,对氨苄西林耐药比例为10/11例,对头孢唑啉、左氧氟沙星、环丙沙星、复方新诺明耐药比例为8/11例,对头孢西丁、头孢克罗、呋喃妥因、阿米卡星、米诺环素耐药比例为1/11例,对亚胺培南、替卡西林/棒
- 刘昊刘昌伟褚校涵李武学王若凡许长宝
- 关键词：尿路结石症感染性结石细菌谱奇异变形杆菌预防复发
- 体外冲击波碎石治疗上尿路结石安全共识被引量：39
- 2018年
- 中国成年人尿路结石的患病率约为6.5%^（[1]）,严重威胁着人民群众的身体健康。自上世纪80年代初,德国Dornier公司生产出世界上第一台体外冲击波碎石机以来,尿路结石的治疗发生了＂革命性＂变化,体外冲击波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy,SWL）成为上尿路结石微创治疗的主要方法之一。
- 无陈军陈兴发谷现恩贾建业刘冠琳唐寅吴建惠王友志王若凡张东方
- 关键词：体外冲击波碎石上尿路结石安全性
- 不同亚型草酸钙结石患者尿代谢异常的差异性分析
- 2023年
- 目的探讨不同亚型草酸钙结石患者的24h尿代谢异常的差异性。方法回顾性分析2018年3月至2020年5月郑州大学第二附属医院收治的120例单纯草酸钙结石患者的临床资料。男90例(75.0%),女30例(25.0%)。年龄(49.1±13.5)岁。体质量指数(24.6±3.0)kg/m^(2)。合并糖尿病23例(19.2%),冠心病8例(7.0%),高血压病36例(30.0%),胃肠道疾病45例(37.5%)。合并低尿pH值11例(9.2%),高草酸尿54例(45.0%),高钙尿19例(15.8%),低枸橡酸尿72例(60.0%),高尿酸尿3例(2.5%),高尿酸血症18例(15.0%)。120例中,行输尿管软镜碎石术79例,经皮肾镜取石术28例,体外冲击波碎石术13例。根据术后结石成分分析将患者分为一水草酸钙结石组(COM组)和二水草酸钙结石组(COD组),比较两组的一般临床资料和24h尿代谢数据。分析两组结石成因的独立危险因素。结果本研究120例,COM组90例,COD组30例。COM组和COD组的尿草酸分别为41.3(30.1,54.2)mg和34.1(26.6,39.9)mg,差异有统计学意义(P=0.01);高草酸尿发生率分别为52.2%(47例)和23.3%(7例),差异有统计学意义(P<0.01)。COD组和COM组的尿钙分别为6.8(6.1,8.8)mmol和4.0(2.3,5.2)mmol,差异有统计学意义(P<0.01);高钙尿发生率分别为43.3%(13例)和6.7%(6例),差异有统计学意义(P<0.01)。COM组和COD组的尿磷酸分别为2063.5(1688.8,2803.2)mg和1231.7(766.7,1740.9)mg,差异有统计学意义(P<0.01)。COM组和COD组的血尿酸水平分别为(343.0±111.7)μmol/L和(297.6±77.6)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的年龄、性别、体质量指数、糖尿病、冠心病、高血压病、胃肠道疾病、甲状旁腺激素、血红蛋白、血肌酐、血钾、血磷、血钙、血钠、结石负荷、结石侧别等差异均无统计学差异(P>0.05)。两组患者的尿钠、尿磷、尿镁、尿枸橡酸、尿尿酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。二分类logistic回归分析结果显示,高草酸尿(0R=4.859,P<0.01)和尿磷酸水平升高(OR=1.001,P<0.0
- 曾翰一许长宝王若凡刘昊
- 关键词：结石成分草酸钙结石高钙尿高草酸尿
- 体外物理振动排石用于辅助体外震波碎石/逆行输尿管软镜碎石术后排石疗效的荟萃分析被引量：4
- 2021年
- 目的:系统评价体外物理振动排石(EPVL)辅助体外震波碎石(ESWL)或逆行输尿管软镜碎石(RIRS)术后排石的有效性与安全性,并进一步探讨其用于术后排石的最佳时机。方法:检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、万方、维普、中国知网及中国生物医学文献在线数据库,收集有关EPVL辅助术后排石的随机对照试验(RCTs)。由2名研究者独立进行文献筛选和资料提取,然后参照Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入7篇RCTs,共计946例患者,EPVL组463例,自然排石组483例。Meta分析结果提示,排石治疗后各时期,EPVL组的结石清除率(SFR)均明显高于自然排石组、RIRS亚组,排石治疗后3~5周,EPVL组的尿白细胞阳性率和血尿发生率均明显低于自然排石组。结论:EPVL用于辅助ESWL/RIRS术后排石,能够显著提高清石率,减少术后并发症。为获得较高SFR,减少术后并发症,同时避免过度医疗,我们推荐ESWL/RIRS术后1周根据结石排出情况,对患者辅以EPVL治疗。
- 李强许长宝赵兴华李武学王若凡
- 关键词：术后残石
- 不同包皮环切术治疗包皮过长或包茎的网状Meta分析被引量：8
- 2018年
- 目的:采用网状Meta分析方法评价不同包皮环切术治疗包皮过长或包茎的疗效及安全性。方法:检索PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献(CBM)和万方数据库,搜集不同包皮环切术治疗包皮过长或包茎的随机对照试验(RCT),按纳入和排除标准进行筛选和质量评价,采用ADDIS软件统计分析数据。结果:共纳入3种包皮环切术方式,12篇研究共计3 449例患者,网状Meta分析结果提示:与传统手术方式(CC)比较,一次性包皮环切缝合器(DCSD)和商环(SRC)手术时间明显缩短,切口完全愈合时间明显缩短,术后外观满意度较好;DCSD不良事件发生率明显低于CC和SRC;然而三者术后24h疼痛分数差异无统计学意义;节点分析结果显示不存在统计学不一致性(P>0.05)。结论:基于网状Meta分析结果,DCSD可以作为最有效和最安全的包皮环切术方式,但本研究尚存在缺陷,研究结论需更多高质量多中心RCT进行验证。
- 王晓甫黄垂国赵兴华王若凡宋攀许长宝
- 关键词：包皮环切包皮过长包茎
- 输尿管镜治疗输尿管结石疗效的Meta分析被引量：6
- 2016年
- 目的系统评价输尿管镜（URL）与体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管中下段结石的疗效及安全性。方法检索Pubmed、Embase、CNKI、VIP、CBM和万方数据库,搜集URL和ESWL治疗输尿管中下段结石的随机临床对照试验（RCTs）。由2名研究者独立进行文献筛选及资料提取,参照Cochrane风险偏倚评估工具对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇RCTs,共计1 472例患者,URL组760例,ESWL组712例。Meta分析结果提示,与ESWL相比,URL随访末期的结石清除率高[RR=1.19,95%CI（1.08-1.31）,P〈0.001],再次手术发生率低[RR=0.17,95%CI（0.12-0.26）,P〈0.001],住院时间长[SMD=0.85,95%CI（0.60-1.11）,P〈0.001],而两组平均手术时间[SMD=-1.21,95%CI（-4.08-1.66）,P=0.41]和手术相关并发症发生率[RR=1.22,95%CI（0.99-1.50,P=0.06]比较,差异没有统计学意义。结论与ESWL相比,URL随访末期结石清除率高、再次手术发生率低,适用于大多数输尿管中下段结石患者。
- 黄垂国赵兴华许长宝李武学魏磊王若凡
- 关键词：输尿管镜体外冲击波碎石输尿管结石META分析
- 三种体位体外冲击波碎石治疗输尿管远端结石疗效比较被引量：11
- 2017年
- 体外冲击波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）技术出现以来,已逐渐成为治疗泌尿系结石的重要手段。经不断革新,该技术日渐成熟。但传统的俯卧位经腹ESWL治疗输尿管远端结石成功率较低[1]。为解决这一问题并寻找更有效的ESWL体位。
- 王若凡郝斌黄垂国王友志
- 关键词：输尿管远端结石体外冲击波碎石治疗体位
