蒋钦
- 作品数：14 被引量：30H指数：3
- 供职机构：四川省医学科学院更多>>
- 发文基金：博士科研启动基金中国科学院西部之光基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 非体外循环冠脉旁路移植术不完全再血管化的病例特点被引量：3
- 2016年
- 目的探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)不完全再血管化(ICR)患者的病例特点。方法回顾性分析我院2013年6月至2015年12月接受单纯OPCABG的120例患者的临床资料,根据解剖分类法分为完全再血管化(CR)和不完全再血管化(ICR)两组。结果 120例患者中,CR组80例,ICR组40例。两组患者高血压病史、吸烟史、心肌梗死史、脑梗塞史、外周血管病变史和血管病变分支数量等方面差异无统计学意义(P>0.05),但ICR组有糖尿病史例数和甘油三脂水平明显高于CR组(P<0.05)。两组术后呼吸机支持时间、术后急性肾衰竭发生数和ICU住院时间差异无统计学意义(P>0.05);ICR组人均冠状动脉远端吻合数少于CR组(P<0.05),IABP使用率高于CR组(P<0.05)。结论糖尿病、高甘油三脂血症、复杂病变的患者接受ICR的比例更高;ICR患者远端吻合口数更少,围手术期使用IABP数更多。
- 蒋钦向波于涛黄克力
- 关键词：心肌再血管化糖尿病SYNTAX评分
- 不同组织容积的远程缺血后适应的作用效应比较被引量：2
- 2018年
- 本研究旨在探讨组织容积与缺血后适应诱导的作用效应之间的关系，现报道如下。
一、材料与方法
1．实验动物分组：雄性，无特定病原体（SPF）级SD大鼠，体重250～300g。采用随机数字表法分5组，每组4只：（1）远程缺血后适应-腹主动脉组（A组）；（2）远程缺血后适应-双下肢组（B组）；（3）远程缺血后适应-左下肢组（C组）；（4）缺血再灌注组（D组）；（5）对照组（E组）。
- 蒋钦向波于涛黄克力
- 关键词：缺血后适应远程容积无特定病原体缺血再灌注SD大鼠
- 基质细胞衍生因子1在心梗及缺血性适应中的作用被引量：2
- 2016年
- 心肌梗死(MI)的结果是心肌缺血坏死,纤维瘢痕形成和收缩功能受损。治疗心梗时通过激活基质细胞衍生因子1(SDF-1)/CXCR4轴,促进血管新生、转导心肌细胞促幸存信号、动员干细胞的再生潜力而产生保护作用。缺血性适应是一种内源性的保护策略,通过实施简短有效的缺血、再灌注方式达到保护器官减轻缺血再灌注损伤。该综述总结SDF1在心梗治疗方面的研究进展及其在缺血性适应的心脏保护中的作用。
- 蒋钦黄克力张浩胡盛寿
- 关键词：基质细胞衍生因子1心肌梗死干细胞
- 一种心脏外科术后成人专用绷带
- 本实用新型公开了一种心脏外科术后成人专用绷带，包括肩带、连接带和松紧带，所述肩带一端与背带顶部固定，所述背带一侧设置有松紧带，所述松紧带一侧设有扣环，所述肩带另一端固定连接有挂钩，所述挂钩与扣环配合固定，所述背带底部设有...
- 刘胜中黄克力于涛谭今向波蒋露魏大闯蒋钦刘科曾菲
- 文献传递
- 基于三种微小RNA预测感染性心内膜炎并发急性肾损伤的临床价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨三种微小RNA预测感染性心内膜炎患者并发急性肾损伤(AKI)的临床价值。方法选取2017年1月-2020年10月四川省人民医院收治的111例感染性心内膜炎患者,根据患者是否并发AKI分为AKI组38例和非AKI组73例。采用实时荧光定量聚合酶链式反应法检测miR-214-5p、miR-192-5p、miR-200a-3p表达。比较两组患者一般资料、三种微小RNA表达水平以及肾功能指标。结果AKI组患者中的营养不良、贫血、机械通气时间≥24 h、二次气管插管的比例高于非AKI组患者(P<0.05)。AKI组的血清Scr、BUN、CyC、α1-MG水平以及尿微量白蛋白水平高于非AKI组(P<0.05)。AKI组的miR-214-5p、miR-192-5p表达水平高于非AKI组,miR-200a-3p表达水平低于非AKI组(P<0.05)。血清Scr、BUN、CyC、α1-MG以及尿微量白蛋白水平与miR-214-5p、miR-192-5p表达水平呈正相关,与miR-200a-3p表达水平呈负相关(P<0.05)。机械通气时间≥24 h、二次气管插管是感染性心内膜炎并发AKI的影响因素(P<0.05)。miR-214-5p、miR-192-5p、miR-200a-3p预测感染性心内膜炎并发AKI的敏感度为73.68%、63.16%、78.95%,特异度为69.86%、73.97%、54.79%。结论感染性心内膜炎并发AKI患者的miR-214-5p、miR-192-5p表达上调,miR-200a-3p表达下调,三种微小RNA对预测感染性心内膜炎并发AKI有较好的临床价值。
- 曾虹萍王海涛郭静祁长敏蒋钦
- 关键词：感染性心内膜炎急性肾损伤微小RNA肾功能
- 右侧胸骨旁纵行小切口主动脉瓣置换术的临床研究被引量：1
- 2019年
- 目的总结右侧胸骨旁纵行小切口主动脉瓣置换术的临床经验,并评价其安全性和效果。方法选择2014-12~2019-03在四川省人民医院心脏外科中心接受了右侧胸骨旁第2~3肋间隙纵行小切口主动脉瓣置换术治疗的19例主动脉瓣病变患者。其中男10例,女9例。所有患者通过股动脉、股静脉插管建立外周体外循环,使用负压辅助静脉引流,并通过右上肺静脉插入左心室引流管;术中直视下切除病变主动脉瓣膜,间断缝合瓣环,植入人工瓣膜行主动脉瓣置换术。结果所有患者的手术顺利完成,无扩大手术切口或转为前正中开胸病例。手术时间(256.05±47.54)min,体外循环时间(110.79±23.01)min,主动脉阻断时间(71.37±14.93)min,术中失血量(231.58±129.33)ml,术毕回输自体血(314.21±77.84)ml,库血使用量(257.89±238.20)ml。有8例(42.11%)患者未输库存血。术后呼吸机辅助时间(7.95±2.57)h,术后监护室停留时间(29.16±10.76)h,术后引流管安置时间(3.47±0.77)d。患者手术切口长度(4.93±0.57)cm,术后无切口愈合不良病例发生。1例患者术中停机后发现主肺动脉间隙出血,直接修补困难,再次并行循环放空心脏后修补成功。1例患者术后并发右下肺不张,经治疗后复张。所有患者均痊愈出院。术后住院时间(8.58±2.24)d。患者术后随访(25.68±20.07)个月,生活质量良好,心功能恢复至Ⅰ级;心脏彩超提示人工瓣膜未见明显异常,左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)均较术前显著改善(P<0.05)。结论通过股动脉、股静脉插管建立外周体外循环进行右侧胸骨旁纵行小切口主动脉瓣置换术,创伤小、并发症少、术后恢复快、效果良好,值得在有经验的心脏中心推广。
- 刘胜中魏大闯谭今向波蒋露蒋钦刘科古程于涛黄克力
- 关键词：心脏外科微创主动脉瓣置换术
- 扩大心包剥脱术治疗缩窄性心包炎的效果
- 2023年
- 缩窄性心包炎(constrictive pericarditis,CP)是慢性炎症过程的最后阶段,其特征是不可逆性心包损伤伴钙化,损害舒张期充盈,减少心排血量,最终导致心力衰竭^([1])。CP病因复杂,多数病因不明,结合我国形势,随着医疗卫生水平的提高以及心脏手术比例的增高,CP的发病率呈现逐步上升的趋势^([3-6])。
- 邹坤魏大闯谭今向波蒋露蒋钦于涛黄克力刘胜中
- 关键词：缩窄性心包炎心脏手术心排血量舒张期不可逆性心包剥脱术
- 两种心脏停搏液在体外循环下单纯心脏瓣膜置换术中的心肌保护效果
- 2024年
- 目的:比较两种心脏停搏液在体外循环下单纯心脏瓣膜置换术中的心肌保护效果。方法:将2019年5月至2022年7月四川省人民医院收治的108例单纯心脏瓣膜置换术患者分为两组,A组53例,使用组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(HTK)液;B组55例,使用含血St.Thomas液。比较两组体外循环术中情况如体外循环时间、主动脉阻断时间、灌注次数、心脏复跳时间、心脏自动复跳率,主动脉阻断前以及术后2、12、24、48、72 h时血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)、心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,转流过程中血K^(+)、Na^(+)浓度,手术前后心排量与心指数,术后24 h多巴胺的用量及并发症等。结果:A、B组体外循环时间、主动脉阻断时间差异无统计学意义(P>0.05),A组灌注次数少于B组,心脏复跳时间短于B组,心脏自动复跳率高于B组(P<0.05);A组术后2、12、24、48 h时血清cTnⅠ、CK-MB、BNP、HFABP、MDA水平低于B组,SOD水平高于B组(P<0.05);A组转流中、转流后即刻血K^(+)、Na^(+)水平低于B组(P<0.05);A组术后12、24 h心排量与心指数高于B组(P<0.05);A组术后24 h多巴胺用量少于B组(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(13.2%vs 21.8%,P=0.240)。结论:相较于含血St.Thomas液,HTK液应用于体外循环下单纯心脏瓣膜置换术,心肌保护效果更佳。
- 王月好蒋钦李骄皎
- 关键词：心脏瓣膜置换术心肌保护心脏停搏液
- 重组人脑利钠肽在风湿性瓣膜病伴心肾综合征患者围术期效果的随机对照试验
- 蒋钦
- 重组人脑利钠肽治疗风湿性瓣膜病伴心肾综合征患者围术期效果的随机对照试验被引量：5
- 2016年
- 目的 探讨术前静脉输入重组人脑利钠肽对风湿性心脏瓣膜病伴心肾综合征患者的作用，比较用药前后心、肾功能及手术相关的指标。方法 采用随机、单盲药物对照研究方法。入选2012年3月至2015年3月四川省人民医院60例左心室射血分数〈40%且肾功能不全的风湿性心脏瓣膜病患者。其中男24例、女36例，年龄35～73（52.1± 8.9）岁。采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组。对照组接受静脉输注多巴胺和硝酸甘油为基础抗心力衰竭治疗（n=30），试验组在此基础上给予48 h重组人脑利钠肽（n=30）。结果 与对照组相比，重组人脑利钠肽联合治疗48 h后的NT pro-BNP较基线水平降低 [ （88.6±55.1） pg/ml vs. （55.0±47.6） pg/ml , P=0.014]，高敏C-反应蛋白较基线水平降低[（2.79±1.27） mg/l vs. （1.39±0.79） mg/l，P=0.000 ]，24 h尿量较基线水平增加[ （1 464.0±348.3） ml vs. （1 223.0±279.9） ml，P=0.005]，血胱抑素-C较基线水平降低[ （0.25±0.14） mg/l vs. （0.08±0.07） mg/l，P=0.000]，差异均有统计学意义。术后3 d平均正性肌力药物使用强度降低[ （2.52±1.30） mg·kg-1 ·min-1 vs. （3.36±1.15） mg·kg-1 · min-1，P=0.011]， 术后ICU时间缩短[ （4.5±1.2） d vs. （5.3±1.6） d，P=0.03]，差异均有统计学意义。两组治疗后心功能分级、左心室射血分数、左心室舒张期末直径、血清肌酐及术后胸腔引流量、主动脉内球囊反搏差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 术前静脉输注重组脑利钠肽有助于降低心肾综合征患者全身炎症反应及心肾功能损伤，改善术后恢复时间。
- 蒋钦向波于涛黄克力
- 关键词：重组人脑利钠肽风湿性心脏病心肾综合征心脏手术
