背景与目的:食管胃连接处腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)术后早期复发和转移的发生率高,预后差,而目前关于AEG术后复发的相关因素的研究很少。该研究通过阐明影响Ⅰ、Ⅱ型AEG术后早期复发的重要临床病理因素,从而可以对具有危险因素的患者提供积极的治疗,可能对改善预后有帮助。方法:该研究回顾性分析从2008年12月—2012年12月期间在江苏泰州市人民医院胸外科行根治性切除(R0切除)的145例Ⅰ、Ⅱ型AEG患者的临床资料,分析早期复发的相关危险因素。结果:R0切除后肿瘤复发的平均时间是25.4个月,1年内复发率为38.6%。单因素分析表明,组织学分级(肿瘤分化程度)、阳性淋巴结的数目、TNM分期和脉管侵犯与早期复发相关(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,只有组织学分级和脉管侵犯是肿瘤早期复发的独立相关因素(P<0.05)。结论:组织学分级和脉管侵犯是预测Ⅰ、Ⅱ型AEG R0切除后肿瘤早期复发的独立危险因素。
目的评价胸腔镜手术与开胸手术治疗肺隔离症的临床效果和安全性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方等数据库中比较胸腔镜手术与开胸手术治疗肺隔离症的相关文献。检索时间均为建库至2021年5月30日。由两名评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量,采用RevMan5.4软件进行荟萃分析。结果最终纳入14篇文献,均为回顾性队列研究,共594例患者,其中胸腔镜组261例,开胸组333例。荟萃分析结果显示:与开胸手术相比,胸腔镜手术时间显缩短(MD=–9.48,95%CI:–18.63~–0.33,P=0.04)、术中出血量明显减少(MD=–60.88,95%CI:–113.64~–8.12,P=0.02)、术后胸管留置时间明显缩短(MD=–1.58,95%CI:–2.60~–0.56,P=0.02)、术后并发症明显减少(OR=0.54,95%CI:0.32~0.92,P=0.02)、术后住院时间明显降低(MD=–2.13,95%CI:–3.50~–0.77,P=0.002)。两组在术后胸腔引流量方面差异无统计学意义(MD=–67.61,95%CI:–247.93~112.71,P=0.46)。结论胸腔镜手术治疗肺隔离症安全可行,具有手术时间短、术中出血量少、术后胸管留置时间短、并发症少、住院时间短等优势。
