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杜博冉: 作品数：40 被引量：107H指数：6; 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项北京市自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生理学更多>>

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29种妊娠期危险性药物的生物药剂学特性分析: 本研究通过Pubmed Compound和ACD/LAB6.0对29种己明确妊娠期用药风险较大的药物的生物药剂学特性logP、logD及分子量进行模拟分析，同时结合生物药剂学分类(biopharmaceutics cla...; 杜博冉冯欣史湘君; 关键词：生物药剂学安全性妊娠期

合理用药科普干预优化甲状腺功能低下患者用药的必要性调研被引量：3: 2018年; 目的:调查了解合理用药科普干预优化甲状腺功能低下患者用药的必要性。方法:采用特尔菲法设计调查问卷,通过问卷调查法,对中国医学科学院北京协和医院2018年2-6月100例甲状腺手术后的患者对左甲状腺素钠药物的认知情况进行调研。首选宣传彩页发给患者,同时结合视频宣教以及H5等形式进行宣传。结果:多数患者并不清楚自己的用药剂量、时间、不良反应以及注意事项,特别是与钙剂、铁剂的服用时间间隔。结论:患者对服用左甲状腺片的知识缺乏,渴望得到指导。宣传彩页、H5等形式的科普宣教干预,更适合当今的要求。; 唐彦张羽钦梅丹梅丹刘容吉朱盛; 关键词：甲状腺功能低下左甲状腺素钠问卷调查

载17－AAG聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥对多发性骨髓瘤的体外抗肿瘤活性及分子模拟研究: 2016年; 目的探讨聚甲基丙烯酸甲酯（polymethyl methacrylate，PMMA）骨水泥与载17-烯丙胺-17-脱甲氧格尔德霉素（17-allylamino-17-demethoxy-geldanamycin，17-AAG）的PMMA（17-AAG-PMMA）骨水泥的体外抗肿瘤活性及相互作用方式，探讨PMMA是否具有抗肿瘤活性及17-AAG-PMMA作为抗肿瘤骨水泥的可行性。方法混匀法制备17-AAG-PMMA骨水泥，分别对骨水泥单体MMA、17-AAG游离药、骨水泥聚合体PMMA及17-AAG-PMMA24h释放组、48h释放组进行细胞毒实验，计算其对多发性骨髓瘤细胞U266的抑制率；对17-AAG-PMMA骨水泥中药物与PMMA不同配比组（摩尔比分别为1：1000、1：2000、1：4000）进行细胞毒实验，观察对多发性骨髓瘤细胞U266的抑制率。通过Material Studio5．0中的Amorphous Cell模块模拟17-AAG与PMMA的相互作用，通过Forcite模块优化模型，分析17-AAG与PMMA的分子间相互作用方式。结果50μmol／LMMA的肿瘤细胞抑制率为9．21％±0．06％。17-AAG-PMMA摩尔比为1：4000时24h释放组细胞抑制率为66．15％±0．43％，与PMMA释放组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；摩尔比为1：1000、1：2000时24h释放组细胞抑制率与PMMA释放组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。17-AAG-PMMA摩尔比为l：1000、1：2000、1：4000时48h释放组细胞抑制率分别为30．25％±4．47％、30．24％±3．42％、50．52％±5．20％，与PMMA释放组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。Material Studio模拟显示，PMMA与17-AAG以范德瓦尔兹力形式相互作用，以包裹于内部和吸附于表面的形式载药。结论PMMA可以作为脂溶性药物的载药材料，其自身具有-定的抗肿瘤活性。17-AAG-PMMA对多发性骨髓瘤细胞具有细胞毒作用，摩尔比为1：1000和1：2000时PMMA对17-AAG的释放具有缓释效果。17-AAG以嵌插于PMMA内部或吸附在PMMA表面的形式与PMMA相互作用.; 史湘君杜博冉杜心如陈文明; 关键词：多发性骨髓瘤聚甲基丙烯酸类分子模拟

基于失效模式与效应分析的麻精药品临床管理安全相关风险因素研究被引量：6: 2023年; 目的采用失效模式和效应分析(FMEA)法探索麻精药品在临床管理与使用中的安全相关风险因素。方法在北京妇产医院建立麻精药品管理与使用错误防范策略研究组,通过文献检索、问卷调查和实地考察等途径收集失效模式和风险因素,应用FMEA法对其严重程度(S)、发生频率(O)和发现指数(D)进行评分,确定风险优先级数(risk priority numbers,RPN),并针对RPN评分>100的高风险因素制订管理和防范策略。结果基于FMEA分析结果,麻精药品全生命周期中存在RPN>100的高风险因素10个(共23个);其中患者用药环节包含4个,药品生产环节包含2个,而管理制度、信息系统、药品管理和药品使用等4个环节中各存在1个高风险因素。结论利用FMEA法可有效识别临床中麻精药品用药错误风险因素。通过完善管理体系、规章制度及质量目标管理等,持续优化医疗机构防范措施,保障麻精药品用药安全,减少不良影响。; 袁偲偲王广燕李轶凡李瑞莲杜博冉冯欣; 关键词：失效模式用药错误风险管理

美国疾病控制与预防中心关于妊娠期寨卡病毒暴露临床登记与监测制度介绍: 2018年; 目的:通过对美国疾病预防与控制中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)关于妊娠期寨卡病毒暴露临床登记与监测制度的分析,为我国建立相应妊娠期寨卡病毒暴露登记制度提供借鉴。方法:分析美国CDC关于寨卡病毒暴露登记制度及其对临床工作者提供的相应材料,阐述其主要特点及思路。结果:美国CDC对于寨卡病毒暴露登记在登记对象、纳入标准、登记要点等方面均作出了较详细的规定,同时对于临床工作者及参与登记妊娠期妇女均制定了相关的指导手册及宣传资料。结论:美国CDC妊娠期寨卡病毒暴露登记制度是研究寨卡病毒对母体及新生儿影响的重要制度,对我国建立相关妊娠期登记制度具有借鉴意义。; 杜博冉冯欣阴赪宏史湘君盖迪; 关键词：妊娠期

围孕期妊娠用药暴露风险评价与药学实践进展被引量：2: 2023年; 近年来,我国妊娠人群特点发生变化,孕期用药的比例相对较高,妊娠药物暴露风险也随之增加。围孕期药物暴露风险评价是保障孕期用药安全的重要内容。本文通过对围孕期药物暴露现状、药物与致畸风险及如何开展风险评价与药学服务等方面进行阐述,总结目前尚存的问题与挑战,为规范开展药学服务,完善我国风险评价体系提供参考。; 王然冯欣杜博冉; 关键词：孕产妇围孕期用药安全药学服务

促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫肌瘤的快速卫生技术评估被引量：1: 2022年; 目的:基于卫生技术评估手段,对促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫肌瘤进行快速卫生技术评估,为临床决策及医院药品评估提供循证学基础。方法:通过PubMed、Embase、中国知网、万方数据库等数据库,检索相关系统评价及Meta分析、卫生经济学研究和卫生技术评估等研究,经双人核对、文章去重,根据题目及摘要进行初选,依据全文进行复选后,纳入相关文献并提取信息,采用多系统评价评估问卷(AMSTAR)量表、总体质量评估问卷(OQAQ)量表评价系统评价及Meta分析的方法学质量,采用卫生经济学评价报告标准共识(CHEERS)量表评估卫生经济学研究的方法学质量,针对GnRH-a治疗子宫肌瘤进行综合评价。结果:最终纳入相关文献9篇,其中系统评价及Meta分析7篇,药物经济学研究2篇,未检索到相关卫生技术评估报告。综合研究结果分析发现,GnRH-a用于宫腔镜术前治疗,在手术时间等方面未显示出明显改善效果。对于腹腔镜及经腹手术,GnRH-a在缩小子宫及肌瘤体积等方面具有明显作用,其对于手术时间的影响目前尚存在争议。GnRH-a的不良反应明显;同时,经济学评价中,除联合高强度聚集超声治疗具有一定优势外,GnRH-a用于腹腔镜及经腹手术的成本大于收益。结论:GnRH-a治疗子宫肌瘤,需根据患者手术类型评估药物治疗方案,监测药品不良反应,同时GnRH-a的经济性有待考量。; 杜博冉王广燕蔡兆阳史湘君王爱华冯欣阴赪宏; 关键词：促性腺激素释放激素激动剂子宫肌瘤 META分析卫生经济学评价

超说明书用药司法判例中的药学分析被引量：15: 2018年; 目的通过对13例涉及超说明书用药司法判例中的药学部分进行分析,探讨目前我国对超说明书用药的司法解释,以期为我国超说明书用药的制度建立及临床应用提供借鉴与参考。方法通过对中国裁判文书网、北大法宝、聚法案例、无讼案例4个法律数据库进行检索,对其中涉及超说明书用药的13个司法判例进行汇总,分析判例中不同判决结果与超说明书用药的关系。结果 13例判例中,具有合理性或不宜当然推定医方存在过错2例,欠合理但与结果无关2例,存在过错且与患者结局存在因果关系9例。判决存在过错且与患者结局存在因果关系的案例中,循证依据不足4例,知情同意特殊风险告知不足3例,用药后监护不足1例,特异质反应1例,符合同成分药物其他版本说明书,但由于未符合所用药物说明书用法1例。结论涉及超说明书用药的司法判例中,超说明书用药制度不完善、知情同意告知不清及无循证依据是判决不合理判例中存在的主要问题。建立更为完善的超说明书用药制度、规范超说明书用药知情同意交代及临床应用前进行反复循证分析论证是确保超说明书用药安全的重要手段。; 杜博冉冯欣史湘君阴赪宏唐彦邹羽真杨阳李漠; 关键词：司法判例药学分析

经典名方当归补血汤的古代文献分析与考证被引量：7: 2023年; 当归补血汤出自金元时期李东垣《内外伤辨惑论卷中·暑伤胃气论》,是一首被历代医家传承发扬的补气生血经典名方,已被收录于2018年国家中医药管理局公布《古代经典名方目录(第一批)》。通过系统梳理古籍文献及现代文献,并结合古代经典名方关键信息考证原则,对经典名方当归补血汤的历史源流、组成、剂量、炮制、制法与煎服法、功效与应用进行考证分析。共收集相关古籍文献信息604条,其中涉及中医古籍186部,其中40部(金元5部,明19部,清16部)中医古籍详细记载了组成、炮制、剂量等内容。有关当归补血汤组成,主要为当归和黄芪;根据古今剂量折算,黄芪37.3~38.1 g,当归7.5~7.6 g;黄芪宜采用蜜炙,当归为酒当归;加入水600 mL,煎至300 mL,饭前温服。该方古籍主要记载功效为血虚发热,证见肌热、燥热,烦渴引饮,目赤面红,昼夜不息,脉洪大而虚,重按无力,是补气生血名方。现代研究表明,当归补血汤常用于治疗各种贫血、糖尿病肾病、肿瘤、心脑血管疾病。上述研究结果为经典名方当归补血汤后期开发研究提供了参考依据。; 李心蕾张雪艳赵涵杜博冉赵静霞王薇贡磊磊冯欣; 关键词：经典名方当归补血汤

妊娠期使用阿司匹林预防子痫前期的临床实践指南评价: 2024年; 目的:探讨国内外妊娠期使用阿司匹林预防子痫前期相关临床实践指南的质量情况。方法:系统检索2012—2023年发布的妊娠期使用阿司匹林预防子痫前期相关临床实践指南,使用指南研究和评估工具Ⅱ(AGREEⅡ)对纳入指南的质量进行评价分析,并对各指南中的主要推荐内容进行比较和总结。结果:共纳入18部妊娠期使用阿司匹林预防子痫前期相关临床实践指南,其中4部为A级推荐,13部为B级推荐,1部为C级推荐。基于AGREEⅡ的整体指南评价结果显示,在范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性、独立性各领域的平均得分分别为62.96%、60.03%、62.21%、96.14%、43.06%、66.20%。目前,各国指南均推荐具有一定子痫前期风险的妊娠期妇女预防性应用阿司匹林,但对阿司匹林疗程和剂量的推荐具有差异。结论:近10年全球发布的有关阿司匹林预防子痫前期的指南中,中等质量、高质量的指南相对较多,主要的不足集中在应用性领域,以及目标人群观点、证据选择标准和外审专家的参与等项目,需要指南开发者进一步改进。; 张颖徐曼杜博冉王然冯欣; 关键词：阿司匹林子痫前期

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