张向阳
- 作品数：9 被引量：35H指数：3
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划中华医学会临床医学科研专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学轻工技术与工程生物学更多>>
- 冷冻D3卵裂期胚胎解冻后行过夜培养移植活产结局的影响因素分析及列线图预测模型的建立
- 2022年
- 目的:对影响冷冻D3卵裂期胚胎解冻后行过夜培养移植活产结局的相关因素进行分析,根据其中的独立因素,建立预测冷冻D3胚胎解冻后行过夜培养移植的活产概率的列线图模型。方法:回顾性分析2017年1月至2020年7月郑州大学第一附属医院5456例接受冻融D3卵裂期胚胎移植患者的临床资料。按7∶3的比例将患者分为建模组和验证组:建模组3831例,年龄(33±6)岁,用于构建列线图,通过多因素logistic回归分析评价患者活产结局的风险因素,根据回归系数绘制相应的列线图预测模型;验证组1625例,年龄(33±6)岁,用于检验和校准模型的性能。结果:多因素logistic回归分析结果显示,与冷冻D3卵裂期胚胎解冻后行过夜培养移植的活产结局相关的风险因素包括:女方年龄(OR=0.901,95%CI:0.889~0.914,P<0.001)、体质指数(BMI)(OR=0.979,95%CI:0.957~1.002,P=0.072)、移植日子宫内膜厚度(OR=1.121,95%CI:1.080~1.164,P<0.001)、移植胚胎数目(OR=2.192,95%CI:1.867~2.579,P<0.001)、过夜培养后胚胎恢复分裂情况(OR=1.405,95%CI:1.213~1.627,P<0.001)。建立的列线图模型在建模组中的曲线下面积(AUC)为0.716,在验证组中的AUC为0.739,两组校准曲线与理想曲线拟合均较好,具有良好的预测能力。结论:女方年龄、BMI、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数目、过夜培养后胚胎恢复分裂是冷冻胚胎解冻后过夜培养移植活产结局的风险因素,根据上述风险因素建立的列线图有助于预测冻融D3卵裂期胚胎移植术后活产的概率。
- 郭禹含申小雪刘艳祁琳张向阳晋大川金海霞
- 关键词：列线图冻融胚胎移植卵裂期胚胎
- 纳米羟基磷灰石对囊胚玻璃化冷冻效果的影响
- 王雪改宋文妍孙莹璞金海霞姚桂东石森林彭兆锋薛如月张福利张向阳
- 三种促排卵方案对不同年龄子宫内膜异位症患者IVF-ET妊娠及出生结局的影响被引量：22
- 2016年
- 目的:通过对比三种促排卵方案用于子宫内膜异位症(EMs)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的妊娠及出生结局,探讨不同年龄患者最佳促排卵方案。方法:回顾性分析行IVF-ET助孕治疗的165例EMs患者的203个周期的临床资料。按年龄及促排卵方案进行分组:年龄<35岁,分长方案组(n=51)、超长方案组(n=61)和改良超长方案组(n=24);年龄≥35岁,分长方案组(n=16)、超长方案组(n=33)和改良超长方案组(n=18)。统计各组实验室结果、妊娠结局及出生婴儿各项指标。结果:1年龄<35岁者超长方案组的正常卵裂率(99.3%vs96.0%,P=0.008)、优质胚胎率(75.7%vs 67.1%,P=0.021)、着床率(42.2%vs 27.1%,P=0.022)和临床妊娠率(63.3%vs 37.8%,P=0.011)均高于长方案组;2年龄≥35岁者改良超长方案组的可移植胚胎率(93.5%vs70.4%vs 75.5%,P=0.011)、优质胚胎率(91.9%vs 55.1%vs 65.5%,P<0.001)和胚胎利用率(95.1%vs 72.6%vs 79.4%,P=0.002)均高于长方案组和超长方案组。结论:年龄<35岁EMs患者采用长方案促排卵效果不佳,而采用超长方案促排卵临床结局相对较好;年龄≥35岁EMs患者采用改良超长方案促排卵实验室结果最佳。
- 宋文妍王雪改孙莹璞金海霞姚桂东彭兆锋石森林杨洪毅张向阳
- 关键词：子宫内膜异位症控制性超促排卵长方案
- 不同浓度纳米羟基磷灰石对胚胎的毒性及其对囊胚玻璃化冷冻效果的影响
- 目的 通过检测羟基磷灰石纳米颗粒对胚胎的毒性及纳米低温保护剂对囊胚的冷冻效果研究,探讨羟基磷灰石纳米颗粒用于囊胚低温冷冻的安全性和临床可行性,寻找适合囊胚冷冻的纳米颗粒的最佳浓度.
- 王雪改宋文妍孙莹璞金海霞姚桂东石森林彭兆锋薛如月张福利张向阳
- 玻璃化冷冻人类早期囊胚和扩张期囊胚的复苏及细胞凋亡结局比较
- 宋文妍王雪改孙莹璞姚桂东金海霞彭兆锋石森林杨洪毅张向阳
- 瘢痕子宫患者选择性单胚胎移植中胚胎级别对妊娠及新生儿结局的影响
- 2023年
- 目的探讨瘢痕子宫患者行选择性单胚胎移植(eSET)时胚胎级别对妊娠及新生儿结局的影响。方法采用回顾性队列研究分析2016年1月至2020年1月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植助孕治疗且在新鲜周期行eSET的883例瘢痕子宫患者的资料。首先根据年龄,将其分为两组(Ⅰ组,年龄<35岁;Ⅱ组,35~38岁),再根据移植胚胎的发育天数(D3、D5)及评分,进一步分为四个亚组:D3优质与非优质卵裂期胚胎亚组(D3A亚组、D3B亚组)和D5优质与非优质囊胚亚组(D5A亚组、D5B亚组)。在两个年龄组中,分别比较各亚组的妊娠及新生儿结局。结果Ⅰ组中,D5A、D5B亚组的临床妊娠率和活产率高于D3A及D3B亚组(P<0.001)。Ⅱ组中,D5A亚组的临床妊娠率[63.2%(48/76)]及活产率[56.6%(43/76)]最高;而D5B亚组与D3A亚组的临床妊娠率和活产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两个年龄组中,D3B亚组的临床妊娠率及活产率最低。各亚组的新生儿结局,包括出生孕龄、早产率、新生儿体重、低体重儿率及巨大儿率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示:Ⅰ组中各亚组与D3A亚组比较,D3B亚组的临床妊娠率降低(P=0.003),而D5A亚组和D5B亚组的临床妊娠率升高(P<0.001,P=0.018);Ⅱ组中,与D3A亚组比较,仅D3B、D5A亚组临床妊娠率的差异有统计学意义(P<0.001,P=0.004)。结论瘢痕子宫患者在新鲜周期行eSET时,D5囊胚的妊娠结局优于D3卵裂期胚胎,而不同级别胚胎的新生儿结局无明显差异。
- 宛颖张向阳宋文妍
- 关键词：瘢痕子宫
- 食管鳞癌肿瘤最大长径与浸润深度(T分期)的关系被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨食管鳞癌患者肿瘤最大长径(MTL)与浸润深度(T分期)的关系,为准确判断临床T分期及临床治疗方式选择提供依据。方法:21 712例食管鳞癌患者中男性13 009例,女性8 703例。通过对根治术后食管大标本形态测量和镜下观察,记录每例患者MTL和肿瘤浸润程度(T分期)。分析食管鳞癌患者一般临床特征及MTL与T分期的关系,运用SPPS软件的决策树模型决定截点值,采用Spearman秩相关和logistic回归分析MTL和T分期的关系。结果:21 712例食管鳞癌患者MTL为0.2~16.5(4.1±1.7)cm。Spearman秩相关显示MTL与T分期呈正相关(rS=0.355,P<0.001)。取3.9 cm为MTL的截点值,logistic回归分析显示,MTL>3.9 cm的患者,T2+T3期的发生风险比≤3.9 cm组明显上升7.146倍(95%CI=6.449~7.918,P<0.001)。男性患者MTL高于女性患者[(4.2±1.8)cm vs(3.9±1.6)cm,P<0.001]。Spearman秩相关分析显示男性和女性患者MTL均与T分期呈正相关(男:rS=0.341,P<0.001;女:rS=0.369,P<0.001)。Logistic回归分析显示:MTL>3.9 cm时,男性和女性T2+T3期的风险均明显升高(男:7.251倍,95%CI=6.343~8.288,P<0.001;女:7.315倍,95%CI=6.234~8.584,P<0.001)。结论:食管鳞癌MTL与T分期呈正相关,MTL>3.9 cm是灵敏反映T分期严重程度的截点值。
- 吕双宋昕赵学科陈培楠范宗民胡守佳程让杜丹凤张向阳鲁建亮王苒周福有王立东
- 关键词：食管鳞癌T分期
- SperMagic在冻融微量精子周期中的临床应用被引量：1
- 2020年
- 目的探讨SperMagic在冻融微量精子周期中的临床应用。方法回顾性分析2015年3月至2018年4月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心经皮附睾精子抽吸术(TESA)、经皮睾丸穿刺精子抽吸术(PESA)及显微取精手术所获微量精子经冻融操作后行卵胞质内单精子注射助孕的无精症患者的资料,共87个周期。根据有无经SperMagic处理进行初分组:SperMagic组,经SperMagic处理,44个周期;Control组,未经SperMagic处理,43个周期。进一步根据精子来源分组:A1组,经SperMagic处理TESA,33个周期;A2组,经SperMagic处理PESA,11个周期;B1组,未经SperMagic处理TESA,6个周期;B2组,未经SperMagic处理PESA,37个周期。比较两组间实验室指标如2PN受精率、总受精率、卵裂率、优质胚胎形成率;妊娠结局如生化妊娠率、种植率、早期流产率、临床妊娠率等。结果SperMagic组卵泡刺激素高于Control组,差异有统计学意义(P<0.05)。SperMagic组总受精率低于Control组,卵裂率、D3优质胚胎率高于Control组,差异有统计学意义(均P<0.05)。各亚组间各项指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论微量精子解冻时加入SperMagic可提高胚胎卵裂率及D3优质胚胎率,可能影响胚胎受精率,在微量精子冷冻保存临床应用中起一定积极作用。
- 马馥荟史昊马玉洁田成成闻爽吴曌婷张向阳宋文妍
- 关键词：无精症
- 阳性淋巴结对数比对食管鳞癌患者术后生存期的影响被引量：8
- 2018年
- [目的]探讨阳性淋巴结对数比（log odds of positive lymph nodes,LODDS）对食管鳞癌（esophageal squamous cell carcinoma,ESCC）患者,特别是淋巴结转移阴性患者术后生存期的影响,为淋巴结转移精准分期提供依据。[方法]5077例行食管癌根治术的ESCC患者（1976-2015年）均来自郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室50万例食管癌和贲门癌临床信息数据库。采用Cox多因素回归模型进行多因素分析,Log-rank法比较组间生存率;使用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）和曲线下面积（area under curve,AUC）比较p N分期和LODDS分期系统的预后评价能力。截点值分析探讨是否有一个最佳LODDS截点值使生存差异最大。[结果]对于淋巴结转移阴性ESCC患者,LODDS最佳的截点值是-1.2（即淋巴结取材数目为8枚）,LODDS小于-1.2（即淋巴结取材数目为8枚以上）时,其与淋巴结转移阴性ESCC患者预后明显相关（χ^2=4.780,P=0.029）,且ROC曲线分析也显示LODDS的最佳截点值为-1.2时约登指数最大。LODDS分期的AUC大于pN分期（0.632 vs 0.610,P〈0.001）。多因素Cox回归分析显示：性别（HR=0.863,P〈0.001）、年龄（HR=1.295,P=0.008）、家族史（HR=0.912,P=0.016）、肿瘤部位（HR=0.863,P〈0.001）、分化程度（HR=0.849,P〈0.001）、T分期（HR=1.190,P=0.011）、LODDS分期（HR=1.080,P=0.008）是食管鳞癌患者的独立预后影响因素。[结论]LODDS定量分析对淋巴结转移阴性的ESCC患者的预后判断有一定意义,淋巴结取材数目8枚以上（LODDS小于-1.2）的患者预后较好,提示对淋巴结转移阴性ESCC患者淋巴结清扫数目应为8枚以上;LODDS是影响ESCC患者的独立预后影响因素。
- 鲁建亮宋昕赵学科陈培楠靳艳靳艳胡守佳杜丹凤韩少华张向阳樊冰雨杨洋韩渭丽杨洋韩渭丽王立东
- 关键词：食管鳞癌预后
