刘征宇
- 作品数:13 被引量:106H指数:4
- 供职机构:首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金:北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 微动棒非融合手术治疗单节段腰椎管狭窄的短期疗效观察被引量:3
- 2019年
- 背景:腰椎管减压融合手术治疗腰椎管狭窄的临床效果是得到广泛认可的,然而这种手术存在手术时间长、损伤大的不足。近年,微动棒非融合技术逐渐进入临床,我们尝试将其应用于腰椎管狭窄患者的治疗。目的:比较腰椎微动棒非融合术和传统融合术治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2016年12月45例单节段腰椎管狭窄症患者的临床资料。26例行传统腰椎管减压椎间融合术,19例采用微动棒非融合术。比较两种术式的手术时间、出血量、术后引流量和术后住院时间,记录两组患者术前,术后3、6个月的视觉疼痛模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会(JOA)评分。术后6个月随访时的腰椎功能采用改良MacNab评价标准进行评价。结果:两组患者均顺利完成手术及随访。平均随访6个月。与腰椎融合组相比,微动棒组手术时间较短,出血量和术后引流量较少,差异有统计学意义(P<0.05),但两组的术后住院时间比较无显著统计学差异(P>0.05)。两组术后3、6个月VAS评分、ODI值和JOA评分较术前均明显改善(P<0.05);但两组间术后VAS评分和ODl分值的差异,以及JOA评分改善率均无统计学意义(P>0.05)。按照改良MacNab标准评定优良率,末次随访时微动棒组和融合组分别为82.7%和83.5%,两组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:腰椎微动棒非融合技术和传统融合技术均能有效治疗中老年单节段腰椎管狭窄症;微动棒具有手术创伤小、手术时间短、出血少等优势,短期疗效满意。
- 王居勇刘征宇张庆明鲁世保
- 关键词:腰椎
- 前后路联合手术治疗黄韧带肥厚并后纵韧带骨化的颈椎病患者17例被引量:5
- 2019年
- 目的 探讨黄韧带肥厚并后纵韧带骨化的颈椎病患者行一期前后路手术临床疗效。方法 自2012年5月-2017年1月收治黄韧带肥厚并后纵韧带骨化的颈椎病患者17例,均采用一期前后路联合手术,首先予以俯卧位进行后路减压、黄韧带切除,而后翻转体位,予以前路减压椎间植骨融合处理。结果 17例患者均顺利完成前后路联合减压手术,术后未发生脑脊液漏、神经根误伤或切口感染等并发症。所有患者均获随访1年以上,术后3、12个月的JOA评分、颈椎曲度和椎管前后径均有显著提高(P<0.05),颈椎活动度则有显著降低(P<0.05);术后3个月的椎管扩大率为(49.06±7.34)%,术后12个月为(48.25±6.23)%。结论 一期前后路联合手术治疗黄韧带肥厚并后纵韧带骨化的颈椎病患者,手术安全性较好,减压效果可靠,且可重建颈椎稳定性,可取得较好疗效。
- 刘征宇张庆明
- 关键词:脊髓型颈椎病黄韧带肥厚后纵韧带骨化
- 骨内科学中的中医基础理论探讨被引量:2
- 2018年
- 研读骨内科相关书籍,结合骨科临床实践,就骨内科中的中医理论加以探讨,立足中西医结合,提出一些观点,以便从骨内科的角度,优化骨内科疾病的中西医结合治疗。
- 刘征宇
- 关键词:中医基础中西医结合本虚标实非手术治疗
- 保留C3、C7棘突的改良椎管扩大成形术治疗颈椎病的临床研究被引量:3
- 2016年
- 目的总结一种保留颈3、颈7棘突的改良单开门椎管扩大成形术与传统单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈椎病的疗效比较。方法回顾性分析2012年5月至2014年10月应用改良单开门椎管成形术(改良组)或传统单开门椎管成形术(传统组)治疗的69例多节段狭窄颈椎病患者的临床资料。改良组患者38例,平均年龄51.2岁(42~67岁);男25例,女13例;传统组患者31例,平均年龄52.4岁(35~69岁);男18例,女13例。记录2组患者手术时间,出血量,术中及术后并发症,术前及术后随访日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分及颈部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术后随访时颈椎总活动度等,并进行比较。结果 2组手术时间、出血量差异无统计学意义(P〉0.05);2组术前JOA评分、VAS评分差异无统计学意义(P〉0.05);术后JOA评分、神经功能改善率差异无统计学意义(P〉0.05);2组术后1周时VAS评分改良组明显低于传统组(P〈0.05);末次随访时颈椎总活动度改良组角度大于传统组(P〈0.01);传统组13例(41.6%)患者出现轴性症状,改良组4例(10.5%),2组比较差异有统计学意义(P〉0.05);传统组4例(12.9%)患者出现C5神经麻痹,改良组3例(7.9%)。结论此种改良单开门椎管扩大成形术与传统术式相比,可明显减少术后轴性症状及颈部疼痛的发生,与传统组比较,神经功能改善率无统计学意义。
- 张庆明刘征宇沈惠良曹立王居勇
- 关键词:颈椎病
- 限位销防后移椎间融合器
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域,且公开了限位销防后移椎间融合器,包括融合体,所述融合体内部右侧设置有两组限位销,两组所述限位销一侧设置有操作通道,所述操作通道开设于融合体右侧底部,所述融合体底部中心处开设有安装孔,所述融...
- 孔超鲁世保丁浚哲胡海量孙文志王宝宝刘征宇
- 自发性腰椎椎管内硬膜外血肿1例报告被引量:1
- 2018年
- 患者男,51岁,因"双下肢无力1个月余,加重5d"于2016年5月26日入院。患者1个月前无明显诱因出现双下肢无力,10 d前于排便后出现无力加重,右下肢为主,无法站立,伴下肢麻木及感觉减退。7d前出现尿失禁及排便困难,无大便失禁。无特殊既往史、家族史。查体:生命体征平稳。患者卧床,神志清,查体配合。
- 刘征宇鲁世保胡海亮
- 关键词:椎管内硬膜外血肿双下肢无力腰椎排便困难下肢麻木大便失禁
- 老年骨质疏松性椎体压缩性骨折部位和腰椎骨密度对下腰部疼痛的影响被引量:75
- 2016年
- 目的探讨老年骨质疏松椎体压缩性骨折部位和腰椎骨密度对下腰部疼痛的影响。方法回顾性分析2011年8月至2013年8月期间在首都医科大学宣武医院行椎体后凸成形术107例(118个骨折椎体)老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者随访2年以上(平均2.5年)的完整资料,疼痛视觉模拟评分(VAS)分析椎体后凸成形术后下腰痛的发生率,分析患者骨密度(BMD,双能量X线吸收测定法)、椎体压缩骨折部位及椎体骨折数量与下腰部疼痛的关系。结果18例(16.8%)患者椎体后凸成形术后出现下腰痛,随着腰椎骨密度平均T值[(-2.90±0.91)比(-4.87±0.52)]的下降,下腰部VAS疼痛指数[(3.12±0.91)比(4.03±1.08)]呈上升趋势(P〈0.05);骨折部位越是临近下腰椎,下腰部疼痛发生的概率越高,疼痛程度越重。结论椎体后凸成形术后16.8%的患者会显现下腰部明显疼痛。腰椎骨密度和椎体骨折部位是导致下腰部疼痛发生的重要因素。
- 沈煜冯明利徐军张杰陈兵刘征宇安帅沈惠良张文博方秀统
- 关键词:脊柱后凸骨质疏松脊柱骨折骨密度腰痛
- 保留C3、C7棘突的改良椎管扩大成形术治疗颈椎病的临床研究
- 目的 比较一种保留颈3、颈7棘突的改良单开门椎管扩大成形术与传统单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈椎病的疗效.方法 回顾性分析2012年5月至2014年10月应用改良单开门椎管成形术(改良组)或传统单开门椎管成形术(传统组...
- 张庆明刘征宇沈惠良曹立王居勇
- 关键词:颈椎病
- 睡眠食物与保健食品中调整睡眠产品研发概述被引量:6
- 2018年
- 本文从睡眠食物、保健食品中调整睡眠作用的角度,阐述睡眠食物与保健食品中调整睡眠作用机制,通过相关古代文献分析和现代药理研究的成果,探讨睡眠食物与保健食品未来发展的前景,目的是提高人们对保健食品中调整睡眠作用的认识,为力争赶上国际先进水平提供一些借鉴。
- 刘艳骄刘征宇
- 关键词:睡眠保健食品中药学
- 腰椎间盘突出症阶梯式手术治疗方案的临床疗效和患者心理状况调查被引量:6
- 2016年
- 目的:探讨阶梯式手术治疗方案对腰椎间盘突出的临床疗效和患者对临床疗效的心理接受情况。方法:回顾性分析2014年至2016年本院骨科确诊为腰椎间盘突出症的50例患者,经椎间孔镜下行髓核摘除微创手术(Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED),术后1天和3个月采用视觉疼痛模拟评分(VAS)和改良Mac Nab疗效评定、术后3个月采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价手术效果,以及相应调查时间点患者对手术效果心理接受程度调查;对于7例微创手术疗效不佳患者进一步采用传统的开窗髓核摘除术(Fenestration discectomy,FD),采用同样方法评价手术效果和调查患者心理接受情况。结果:50例微创术后1天及术后3个月的VAS评分和ODI指数均显著低于术前,差异具有显著性(P均<0.05);改良Mac Nab疗效评定:术后1天优良率为84%,术后3个月为86%;患者对术后疗效心理满意度调查:术后1天,满意并接受为84%,不满意但接受为16%,不满意难接受为0;术后3个月,满意并接受为86%,不满意但接受为14%,不满意难接受为0。对于微创术后效果欠佳7例患者行FD手术,术后1天及3个月的VAS评分和ODI指数均显著低于术前,差异具有显著性(P均<0.05);改良Mac Nab疗效评定:术后1天优良率为71%,术后3个月为100%;患者对开窗术后疗效心理满意度调查:术后1天,满意并接受为71%,不满意但接受为0,不满意难接受为29%;术后3个月,满意并接受为100%,不满意但接受为0,不满意难接受为0。结论:腰椎间盘突出症阶梯式手术治疗方案临床效果和患者心理接受情况均值得临床推荐。
- 王居勇王居强王华王宝宝刘征宇彭建光张庆明鲁世保
- 关键词:内窥镜技术最小侵入性开窗髓核摘除术心理调查