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中老年代谢综合征患者合并冠心病对肾功能的影响研究被引量：4: 2016年; 目的探讨中老年代谢综合征(MS)患者合并冠心病(CHD)对肾功能的影响。方法选取2014年7—12月在淮安市第二人民医院接受《淮安城区2型糖尿病防治方案研究》相关体检的在职和退休职工3 676例。以确诊为MS的1 988例为病例组,根据是否合并CHD分为MS组(n=1 811)和MS+CHD组(n=177);以无CHD和MS的1 688例为对照组。收集并比较3组受试者的一般资料,采用多元线性回归分析、多因素Logistic回归分析探讨MS患者肾小球滤过率估计值(e GFR)、合并慢性肾脏病(CKD)的影响因素。结果 3组性别、平均年龄、吸烟、饮酒、BMI、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ALT比较,差异有统计学意义(P<0.05);AST比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组合并CKD比例、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、e GFR比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、饮酒、SBP、FPG、Hb A1c、TG、LDL-C、ALT及合并CHD对MS患者e GFR的影响有统计学意义(P<0.05);矫正混杂因素后,性别、年龄、饮酒、FPG、TG、LDL-C及合并CHD对MS患者e GFR的影响有统计学意义(P<0.05),合并CHD可导致MS患者e GFR下降约4.094 ml·min-1·(1.73 m2)-1。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、TC、LDL-C及合并CHD对MS患者合并CKD的影响有统计学意义(P<0.05);矫正混杂因素后,性别、年龄、TC、LDL-C及合并CHD对MS患者合并CKD的影响有统计学意义(P<0.05),合并CHD MS患者的CKD发生风险是单纯MS患者的2.043倍。结论CHD可加重MS患者的肾功能损害,临床应重视对合并CHD MS患者的肾功能评估。; 郝海荣张勇程亮徐晓文胡文俞伟男周红文; 关键词：代谢综合征X 冠心病肾功能中老年

环磷酰胺联合甲泼尼龙静脉冲击治疗中、重度Graves眼病的疗效被引量：7: 2016年; 目的探讨环磷酰胺联合甲泼尼龙静脉冲击治疗中、重度Graves眼病的有效性和安全性。方法将66例中、重度Graves眼病患者随机分为甲泼尼龙冲击组30例和环磷酰胺联合甲泼尼龙冲击组36例。比较治疗前后2组患者的眼征评分、眼部彩超检查结果和不良反应。结果 2组患者治疗后CAS评分、眼睑水肿、结膜充血、突眼、视力、复视、球后面积及球后体积等指标均较治疗前有显著改善(P<0.05)。环磷酰胺联合甲泼尼龙治疗组不良反应发生率显著低于单纯甲泼尼龙治疗组(P<0.05)。结论环磷酰胺联合甲泼尼龙治疗中重度Graves眼病安全有效。; 郝海荣胡文程亮张勇徐晓文俞伟男; 关键词：环磷酰胺甲泼尼龙激素冲击治疗 GRAVES眼病

艾塞那肽对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者缺氧状态的影响被引量：6: 2020年; 目的探讨艾塞那肽对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者缺氧状态的影响。方法选取2型糖尿病合并OSAHS患者43例,随机分为A组21例(使用预混胰岛素治疗)、B组22例(使用艾塞那肽治疗)。比较2组患者治疗前后代谢指标和缺氧指数变化情况。结果B组有2例患者因严重胃肠道反应脱落。与治疗前相比,2组治疗后糖化血红蛋白(HbA1C)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著下降,A组空腹血糖(FPG)显著下降(P<0.05)。与A组比较,B组HOMA-IR较低,FPG较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,B组患者治疗后收缩压(SBP)、腰围(WC)、体质量指数(BMI)、体质量、肝脏脂肪含量(LFC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著下降,且与A组比较有显著差异(P<0.05)。2组治疗前缺氧指标均无显著差异(P>0.05)。B组治疗后氧减指数(ODI)显著下降,夜间最低血氧饱和度(LSpO 2)显著升高(P<0.05),且B组LSpO 2显著高于A组(P<0.05)。矫正性别、年龄后,B组患者初诊时临床代谢指标与缺氧指标变化的偏相关分析结果显示,初诊的WC与△ODI呈显著正相关(P<0.05),BMI、血肌酐(SCr)与△LSpO 2呈显著正相关(P<0.05),估算肾小球滤过率(eGFR)与△LSpO 2呈显著负相关(P<0.05)。结论单用艾塞那肽治疗可以改善2型糖尿病合并OSAHS患者的血糖、血脂、胰岛素抵抗、ODI和LSpO 2。; 陈艳王小清郝海荣柏凤张勇程亮胡文; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 2型糖尿病估算肾小球滤过率

一例多发性内分泌腺瘤病2A型家系的临床特征及RET基因突变被引量：3: 2017年; 目的探讨一例多发性内分泌腺瘤病2A型（multiple endocrine neoplasia type2A，MEN2A）家系的临床特征及其RET基因的突变情况。方法对该家系进行系统的临床调查，提取其成员外周血基因组DNA，用PCR扩增RET原癌基因的第8、10、11、13、14、15、16外显子并进行双向测序。结果家系内8名患者存在,RET基因第11外显子p．C634W的杂合性点突变。3人被诊断为嗜铬细胞瘤，1人被诊断为甲状腺髓样癌，1人被诊断为嗜铬细胞瘤合并甲状腺髓样癌，1人被诊断为甲状腺髓样癌合并甲状旁腺功能亢进，1人体检发现甲状腺肿大但拒绝诊治，还发现1例突变携带者。结论患者家系存在RET基因的p．C634W突变，多数携带者已发展为甲状腺髓样癌及／或嗜铬细胞瘤。为早期诊治，应该对MEN2A家系成员尽早进行基因突变筛查。; 张勇郑晓程亮马绍刚; 关键词：多发性内分泌腺瘤病2A型 RET原癌基因基因突变

血清和肽素水平及肾血流参数对2型糖尿病患者肾功能状况的判断价值被引量：2: 2016年; 目的探讨血清和肽素水平及肾血流参数判断2型糖尿病（T2DM）患者肾功能状况的临床价值。方法选择T2DM患者120例,以外源性放射性核素标记物清除率检测结果反映肾小球滤过率（GFR）,将患者分为肾功能正常组53例[GFR≥60 m L/（min·1.73 m2）]和肾功能降低组67例[GFR〈60 m L/（min·1.73 m2）]。采用ELISA法检测血清和肽素,肾血流多普勒超声检查记录段间动脉、叶间动脉的收缩期最大血流速度（Vs）、舒张末期最低血流速度（Vd）及阻力指数（RI）。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清和肽素水平及肾血流参数判断患者肾功能下降的价值。结果肾功能降低组血清和肽素水平及段间动脉、叶间动脉RI均高于肾功能正常组（P均〈0.05）,两组段间动脉及叶间动脉Vs、Vd比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。ROC曲线显示,血清和肽素、肾血流参数（段间动脉及叶间动脉RI）及其联合检测诊断T2DM患者肾功能下降的敏感性分别为73.9%、62.2%、94.1%,特异性分别为80.9%、76.3%、70.5%,ROC曲线下面积分别为0.80（95%CI：0.69-0.92）、0.65（95%CI：0.53-0.77）、0.91（95%CI：0.80-0.99）。结论血清和肽素水平及肾血流参数均有助于判断T2DM患者的肾功能,二者联合检测可提高诊断效能。; 胡文郝海荣邵小娟程亮张勇徐晓文俞伟男; 关键词：2型糖尿病和肽素肾功能下降

艾塞那肽对应用糖皮质激素治疗的糖尿病患者疗效观察: 目的观察艾塞那肽对应用糖皮质激素的糖尿病患者的疗效.方法将42例已确诊为2型糖尿病需用糖皮质激素治疗的患者随机分为两组,一天三次速效胰岛素联合长效胰岛素皮下注射组(A组)及艾塞那肽联合长效胰岛素皮下注射组(B组),治...; 胡文郝海荣张勇俞伟男

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张勇

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