吴芳芳
- 作品数：12 被引量：82H指数：6
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三维斑点追踪应变参数判断化疗患者早期左室功能受损的应用价值被引量：7
- 2019年
- 目的比较乳腺癌患者使用蒽环类药物化疗前、后左室三维斑点追踪参数变化,分析整体面积应变(GAS)与高敏肌钙蛋白T(Hs-cTnT)增高的相关性,评价三维斑点追踪技术对于判断蒽环类药物化疗患者早期左室收缩功能受损的临床应用价值。方法选择2015年8月至2017年5月在安徽医科大学第一附属医院乳腺外科和肿瘤科住院的79例无心脏疾病症状和体征,且未接受过放疗或化疗并经病理证实的乳腺癌患者,所有患者接受6个周期AC化疗方案(表柔比星+环磷酰胺),并分别于化疗前、化疗第2周期、化疗第4周期、化疗第6周期4个阶段的24h内进行常规超声心动图及3D-STI检查,获取二维超声心动图数值及左室整体面积应变(GAS)、整体纵轴应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)数值,利用受试者工作特征曲线(ROC)评价各应变参数判断乳腺癌患者化疗后左室收缩功能受损的实际应用价值,并同时测量血清Hs-cTnT浓度,分析Hs-cTnT与GAS的相关性。结果化疗各阶段Hs-cTnT浓度较化疗前逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05),但所有测值仍在正常值范围内;化疗第4周期、化疗第6周期时GAS和GLS测值与化疗前、化疗第2周期的GAS和GLS测值分别比较均减低,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗第6周期时GCS测值与化疗前、化疗第2周期的GCS测值比较也减低,差异有统计学意义(P<0.05),化疗周期中GRS测值变化较小,差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后常规参数左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)较化疗前并无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,各化疗阶段GAS与Hs-cTnT浓度呈负相关(化疗第2周期r=-0.250,P=0.023,化疗第4周期r=-0.274,P=0.012,化疗第6周期r=-0.338,P=0.002)。ROC曲线分析结果显示,蒽环类药物化疗前、后心功能相关参数的变化中,GAS曲线下面积最大(AUC=0.815),以GAS�
- 陈剑琼吴芳芳
- 关键词：乳腺癌化疗心功能
- 肾上腺及腹膜后多发神经鞘瘤超声表现1例被引量：2
- 2016年
- 患者男,44岁。外院体检发现肾上腺区占位1月余,无腰酸、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状,既往无高血压、糖尿病等病史。来我院进一步检查,实验室检查未见明显异常。超声检查：右肾上方可见大小约93 cmx127 cmx116 cm的实性肿块,边界尚清,包膜完整；左肾上方可见大小约70 cmx117 cmx60 cm 的实性肿块,可见包膜,呈分叶状（图1 A）。彩色多普勒血流显像（CDFI）示：肿块内测及动脉血流信号；阻力指数（RI）059。膈下腹膜后可见数个低回声,最大为43 cmx62 cm,边界清晰,回声同双肾上方肿块一致（图1 B）。超声提示：肾上腺区及腹膜后多发实性占位。行右肾上腺区肿块穿刺活检,病理结果示肾上腺神经鞘瘤。
- 吴芳芳王玲陈婕
- 关键词：肾上腺区超声表现彩色多普勒血流显像肾上腺神经鞘瘤实性肿块肿块穿刺活检
- 甲状腺癌超声特征与颈部淋巴结转移的相关性被引量：17
- 2020年
- 本文对甲状腺癌(TC)超声特征与颈部淋巴结转移(CLNM)的相关性进行了探讨。选取TC患者110例,根据术后病理检查结果,将患者分为转移组(59例)和非转移组(51例)。两组术前均完成二维超声及彩色多普勒超声检查。用Pearson相关分析和Logistic回归分析计算超声特征与TC患者CLNM的相关性。结果显示,转移组结节直径≥1.5 cm、纵横比≥1、回声不均匀、有微钙化、内部血供丰富、距被膜距离d=0的例数均多于非转移组(P<0.05)。Pearson分析显示,CLNM与结节直径、纵横比、回声质地、微钙化、内部血供丰富呈明显正相关性(P<0.05)。Logistic分析显示,结节直径≥1.5 cm、纵横比≥1、回声不均匀、有微钙化、内部血供丰富、距被膜距离d=0是CLNM的独立危险因素(P<0.05)。
- 刘颂玉吴芳芳徐闪闪
- 关键词：甲状腺癌颈部淋巴结转移超声特征
- 三维斑点追踪技术联合血清肌钙蛋白评价蒽环类药物化疗后乳腺癌患者左心室收缩功能的改变被引量：19
- 2018年
- 目的将三维斑点追踪成像(3D-STI)技术与血清肌钙蛋白T(cTnT)相结合,评价乳腺癌患者蒽环类药物(ATC)化疗后左室整体收缩功能的改变,并探讨左、右乳腺癌患者化疗后心功能改变有无明显差异性。方法 59例行ATC化疗的乳腺癌术后的女性患者,分为A组(左乳术后27例)、B组(右乳术后32例),分别采集化疗前、化疗3个周期、化疗6个周期这三个阶段二维超声心动图参数及3D-STI参数。比较两组各参数的差异,探讨两组患者化疗后心功能变化有无明显差异;若无差异则将两组合并成一个整体,行受试者工作特征曲线(ROC)分析整体三维应变参数评价左室整体收缩功能的临床价值。同时分别于相关时点测定cTnT值,分析其与左室整体面积应变(GAS)的相关性。结果 A、B两组左室GAS、整体长轴应变化疗中及化疗后较化疗前明显减低(P<0.05)。因为A、B两组间各对应参数差异无统计学意义,所以将A组、B组合成整体后,得到整体GAS的ROC曲线下面积最大,为0.923,以-30.5%为截断值,敏感度为88.1%,特异度为83.6%。cTnT血清含量在化疗过程中出现不同程度的升高,差异有统计学意义(P<0.05)。肌钙蛋白T与整体GAS呈负相关性(r=-0.667,P<0.05)。结论 3D-STI能够早期评估蒽环类药物化疗后左室整体收缩功能的改变,并cTnT血清含量随GAS降低而升高,但左、右侧乳腺癌的心功能改变无明显差异性。
- 吴芳芳王玲陈剑琼刘颂玉曹雷
- 关键词：肌钙蛋白T心室功能蒽环类
- 灰阶超声影像组学在诊断乳腺结节良恶性中的应用价值被引量：8
- 2022年
- 回顾分析258例女性患者经乳腺超声检查出的361例乳腺良、恶性结节灰阶超声图像并提取396个影像组学特征,采用最小冗余最大相关性特征选择法(mRMR)载入所有结节的全部特征并从中筛选有意义的非冗余特征,再使用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)从已经筛选的影像组学特征中选择最优特征子集构建影像组学模型。绘制受试者工作曲线(ROC)及训练队列和验证队列影像组学模型的校准曲线检测模型诊断性能。训练队列及验证队列模型ROC曲线下面积(AUC)、准确度、灵敏度、特异度及约登指数分别为0.84、0.761、0.840、0.715、0.603;0.84、0.716、0.823、0.654、0.536。训练队列及验证队列影像组学模型的校准曲线显示本模型拟合性好。灰阶超声影像组学能很好地区分乳腺良、恶性结节,有效避免了不同水平医师的主观性诊断,具有良好的临床应用价值。
- 陈剑琼肖榕周玮珺吴芳芳王玲
- 关键词：灰阶超声乳腺结节
- 三维斑点追踪整体面积应变是乳腺癌蒽环类药物化疗患者早期心肌受损的良好预测指标被引量：13
- 2018年
- 目的评价左室三维斑点追踪参数预测乳腺癌患者蒽环类药物化疗后心肌受损及高敏肌钙蛋白增高2倍的价值。方法 83例无心脏疾病症状和体征进行6或8个周期包括蒽环类药物化疗在内多种方案治疗的乳腺癌患者纳入本次研究,分别于化疗前、化疗周期半程、化疗周期结束时采用标准二维及多普勒超声测量左室舒张末容量(LVEDV)、收缩末容量(LVEDV)、射血分数(LVEF)及二尖瓣舒张期早期和晚期血流速比值(E/A),再应用三维斑点追踪技术测量整体面积应变(GAS)、整体长轴应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS),并同时测量血清高敏肌钙蛋白T(Hs-cTnT)。结果化疗开始至结束,血清肌钙蛋白明显升高但仍在正常值范围内,GAS、GCS、GLS、E/A也都轻度减低,而LVESV、LVEDV、LVEF和GRS化疗后并没有明显改变。Pearson相关性分析显示只有GAS与Hs-cTnT呈明显负相关性(r=-0. 34,P <0. 0001)。无论是在比较蒽环类药物化疗前、后还是血清高敏肌钙蛋白浓度从基础值升高2倍时心功能相关参数变化方面,GAS曲线下面积都是最大的(分别是0. 93 and 0. 74)。以GAS-30. 5%为截断值,化疗后与化疗前比较,敏感性为85. 7%,特异性为89. 2%,准确性为87. 6%。预测Hs-cTnT浓度升高2倍的敏感性为75. 1%,特异性为62. 9%,准确性为70. 3%。结论三维斑点追踪整体面积应变参数对于Hs-cTnT浓度增高在正常范围值内的乳腺癌蒽环类药物化疗患者心功能损害具有良好的预测价值,为早期发现化疗药物心脏毒性的亚临床损害、及时进行心脏保护性治疗措施提供了有效的保证。
- 陈剑琼孙国平吴芳芳王玲
- 关键词：蒽环类乳腺癌三维超声心动图
- SR法联合二维灰阶超声在腮腺肿块良恶性诊断中的价值被引量：3
- 2022年
- 目的探讨超声弹性成像应变率比值法(SR法)联合二维灰阶超声评估腮腺肿块良恶性的临床价值。方法选取2020年1月至2021年10月于安徽医科大学第一附属医院就诊并进行手术的单侧腮腺占位患者(共164个病灶),均于术前先行常规超声检查,再行超声弹性成像检查,测量并记录弹性模式下病灶周围正常软组织与病灶区的弹性成像应变率比值,术后送检病理。以病理结果为金标准,评价单独二维灰阶超声、单独SR法及两者联合鉴别诊断腮腺肿块良恶性的诊断效能。结果164例患者中,良性病变结节118例,恶性病变结节46例。二维灰阶超声检查诊断腮腺良恶性结节的灵敏度为88.13%,特异度为69.56%、准确度为82.90%;弹性成像SR法诊断腮腺恶性结节的灵敏度为84.75%,特异度为73.90%,准确度为81.71%;二维灰阶超声联合SR法诊断的灵敏度、特异度、准确度(93.22%、80.43%、89.63%)均高于单一成像检查。腮腺肿瘤恶性组应变率比值(SR值)为(2.70±0.68),良性组为(1.42±0.43),SR法在鉴别腮腺良恶性肿瘤中差异有统计学意义(P<0.05)。对照病理结果,SR法判断肿块良恶性的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.924。结论二维灰阶超声联合SR法能提高对腮腺良恶性肿瘤的鉴别能力,有一定的临床应用价值。
- 吴芳芳何丹青王玲
- 超声产前诊断无脑回合并胼胝体缺如1例被引量：4
- 2016年
- 1病例资料孕妇,24岁,孕1产0,既往体健,无家族遗传病史,无不良嗜好,此次妊娠期间无感冒、发热,无放射性及其他特殊性物质接触史,孕23周来我院行产前超声筛查。超声所见:胎方位右骶前,胎儿双顶径57 mm,头围219 mm,腹围179 mm,肱骨长37 mm,股骨长39 mm,胎盘位于子宫后壁,厚30mm,成熟度0级。胎心率142次/min,侓齐。
- 吴芳芳王玲陈婕
- 关键词：胼胝体缺如超声检查产前诊断
- 三维斑点追踪面积应变参数评价蒽环类药物对乳腺癌患者早期心室功能变化的价值
- 目的乳腺癌是中国女性患者中恶性程度很高的一种实体肿瘤,同样也是国外女性患者中恶性肿瘤中的头号。目前,手术联合化疗的综合治疗方案已广泛应用于临床,且疗效显著。蒽环类药物(anthracycline,ATC)对心脏的结构和功...
- 吴芳芳
- 文献传递
