李黎
- 作品数：7 被引量：70H指数：4
- 供职机构：上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于综合医院-社区协作模式的乳腺癌防治流程构建研究被引量：7
- 2018年
- 目的以区域家庭医生签约服务为基础,通过整合优化国内外常用乳腺癌防治筛查工具,构建一套完整的、规范的基于综合医院-社区协作模式的乳腺癌防治流程,实现以患者为中心、各层级医疗机构分工明确的乳腺癌防治流程。方法通过文献回顾性研究汇总当前国内外乳腺癌防治相关指南,并采用专家咨询法、头脑风暴法及流程图法构建基于综合医院-社区协作模式的乳腺癌防治流程。结果乳腺癌防治流程主要包括3个步骤。第1步,通过社区全科医生对社区居民进行健康宣教,提高社区居民的防癌意识;第2步,由社区全科医生进行Gail-2风险评估和临床乳腺检查,筛选出社区乳腺癌高危人群,并将乳腺癌高危人群向上转诊;第3步,通过综合医院专科医生进行乳腺X线检查或其他乳腺相关检查,进行乳腺癌的初步诊断与治疗,并开具康复处方进行癌后康复。结论乳腺癌防治流程的建立,实现了乳腺癌临床指南的落地实施,形成了切实可用的执行方案,实现了以患者为中心、社区全科医生与综合医院专科医生的合理分工,完成了乳腺癌从早发现、早诊断到早治疗的全过程,避免了多次检查、多次就诊的医疗资源浪费情况。同时,也有助于提高全科医生乳腺癌临床防治检查能力。
- 陈戈朱吉马恰怡毕芳芳王洁李黎谈玉婷王磊
- 关键词：乳腺肿瘤
- 基于分级诊疗的城区乳腺肿瘤防治流程的实证分析被引量：1
- 2018年
- [目的]构建基于分级诊疗的城区乳腺肿瘤防治流程,并对该流程的应用效果进行验证,为进一步优化分级诊疗背景下的单病种防治提供借鉴和参考。[方法]选取2017年3-7月在上海市长宁区天山社区卫生服务中心和长宁区虹桥社区卫生服务中心妇保门诊就诊的女性为服务对象,为其提供城区乳腺癌防治服务,并验证流程应用效果。[结果]城区乳腺肿瘤防治服务总人数199人,其中,社区乳腺肿瘤风险评估、CBE和专科检查的接受率为100%、56.8%和5.5%,完整参与率为80%、98.2%和100%,阳性率为92.9%、26.1%和63.6%。CBE判定结果不同时,居民的专科检查情况存在显著差异(P<0.05)。[结论]城区乳腺肿瘤防治服务的回应性提示健康宣教的重点人群为家庭收入高、没有乳腺疾病及其他重大疾病病史的居民;社区乳腺肿瘤筛查及专科检查结果提示社区乳腺疾病的干预重点为加强社区健康教育;城区乳腺肿瘤防治服务的覆盖人群有待进一步扩大,以改善服务经济效益。
- 王磊朱吉陈戈马恰怡毕芳芳王洁李黎谈玉婷
- 关键词：乳腺肿瘤健康宣教风险评估
- 基于家庭医生预约门诊的2型糖尿病患者管理模式探讨被引量：6
- 2016年
- 目的探讨家庭医生对签约2型糖尿病健康行为的影响研究。方法干预组采取包括预约门诊、由家庭医生主导的定期社区实践活动等形式的随访干预;对照组按照上海市2型糖尿病随访管理规范管理。结果干预组患者的基线糖化血红蛋白平均值为7.18%,糖尿病足防治知识掌握率为38.8%。干预6个月后,糖化血红蛋白平均值为6.99%,糖尿病足防治知识掌握率为78.9%。干预组基线与干预6个月后的糖化血红蛋白值、收缩压和糖尿病防治知识掌握率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,干预组与对照组6个月后糖化血红蛋白值、收缩压和糖尿病足防治知识掌握率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生制预约门诊模式下的糖尿病健康管理对目标人群血糖和血压控制、糖尿病知识掌握情况、糖尿病自我管理技巧以及自我效能的评价具有积极意义,但签约依从性、医疗费用的减轻尚需要时间证明,有待进一步深入研究。
- 李黎王洁曲海燕季黎明
- 关键词：2型糖尿病预约门诊
- 上海市虹桥街道社区60岁以上人群体检结果分析被引量：2
- 2016年
- 目的 了解上海市虹桥街道社区60岁以上人群患病状况和健康变化趋势,以利于针对性地加强社区医疗健康管理。方法 从2012-2014连续3年对该社区6 771例60岁以上老年人进行抽样健康体检。结果 高血压、糖尿病在该社区老年人中的患病率逐年升高。另外,老年女性的肥胖率也呈逐年上升趋势。年龄分层结果显示,60~69岁人群高发疾病为高血压、糖尿病;在70~79岁人群中,除高血压、糖尿病外肥胖患病率也有所增加;在80岁以上的人群中,高血压和肝、肾功能异常所占比例最高。结论 结合该社区老年人患病情况和发展趋势,在今后工作中应加强相关疾病的健康教育、管理。
- 李黎王洁
- 关键词：全科医师老年人健康体检健康管理
- 圣愈汤加独活寄生汤联合中医定向透药治疗老年人腰椎间盘突出症临床疗效观察
- 目的观察圣愈汤加独活寄生汤联合中医定向透药治疗老年人腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2017年1月至2017年12月上海市虹桥街道社区卫生服务中心中医腰腿痛专病门诊病例,收集腰椎间盘突出症120例,按照随机数字表法分为...
- 孙明亮高翔李黎张奕奕姜宏军甘晓芳陈晓妍曹志花
- 关键词：圣愈汤独活寄生汤腰椎间盘突出症
- 圣愈汤加独活寄生汤联合中医定向透药治疗老年人腰椎间盘突出症临床疗效观察被引量：34
- 2019年
- 目的观察圣愈汤加独活寄生汤联合中医定向透药治疗老年人腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2017年1-12月上海市虹桥街道社区卫生服务中心中医腰腿痛专病门诊病例,收集腰椎间盘突出症患者120例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组采用圣愈汤加独活寄生汤联合中医定向透药进行治疗,对照组采用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊联合中频脉冲进行治疗,治疗1个月,并继续随访3个月,比较2组患者视觉疼痛模拟评分、JOA腰腿痛评分以及疗效标准,使用SPSS 21.0统计软件对结果进行统计分析。结果 2组患者治疗后视觉疼痛模拟评分均较本组治疗前降低(均P<0.05),且治疗组降低更明显(均P<0.05);JOA腰腿痛评分较本组治疗前升高,且治疗组升高更明显(均P<0.05)。总有效率比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。随访3个月后,2组患者视觉疼痛模拟评分均有所升高,但治疗组的评分仍低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分均有所下降,但治疗组的评分仍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论圣愈汤加独活寄生汤联合中医定向透药治疗老年人腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,值得在社区推广。
- 孙明亮高翔李黎张奕奕姜宏军甘晓芳陈晓妍曹志花
- 关键词：圣愈汤独活寄生汤腰椎间盘突出症
- 基于结构方程模型的全科医生职业认同感的形成机制研究被引量：21
- 2019年
- 背景全科医生职业认同感的形成有助于激发其对基层医疗卫生工作的积极性和主动性。科教驱动和职业期望可以影响全科医生职业认同感的形成,但三者之间的相关性及全科医生职业认同感的具体形成机制尚不明确。目的探索全科医生职业认同感的形成机制,为提高全科医生职业认同感提供有效的科教激励策略。方法采用分层抽样法于2017年9-11月选取上海市区、城郊结合部、郊区社区卫生服务中心的全科医生397例,采用全科医生个人基本信息调查表、全科医生科教驱动感知量表、职业期望量表、职业认同感量表进行问卷调查,根据调查结果,构建全科医生职业认同感形成机制的结构方程模型,并进行检验。结果共发放问卷397份,有效问卷383份,有效回收率为96.5%。科教驱动感知量表:资源保障得分为(10.3±3.0)分,组织管理得分为(11.4±2.9)分,绩效激励得分为(6.1±2.2)分,创新支持得分为(11.3±2.7)分;职业期望量表:职业发展得分为(9.5±3.1)分,职业成就得分为(6.7±1.9)分,工作生活平衡得分为(6.8±1.8)分;职业认同感量表:职业认知得分为(10.5±3.0)分,职业行为得分为(8.6±1.6)分,职业价值观得分为(8.4±1.7)分。除职业发展得分与绩效激励得分、工作生活平衡得分无直线相关关系(P>0.05)外,其余各量表维度得分间均呈正相关(P<0.05)。中介效应显著性检验的Bootstrap分析结果显示,以职业成就、工作生活平衡为中介变量,组织管理、绩效激励和创新支持对职业认知路径的95%CI均未包括0,中介效应显著。结构方程建模结果显示职业期望在组织管理对职业认同感的影响过程中起完全中介作用,在绩效激励、创新支持对职业认同感的影响过程中起部分中介作用。组织管理因素对职业认同感有较弱的正向影响;绩效激励因素对职业认知存在正向影响,对职业行为和职业价值观存在负向影响;创
- 陈欣王洁钱宁李黎沈群
- 关键词：全科医生职业认同感结构方程模型绩效激励
