张丛笑
- 作品数：36 被引量：312H指数：10
- 供职机构：北京市海淀医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金河北省医学科学研究重点课题更多>>
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- 经皮内镜下腰椎间盘切除术中颈痛的相关因素分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨经皮内镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症术中出现颈痛的相关因素。方法对72例腰椎间盘突出症患者行经皮内镜下腰椎间盘切除术,以术中是否出现颈痛为标准,将患者分为颈痛组22例和无颈痛组50例。记录并比较两组患者的术前临床特征和术中相关指标。通过多因素回归分析总结出经皮内镜下腰椎间盘切除术中出现颈痛的独立危险因素。结果 72例患者的手术方式以侧路为主67例（93.1%）,后路5例（6.9%）;术中平均灌注时间为（43.8±8.5）分钟;术中灌注压力平均为（32.4±3.66）mm Hg,术中加压止血的次数波动于0～5次,平均（2.6±0.7）次。颈痛组患者翻修手术及后路手术的比例显著高于非颈痛组,术中灌注压力、手术时间及加压止血的次数在颈痛组患者显著高于非颈痛组。而性别、年龄、吸烟、病程时间、VAS评分、BMI、术前感觉减退、术前肌力减弱、直腿抬高试验阳性和手术节段在两组之间的差异无显著性。对颈痛组和无颈痛组进行单因素比较和多因素回归分析后发现灌注压力（OR=1.052）、灌注时间（OR=1.040）和术中加压止血的次数（OR=1.392）为经皮内镜下腰椎间盘切除术中出现颈痛的独立危险因素。结论在镜下视野清晰的前提下尽量降低灌注压力、术中尽量缩短灌注时间、减少加压止血的次数能够减少经皮内镜下腰椎间盘切除术中颈痛的发生。
- 吴磊蒋毅王东张丛笑左如俊黄承
- 关键词：腰椎间盘突出症颈痛
- 老年粗隆部骨折多种内固定方式的选择被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨老年人股骨粗隆部骨折的不同内固定术式选择原则。方法:对78例老年人(平均年龄76岁)股骨粗隆部骨折根据Evans分型及健康状况应用不同的内固定治疗,其中动力髋螺钉(DHS)14例、Gamma钉22例、股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)42例。结果:78例平均随访16.5个月,按Harris评分标准,优良率84.6%。结论:根据Evans分型及健康状况选择不同的内固定手术方式均可以获得较好的手术效果,而PFNA具有最短的手术时间和最少的失血量,因此更适合高龄的患者。
- 张丛笑杨明连刘新房魏更生吴京亮
- 关键词：粗隆部骨折内固定DHSGAMMA钉PFNA
- 瞄准器辅助克氏针张力带治疗髌骨骨折疗效观察被引量：5
- 2020年
- 目的探讨瞄准器辅助克氏针张力带在髌骨骨折治疗中的应用。方法选择2018年1月至2019年11月北京市海淀医院髌骨骨折行克氏针张力带固定术的57例患者,其中20例是在瞄准器辅助下完成(瞄准器组),37例采用徒手克氏针固定技术(对照组)。术中记录克氏针打入次数、透视次数及手术时间,并于内固定完成后拍摄正侧位X线片,测量正侧位片上2枚克氏针成角的角度。结果瞄准器组术中克氏针打入次数、透视次数、手术时间及克氏针成角的角度均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论瞄准器辅助克氏针张力带治疗髌骨骨折能够减少术中克氏针打入次数、透视次数,缩短手术时间,提高打入内固定的精确性。
- 吴磊许猛子张丛笑宋华伟李敏马元
- 关键词：瞄准器髌骨骨折克氏针张力带
- 封闭负压引流对胫骨平台骨折内固定术后感染处理的临床效果研究被引量：5
- 2012年
- 目的胫骨平台骨折常伴随软组织严重损伤,因此术后多发感染。封闭负压引流(vacuumsealing drainage,VSD)通过在创面形成持续负压产生的机械学和生物学效应可有效促进创面愈合。本文通过临床实验对比研究,探讨封闭负压引流术对胫骨平台骨折内固定术术后感染处理的临床效果。方法对28例胫骨平台骨折内固定病例进行术后跟踪,其中16例发生术后感染,获得感染率及不同病原菌占比数据。之后以VSD处理的病例为实验组,以反复清创配合碘伏纱布缝合处理的病例为对照组,通过长期随访对两种方法的临床效果进行对比分析。结果 VSD组8例患者术后恢复时间的统计结果为(12.5±5.15)月,反复清创组8例患者术后恢复时间的统计结果为(13.6±5.94)月。结论对Schatzker V、SchatzkerⅥ型术后感染率较高的胫骨平台骨折,两种术后处理方法均可获得较好的治疗效果。
- 张丛笑王豫刘德全杨明连刘新房魏更生吴京亮左如俊
- 关键词：封闭负压引流胫骨平台骨折术后感染内固定
- 采用锁定钢板平行固定技术治疗肱骨髁间骨折的疗效观察被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨采用锁定钢板平行内固定技术最大化固定髁间骨折块及髁上部分的疗效。方法 对14例肱骨髁间骨折采用经尺骨鹰嘴截骨入路双锁定钢板平行固定。结果 本组获随访12-25个月,肱骨骨折及尺骨截骨处均骨性愈合;肘关节功能按照Mayo评分：优9例,良3例,可1例,差1例。结论 锁定钢板平行内固定技术能够对肱骨髁间骨折块及髁上部分提供坚强固定,有利于患者早期锻炼从而恢复肘关节功能。
- 吴京亮张丛笑王东李斌
- 关键词：肱骨髁间骨折锁定钢板内固定
- 胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤的MRI诊断及危险因素分析被引量：16
- 2016年
- 目的探讨胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤的MRI诊断方法与效果，分析胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤发生的危险因素。方法2012年4月～2015年4月选择在笔者医院骨科诊治的80例胸腰椎骨折患者，都进行MRI诊断与手术探查确诊。结果MRI诊断为后方韧带复合体损伤28例，手术所见后方韧带复合体损伤30例，为此胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤的MRI诊断敏感度与特异性分别为93．3％和100．0％。随着后方韧带复合体损伤程度的增加，脊髓损伤百分比明显增加，对比差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示体重指数、腰椎间盘病变和骨赘为导致后方韧带复合体损伤发生的主要独立危险因素（P〈0．05）。结论胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤比较常见，体重指数、腰椎间盘病变和骨赘为主要的危险因素，MRI诊断具有很好的敏感度、特异性，能有效反应损伤程度，值得在临床上推广应用。
- 黄承王艺伟李斌蒋毅张丛笑左如俊石岩吴磊曹俊明
- 关键词：胸腰椎骨折棘间韧带
- Recon交锁髓内钉与加长DHS钉治疗股骨转子下骨折的比较被引量：7
- 2004年
- 目的比较Recon交锁髓内钉与加长DHS治疗股骨转子下骨折的疗效。方法手术治疗64例股骨转子下骨折,其中Recon交锁髓内钉内固定27例,加长DHS内固定37例,均为闭合性骨折,比较两种技术的手术时间、住院时间及完全负重时间等疗效指标和各项并发症发生情况。结果与DHS内固定相比,髓内钉固定操作的手术时间长、术后完全负重时间提前,而住院时间两者之间没有统计学差异;DHS组感染的发生率较髓内钉组高、术中出血量较髓内钉组多;DHS组和髓内钉组手术后内固定失败分别为4例、1例,骨折延迟愈合或不愈合分别为4例、1例,远期出现髋内翻畸形的分别为5例、0例;所有病例无脂肪栓塞综合征等其它并发症发生。结论Recon交锁髓内钉对转子部及转子下粉碎骨折进行内固定,具有创伤小、并发症少、骨折愈合快、功能恢复满意的特点。
- 张丛笑杨明连刘新房
- 关键词：交锁髓内钉股骨转子下骨折DHS内固定住院时间远期
- 锁骨钩钢板和锁骨远端锁定钢板治疗锁骨远端骨折的对比研究被引量：21
- 2012年
- 目的比较分析锁骨钩钢板和锁骨远端锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法对25例NeerⅡ型锁骨远端骨折,分别使用锁骨钩钢板及锁骨远端锁定钢板进行治疗。结果本组获随访6～24个月,术后3个月采用锁骨远端锁定钢板组在患侧肩关节上举、外展及Constant评分方面均优于锁骨钩钢板组(P<0.01)。结论两种方法均可有效治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折,因锁骨钩钢板对肩峰下间隙的干扰,导致术后早期患肩功能受限,所以对于远端骨折块相对较大的患者,建议使用锁骨远端锁定钢板治疗。
- 吴京亮张丛笑魏更生王东杨明连
- 关键词：NEER锁骨钩钢板
- Herbert钉联合铰链式外固定架固定治疗肱骨小头骨折的疗效分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨切开复位Herbert钉联合铰链式外固定架固定治疗肱骨小头骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-01—2015-12采用切开复位Herbert钉联合铰链式外固定架固定治疗的9例肱骨小头骨折,观察术后骨折愈合、肘关节功能恢复情况。结果 9例获得平均13.9(9~24)个月随访。术后X线片显示骨折愈合时间平均8.8(8~12)周。末次随访时均无疼痛及关节不稳定,肘关节屈伸活动度平均120°(100°~145°),前臂旋转活动度平均135°(90°~180°)。末次随访时改良Mayo肘关节功能评分:优8例,良1例;Broberg-Morrey肘部骨折疗效评分:优8例,良1例。结论切开复位Herbert钉联合铰链式外固定架固定治疗肱骨小头骨折固定可靠,患者可早期进行功能锻炼促进骨折愈合,可有效预防关节僵硬、异位骨化等并发症。
- 李斌张丛笑吴京亮魏更生
- 关键词：肱骨小头骨折内固定
- 后方韧带复合体损伤情况在评价胸腰椎肿瘤致病理性骨折中的作用被引量：3
- 2017年
- 目的通过分析胸腰椎肿瘤致病理性骨折患者的后方韧带复合体(PLC)损伤情况,研究其在胸腰椎肿瘤致病理性骨折损伤程度、骨折分型、损伤评分、后凸畸形及神经功能损伤中的作用。方法选取胸腰椎肿瘤致病理性骨折患者90例,根据PLC损伤程度将患者分为PLC完整组和PLC损伤组。通过评判两组患者的骨折分型、损伤评分、后凸畸形及神经功能损伤情况,研究各指标与PLC损伤的关系。结果 PLC损伤组的载荷分享评分(LSC)和胸腰椎损伤严重程度评分(TLICS)均高于PLC完整组(P﹤0.01),Cobb角度大于PLC完整组(P﹤0.01)。PLC损伤组患者的Denis分型和AO分型均较PLC完整组严重。PLC损伤组和PLC完整组的神经功能不全比例分别为88.89%、60.00%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论胸腰椎肿瘤致病理性骨折与PLC损伤情况关系密切。
- 李斌黄承蒋毅王艺伟张丛笑石岩
- 关键词：后方韧带复合体胸腰椎肿瘤病理性骨折神经功能损伤
