黄佐才 作品数:4 被引量:35 H指数:4 供职机构: 广东省梅州市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胸痛中心建设模式在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠脉介入术的临床效果分析 被引量:9 2019年 目的:总结胸痛中心建设以来院前、院内一体化急救模式在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠脉介入术(PPCI)的临床效果。方法:以2017年1月-2018年2月在广东省梅州市人民医院急诊科接诊的急性STEMI患者72例为研究对象,其中胸痛中心建设初期的33例STEMI患者为对照组,胸痛中心建设后期的39例STEMI患者为研究组。确诊为急性ST段抬高型心肌梗死且有再灌注指征,即刻启动绿色通道,启动导管室,予以负荷量阿司匹林300 mg和替格瑞洛180 mg/氯吡格雷300 mg,接受PPCI者尽快送入导管室行PPCI,比较两组球囊扩张(D2B)时间。结果:研究组患者D2B中位时间明显短于对照组(57.3 min vs 99 min,P<0.05)。结论:胸痛中心建设最大限度地缩短D2B时间,尤其是将是D2B缩短到60 min之内,降低患者院内不良事件发生率,胸痛中心建设是现阶段STEMI救治的有效措施。 朱远高 熊万里 王东晓 黄佐才关键词:胸痛中心 无创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗急性左心衰竭的临床效果 被引量:9 2016年 目的:探讨无创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗急性左心衰竭的临床效果。方法选取2014年1月~2015年12月本院收治的180例急性左心衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各90例,对照组患者给予无创呼吸机辅助通气治疗,试验组患者在对照组的基础上加用吗啡治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、不良反应以及监测指标的改善情况。结果对照组患者的总有效率为74.4%,明显低于试验组的90.0%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的不良反应发生率为35.6%,与试验组的36.7%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者的DBP、SBP、HR、RR、BNP、PaCO2均明显低于对照组,PaO2、PaO2/FiO2明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后APACHEⅡ评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗急性左心衰竭能有效改善患者的症状,临床效果显著,且不增加不良反应。 黄佐才 徐招柱 刘德忠 李国贤 王东晓关键词:无创呼吸机 吗啡 急性左心衰竭 辅助通气 急诊床边血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的临床疗效评价 被引量:11 2017年 目的探讨急诊床边血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法选取2013年1月~2017年2月我院收治的70例急性重度有机磷农药中毒患者作为研究对象,按照随机数字表法分为保守内科组和血液灌流组,各35例。保守内科组采用常规内科方法进行治疗,血液灌流组在保守内科组的基础上采用急诊床边血液灌流抢救。比较两组的治疗总有效率,抢救后血清胆碱酯酶水平、阿托品用量、昏迷时间、使用呼吸机时间及患者中间期肌无力综合征发生率。结果血液灌流组患者的治疗总有效率(97.14%)高于保守内科组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05);血液灌流组患者抢救后的血清胆碱酯酶水平[(25.13±8.41)U/L]及阿托品用量[(235.51±52.61)mg]低于保守内科组[(15.39±4.13)U/L、(387.35±73.57)mg],昏迷时间[(10.62±1.21)h]及使用呼吸机时间[(76.51±11.61)h]短于保守内科组[(23.61±2.68)h、(157.35±22.57)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。血液灌流组患者的中间期肌无力综合征发生率(8.57%)低于保守内科组(22.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊床边血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,缩短昏迷时间和呼吸机使用时间,减少阿托品用量,恢复血清胆碱酯酶水平,减少不良预后发生,值得推广。 石佳泉 李国贤 陈彬 黄佐才 江福昌关键词:急性重度有机磷农药中毒 临床疗效 梅州地区急性中毒患者原因调查分析及应对策略 被引量:6 2017年 目的:调查和分析梅州地区急性中毒原因与流行病学特点,提出应对策略。方法:采用回顾性研究方法,对2012-2014年本院收治的急性中毒患者的性别、年龄、职业、发生时间、发生地点、中毒原因、患者来源、毒物种类、中毒物质名称、毒物侵入途径、急诊诊断、去向及转归等项目进行调查统计分析。结果:2012-2014年本院急诊科室收治559例急性中毒患者,男230例,女329例,女性多于男性。平均年龄(38.7±5.9)岁,主要集中于21~40岁。中毒患者直接来本院就诊448例(80.1%),由外院转诊111例(19.9%),农村患者多于城镇患者。急性中毒患者职业以农民、民工和待业人员居多。中毒时间集中于1~2月、5~6月和11~12月。中毒途径中口服中毒比较常见,占67.5%。自杀是中毒的主要原因,因家庭纠纷、恋爱婚姻等问题自杀的患者较集中。主要毒物为有机磷农药、一氧化碳和酒精。有机磷农药与镇静催眠药中毒患者,女性病例数明显多于男性。酒精中毒患者,男性病例数显著多于女性。559例急诊中毒患者,痊愈出院462例(82.6%),病情好转出院78例(14.0%),死亡19例(3.4%)。结论:根据本地区急性中毒的流行病学特点,制定应对策略,从而降低中毒发生率及致残率,减轻患者的经济负担,创造良好的社会效益。 黄佐才 徐招柱 朱远高 石佳泉 李国贤关键词:急性中毒