张帅
- 作品数：21 被引量：154H指数：8
- 供职机构：上海中医药大学附属龙华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金中医药行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 疏肝定悸汤对肝郁气滞型期前收缩影响的临床研究被引量：3
- 2018年
- 目的观察疏肝定悸汤联合普罗帕酮治疗肝郁气滞型期前收缩的临床疗效。方法将60例肝郁气滞型期前收缩患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。对照组予普罗帕酮治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加服疏肝定悸汤。两组疗程均为1个月,观察临床疗效及安全性,比较24 h动态心电图早搏次数、中医证候积分的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为65.5%、37.9%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后组间比较,24 h动态心电图早搏次数差异有统计学意义,治疗组明显少于对照组(P<0.05)。(3)治疗后组间比较,心悸不宁、胸胁胀痛、抑郁烦躁、夜寐不安、善太息评分及总积分差异有统计学意义,治疗组中医证候积分改善明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗前后,两组患者血常规、肝肾功能检查均未见异常。结论疏肝定悸汤联合普罗帕酮治疗肝郁气滞型期前收缩的疗效优于单用西药,可明显改善患者早搏等临床症状。
- 张帅沈琳林钟香徐佳悦
- 关键词：柴胡加龙骨牡蛎汤
- 从“风痰瘀毒”论治三阴性乳腺癌被引量：17
- 2018年
- 三阴性乳腺癌是一种特殊的乳腺癌亚型,其不适用于内分泌治疗和靶向治疗且易复发转移,因此是当前乳腺癌领域的热点和难点问题。故根据其临床特性提出"脾肾两虚"是三阴性乳腺癌的发病基础,因虚生痰致瘀化风,在虚、痰、瘀的基础上"六淫七情"诱发癌毒,终成"痰毒瘀结"之态。"痰毒"是术后复发转移的主要病理因素,而"内风"是复发转移的推动力量,基于此临证治以"健脾益肾、化痰解毒、活血息风"。从"风痰瘀毒"论治三阴性乳腺癌,是中医药治疗特殊类型乳腺癌的初步探讨,对预防其术后复发转移有一定的指导意义。
- 张帅刘胜
- 关键词：三阴性乳腺癌中医复发转移病机治则
- 基于数据挖掘技术的中医药治疗浆细胞性乳腺炎用药规律研究被引量：7
- 2017年
- 目的运用数据挖掘技术,分析中医药治疗浆细胞性乳腺炎的用药规律。方法检索国内主要中文文献数据库,搜集近20年间公开发表的有关中医药治疗浆细胞性乳腺炎的文献,经相关标准筛选后,采集相关方剂用药信息,建立数据库。采用关联规则、频数分析等方法对中药复方进行数据挖掘,探讨治疗浆细胞性乳腺炎的主要药物及药对、药组规律。结果 (1)"一方通治"文献中,高频中药依次为柴胡、蒲公英、赤芍等,最常用清热解毒药及寒凉药;置信度较高的药对有"麻黄-熟地黄""瓜蒌-金银花"等,药组有"丹参-赤芍-蒲公英"等;可信度较高的药对有"柴胡-赤芍""柴胡-蒲公英"等,药组有"赤芍-蒲公英-当归"。(2)"分期论治"文献中,高频中药依次为柴胡、蒲公英、白花蛇舌草等(肿块期),或金银花、蒲公英、当归等(脓肿期),或当归、黄芪、丹参等(瘘管期),或当归、赤芍、柴胡等(围手术期);所有分期最常用均为寒凉药,肿块、脓肿、瘘管期最常用清热解毒药,而围手术期最常用补血药。置信度较高的药对肿块期为"郁金-柴胡"等,脓肿期为"蒲公英-赤芍"等,瘘管期为"白芥子-炮姜"等,围手术期为"赤芍-当归"等;药组肿块期为"延胡索-蒲公英-柴胡"等,脓肿期为"丹参-赤芍-蒲公英"等,瘘管期为"白花蛇舌草-丹参-当归"等,围手术期为"柴胡-赤芍-当归"等。可信度较高的药对肿块期为"白花蛇舌草-蒲公英"等,脓肿期为"瓜蒌-皂荚刺"等,瘘管期为"丹参-当归"等,围手术期为"当归-赤芍""柴胡-赤芍"等;药组肿块期为"白花蛇舌草-蒲公英-柴胡"等,脓肿期"赤芍-蒲公英-丹参"等、瘘管期"白花蛇舌草-丹参-当归"等,围手术期为"柴胡-赤芍-当归"等。结论浆细胞性乳腺炎常用治法为疏肝凉血、清热解毒,柴胡和清热解毒类中药是治疗本病必不可少的药物;数据挖掘在宏观层次上探索中药复方配伍特点,对中医临�
- 张帅刘胜孙霃平
- 关键词：浆细胞性乳腺炎乳痈中药复方用药规律
- 宁心贴穴位贴敷联合西药治疗心脾两虚型室性早搏的临床观察被引量：5
- 2022年
- 目的 观察宁心贴穴位贴敷联合西药治疗心脾两虚型室性早搏的临床疗效。方法 将70例心脾两虚型室性早搏患者随机分为治疗组和对照组,每组35例,对照组予盐酸普罗帕酮治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用宁心贴外敷双侧内关穴,两组疗程均为4周。观察临床疗效,比较中医证候积分、24 h动态心电图指标、心律失常危险分层的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组中医证候总有效率分别为88.57%和60.00%,室性早搏总有效率分别为91.43%和80.00%;两组中医证候疗效、室性早搏疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。(2)治疗前后组内比较,两组中医证候积分、室性早搏次数均减少(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组中医证候积分、室性早搏次数少于对照组(P<0.05,P<0.01)。(3)心率变异性指标[总体标准差(SDNN),平均标准差(SDANN),差值均方根(RMSSD),超过50 ms百分比(pNN50)]变化情况:治疗前后组内比较,两组SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50值升高(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50值高于对照组(P<0.05,P<0.01)。(4)治疗后,两组心律失常危险分层均得到改善(P<0.05),且治疗组的改善情况优于对照组(P<0.05)。(5)治疗期间,两组均未见明显的不良反应。结论 宁心贴穴位贴敷联合西药治疗心脾两虚型室性早搏疗效满意,与单纯使用西药相比,加用宁心贴穴位贴敷能更好地改善患者的临床症状和预后,且安全性良好。
- 王雲马子霖沈琳张帅乔思雨陈鸿莉徐佳悦
- 关键词：室性期前收缩心脾两虚证归脾汤内关
- 复律宁颗粒治疗室性早搏30例随机双盲对照研究被引量：8
- 2015年
- 目的观察复律宁颗粒治疗室性早搏患者的临床疗效与安全性。方法将60例室性早搏患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予口服复律宁颗粒每次10 g,每日两次;心律平安慰剂每次150 mg,每日3次。对照组给予口服复律宁颗粒安慰剂每次10 g,每日两次;心律平片每次15 g,每日3次,两组疗程均为4周。观察两组患者室性早搏疗效、中医证候疗效及安全性。结果室性早搏疗效比较:治疗组与对照组总有效率均为36.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。中医证候疗效比较:治疗组总有效率为86.67%,对照组为53.33%,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论复律宁颗粒治疗室性早搏与心律平疗效相当。
- 刘春燕沈琳张帅王肖龙刘永明
- 关键词：室性早搏气阴两虚
- 中药蛇莓的药理作用和临床应用研究进展被引量：8
- 2016年
- 蛇莓为蔷薇科蛇莓属植物,最早记载于《别录》,具有清热解毒、凉血止血、散瘀消肿的功效,在民间亦有广泛的应用。蛇莓成分复杂,对其研究多用其水提取物和乙醇提取物,对其单一成分研究相对较少,虽然对其药理作用的研究相对广泛,但缺乏相对系统深入的研究。临床应用较为广泛,多与其他中药配伍使用,鲜见单用的临床研究。该文就近30多年来,蛇莓的药理研究和临床应用进行全面的综述,以期为其临床应用及产品开发提供依据。
- 张帅刘胜
- 关键词：蛇莓药理作用
- 基于数据挖掘的严世芸治疗心悸(心律失常)方药规律研究
- 2023年
- 目的运用数据挖掘方法探究严世芸教授辨治心悸(心律失常)的处方用药规律。方法纳入符合中西医诊断标准的心悸(心律失常)患者200例,609诊次,建立电子病案数据库,采用频次、频率分析、关联规则分析、复杂网络、聚类分析等数据挖掘方法,综合分析探寻严教授在心悸(心律失常)辨治中的处方特点、用药规律,总结处方思路,凝练学术思想。结果研究涉及经方24首,中药291味,高频药味包括桃仁、川芎、茯苓、黄芪、白术、白芍、桂枝、酸枣仁、附子、淫羊藿、猪苓等26味,多为益气温阳活血药,功效包括调气活血、温阳利水、清热养阴、安神镇静;关联分析得出9对高关联核心药对;聚类分析得出5个核心组方;方剂运用频次在前3位分别为强心饮、柴胡加龙骨牡蛎汤、血府逐瘀汤,组合形式以二方及以上联用居多。结论严教授治疗心悸(心律失常)多从益气活血温阳之法,遣方用药精要灵活,主次分明,邪正兼顾,圆机活法。
- 陈鸿莉沈琳王雲李绵绵艾尔扎提·艾尔宝陆海楠张懿乔思雨张帅
- 关键词：心律失常心悸数据挖掘用药规律
- 室性心律失常与心率变异性的中西医研究进展被引量：14
- 2021年
- 综述室性心律失常与心率变异性(HRV)的中西医研究进展。目前西医治疗主要有抗心律失常药物、射频消融以及植入式心律转复除颤器,抗心律失常药物存在不良反应,手术价格高昂且存在一定风险。中医药治疗发挥其整体治疗的优势,不仅能改善临床症状,而且能改善自主神经功能。
- 王雲沈琳马子霖丁林委陈鸿莉李绵绵艾尔扎提·艾尔宝张帅乔思雨徐佳悦
- 关键词：室性心律失常心率变异性中西医治疗
- 基于数据挖掘的刘胜治疗三阴性乳腺癌用药规律研究被引量：3
- 2021年
- 目的借助数据挖掘技术分析总结刘胜教授治疗三阴性乳腺癌的用药规律。方法收集刘胜教授治疗三阴性乳腺癌的门诊病历资料及处方,采用Excel 2010软件建立数据库,并统计中药使用频率及其功效、四气、五味、归经等信息;采用IBM SPSS Modeler 14.1软件建模,借助Apriori算法进行药物关联规则分析、症状-药物关联规则分析;采用IBM SPSS 21.0统计软件进行聚类分析,以获得核心用药。结果①共纳入66例患者,涉及1000张处方、252种中药。②使用频率较高的是归肝经、脾经、肺经、胃经、肾经的药物,其中使用频率>50%的药物有白术、茯苓、石见穿、党参、莪术、龙葵、淫羊藿、半枝莲、首乌藤、合欢皮、百合。③按药物功效分类,使用频率排前6位的依次为清热解毒药、补气药、补阳药、补阴药、养心安神药、破血消癥药。④用药以寒性药及甘味、苦味、辛味药居多。⑤药物关联规则显示,使用频率较高的药对有合欢皮-首乌藤、百合-首乌藤、百合-合欢皮、知母-百合等,使用频率较高的3味药药组有合欢皮-首乌藤-百合、百合-首乌藤-知母等,使用频率较高的4味药药组有百合-合欢皮-首乌藤-知母。⑥聚类分析共得出14类药物,结合频数分析结果,得出刘胜教授治疗三阴性乳腺癌的核心用药为白术、茯苓、石见穿、党参、莪术、龙葵、淫羊藿;结合关联规则结果,得出刘胜教授治疗三阴性乳腺癌兼症的常用药对有首乌藤-合欢皮、百合-知母、苍术-厚朴、半夏-陈皮等。结论刘胜教授治疗三阴性乳腺癌以健脾益肾、化痰祛瘀、解毒熄风为治法,主证与兼症同治。
- 张帅陈娟刘胜
- 关键词：三阴性乳腺癌数据挖掘中药研究
- 疏肝定悸汤加减对阵发性房颤肝郁气滞型患者终点事件发生影响的回顾性队列研究
- 2024年
- 目的 回顾性分析疏肝定悸汤加减对肝郁气滞型阵发性房颤患者房颤复发的影响,探索终点事件发生的影响因素。方法 采用回顾性队列研究,通过上海中医药大学附属龙华医院电子病历数据库,筛选纳入2018年1月1日至2021年12月31日阵发性房颤肝郁气滞型患者。根据是否服用疏肝定悸汤加减将纳入患者分为暴露组和非暴露组各100例。收集患者一般资料(包括年龄、性别、体重指数、病程、合并疾病等)、用药情况、心脏结构和功能指标(左房内径、左室舒张末期内径、每搏输出量、射血分数)及终点事件(通过24 h动态心电图或者心电图判断阵发性房颤是否复发)的发生情况。使用Kaplan-Meier (K-M)曲线和Log-Rank检验对两组患者进入终点事件情况进行生存分析。利用单因素和多因素Cox回归分析各因素对进入终点事件的影响,并比较治疗前后患者的肝肾功能指标进行安全性评估。结果 非暴露组共49例(49.0%)发生终点事件,暴露组共26例(26.0%)发生终点事件(χ^(2)=11.211,P=0.001)。单因素Cox回归分析显示,年龄、病程、高血压病、糖尿病、慢性心功能不全、左房内径、每搏输出量、是否服用疏肝定悸汤加减可能是阵发性房颤肝郁气滞型患者终点事件发生的影响因素(P<0.05或P<0.01)。多因素Cox回归结果显示,暴露组发生终点事件的风险显著低于非暴露组(P<0.01);病程>12个月的患者发生终点事件的风险明显高于病程≤12个月的患者(P<0.01);与合并高血压病的患者相比,未合并高血压病患者发生终点事件的风险更低(P<0.05);左房内径>40 mm的患者发生终点事件的风险显著高于左房内径≤40 mm的患者(P<0.01)。两组患者治疗前后肝肾功能指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 服用疏肝定悸汤加减是阵发性房颤肝郁气滞型患者进入终点事件的保护因素,有助于减少房颤的复发和进展,病程�
- 陆海楠乔思雨张帅张懿沈琳
- 关键词：阵发性房颤肝郁气滞回顾性队列研究
