- 甲基强的松龙对重症哮喘急性发作的院前急救效果分析被引量：3
- 2017年
- 探析重症哮喘患者急性发作院前急救采用甲基强的松龙治疗的临床效果。入选我院2014年1月~2016年6月收治的重症哮喘患者110例,根据急性发作时所用药物的不同分为两组,其中55例患者实施甲基强的松龙抢救作为观察组,另55例患者实施地塞米松抢救作为对照组;观察两组患者用药前后的心率、呼吸频率及不良反应等情况。两组用药后,患者的呼吸频率、心率及血气指标水平均有所改善,但观察组的改善幅度明显优于对照组,观察组患者用药后的不良反应发生率9.1%明显低于对照组的25.5%,两组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。重症哮喘急性发作时采用甲基强的松龙急救,有效的改善了患者的临床症状、体征,控制了病情的进一步发展,起效迅速,疗效显著,且不良反应少,值得临床推广。
- 邱全煌谢伟山姜椿法张新斌
- 关键词：重症哮喘急性发作急救
- 东莞地区青年及未成年人群心跳骤停特征的流行病学调查被引量：4
- 2017年
- 目的分析东莞地区青年及未成年人群心跳骤停(SCA)的特点以及心源性猝死(SCD)的病因和临床特点。方法收集东莞地区5个区域代表性医院2010年1月至2015年12月收治的青年及未成年人群SCA病例资料,分析患者的基本资料、发病诱因、发生地点、有无目击者心肺复苏(CPR)、呼叫120至救护车到达现场时间、呼叫120至确定SCA时间、反应时间、自主循环恢复的例数,CPR开始至首次电除颤时间,建立人工气道及首剂肾上腺素时间,患者入院和出院的存活率,记录所有患者最后的诊断结果。结果 SCA患者共7 432例,其中出现SCD的患者5 136例(69.11%),273例存活出院,出院存活率为3.67%。7 432例SCA患者中,平均年龄(25.17±12.12)岁,患者在21~25岁的年龄段比例最高,占SCA患者的24.95%;73%的患者发病地点在公共场所;自主循环恢复患者的反应时间、救护车到达时间、确定SCA时间、首次除颤时间、建立气道时间和首剂肾上腺素时间均显著低于自主循环未恢复的患者(P<0.001);5 136例SCD猝死者中,冠心病占26.83%,心肌病占20.81%,心传导系统异常占18.83%,诱因不明的患者占22.78%,诱因为饮酒的占16.59%,运动和过度劳累占14.64%,情绪激动占12.15%。结论东莞地区SCA发生后旁观者参与复苏率低,复苏成功率低,SCD为猝死主要类型,冠心病为主要病因,饮酒、运动和过度劳累、情绪激动是主要的诱因。
- 邱全煌张新斌相永森黄莹余志群李恒李小悦邓卓超桂见军
- 关键词：青年未成年人心跳骤停流行病学心源性猝死
- 48例严重创伤失血性休克患者应用火急非同型输血抢救的临床分析
- 2023年
- 目的:分析48例严重创伤失血性休克患者应用火急非同型输血抢救的临床效果。方法:回顾性分析2019年7月-2023年7月我院急诊科应用火急非同型输血抢救的48例严重创伤失血性休克患者(均为O型去白细胞悬浮红细胞输注)的临床资料。记录48例患者抢救情况[输血等候时间、24 h抢救成功率]、去白细胞悬浮红细胞输注量。记录输血前和输血后12 h时抢救成功患者凝血功能[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、溶血指标[总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)]的变化。结果:48例患者输血等候时间平均(15.22±2.39)min;去白细胞悬浮红细胞输注量为:42例输注3U,3例输注4.5U,3例输注1.5U;24 h抢救成功率为87.50%(42/48)。输血后12 h时,抢救成功患者PT、APTT水平显著低于输血前(P<0.05);TBIL、IBIL水平略高于输血前,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:火急非同型输血用于抢救严重创伤失血性休克患者中有利于缩短输血等候时间,提高抢救效率,且安全性良好。
- 张新斌姜椿法李金庭谢伟山李笑盈钟新芳刘苗露
- 关键词：紧急抢救严重创伤
- 急诊科重度低钾血症患者采取高浓度钾溶液外周静脉给药治疗的临床研究
- 2017年
- 目的探讨经外周静脉微泵泵入高浓度钾治疗重度低钾血症的临床应用。方法对62例低钾血症患者随机分成两组,其中,实验组31例,予以肘正中静脉或贵要静脉、头静脉置管后,在床边心电监护、血钾监测指导下利用微泵泵入含钾液补钾;同样予以对照组31例,经常规外周静脉补钾。结果不同时段相同时间实验组患者血钾、肌力、心电图好转时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在床边心电监护及血钾监测指导下,通过肘正中静脉或贵要静脉、头静脉置管后微泵补钾是安全有效的。
- 张新斌肖玲霞姜椿法邱全煌谢伟山黄春艳
- 关键词：重度低钾血症肌力血钾
- 床边颅脑彩超在开颅去骨瓣减压术后成人患者中的临床应用研究被引量：2
- 2018年
- 目的:研究床边颅脑彩超在开颅去骨瓣减压术后成人患者中的临床应用。方法:选取2016年6月-2017年10月在我院行开颅去骨瓣减压术并入组ICU患者60例,将入组患者分配随机数字,以单双分组,双号为对照组(n=30),单号为实验组(n=30),对比两组脑疝发生率、28 d死亡率、出院时GCS评分、病情变化至送手术时间、住院天数及住院费用及出院时格拉斯哥预后评分(GOS)评分、改良Rankin量表评分(m Rs)评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:床旁颅脑彩超术后共监测到16个病灶,与CT监测结果对比,其符合率高达81.21%;且实验组脑疝发生率、28 d死亡率、出院时GCS评分均显著低于对照组,病情变化至送手术时间、住院天数均较对照组短,且住院费用亦显著少于对照组;且出院时实验组m Rs评分、NIHSS评分均较对照组低,GOS预后评分亦优于对照组,上述指标组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:研究表明颅脑彩超可更好地协助临床医师监测开颅去骨瓣减压术后患者的颅脑情况,对于改善神经重症患者的预后有积极作用,不仅可提高此类患者的抢救成功率,改善预后,还能减少住院费用。
- 张新斌李金庭肖玲霞陈甘海陈远浩丁燕晶莫海军姜椿法
- 关键词：开颅去骨瓣减压术成人患者
- 236例城镇院前心源性心脏骤停流行病学分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨珠三角地区城镇心源性心脏骤停的流行病学特点和提高复苏成功率的方法。方法整理我院急诊科2013年1月~2016年12月接诊的236例心源性心脏骤停患者的院前院内临床资料,回顾性分析患者发病的年龄、性别、户籍以及发病时间、地点、到院方式和救治效果。结果 236例患者平均年龄为(50.4±15)岁,男/女比例为4:1,外地户籍/本地户籍为1.84:1,发病月份以1月份最多,日时间以8:00~10:00最多,在居住地发病者占61.4%,由救护车接回者占62.7%,抢救成功率为22.033%,与复苏失败组相比,有目击者启动EMSS和由最初发现者送院的患者抢救成功率明显要高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论珠三角地区城镇心源性心脏骤停以外地户籍、青壮年男性居多,院前急救系统的进一步完善和在群众中大力普及心肺复苏技术是提高城镇心源性心脏骤停抢救成功率的关键。
- 姜椿法刘远山刘刚黄子通余涛张新斌黄春艳伍远辉
- 关键词：院前流行病学
- 脑钠肽对心跳骤停患者28天生存率的预测价值分析被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨脑钠肽对心跳骤停患者28天生存率的预测价值。方法:回顾分析2013年1月至2016年1月共74例东莞厚街医院、中山大学附属东华医院急诊接诊心跳骤停患者资料。根据28天预后,分为存活组(n=43)和死亡组(n=31)。应用受试者工作特征曲线分别对自主循环恢复时间、APACHEⅡ、cTnI、CK-MB、NT-ProBNP进行评价。结果:两组患者性别、年龄、原发病均无显著统计学差异(P>0.05)。存活组自主循环恢复时间和NT-ProBNP均显著低于死亡组(P均<0.05)。自主循环恢复时间和NT-ProBNP ROC曲线下面积分别为0.837(95%CI:0.740-0.933)和0.845(95%CI:0.756-0.933)。NT-ProBNP对院前心跳骤停患者28天生存率的预测价值的预测价值优于自主循环恢复时间。当NT-ProBNP取临界值2500.5 ng/L时,敏感性和特异性分别为93.5%和58.1%。结论:NT-ProBNP对院前心跳骤停患者28天生存率的预测价值的预测价值优于自主循环恢复时间,可做为评估心跳骤停患者预后的筛查指标。
- 邱全煌张新斌黄莹胡真琼余志群吕志华李恒
- 关键词：脑钠肽心跳骤停
- rt-PA与尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效对比分析被引量：5
- 2017年
- 目的回顾性分析比较重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效。方法回顾性分析2016年1月~2017年6月我院急诊科收治的80例急性脑梗死患者临床资料,根据不同溶栓药物将其分为rt-PA组(40例)和UK组(40例),比较两组患者溶栓前与溶栓后2h心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平,治疗前、溶栓后24h和7d时NIHSS评分,不良反应发生情况。结果 (1)rt-PA组与UK组患者溶栓前、溶栓后2h HR和MAP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)rt-PA组溶栓前、溶栓后24h和7d时与UK组NIHSS评分差异均无统计学意义(P>0.05),溶栓后24h NIHSS评分下降≥4分例数和溶栓后7d NIHSS评分下降≥4分患者例数与UK组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)rt-PA组与UK组患者不良反应无显著差异。结论 rt-PA与UK静脉溶栓治疗急性脑梗死效果均较好。
- 张新斌肖玲霞黄晓芸姜椿法钟新芳胡怀岭黄春艳官少兵
- 关键词：RT-PA尿激酶静脉溶栓急性脑梗死
- 东莞南部镇区305例院外心跳骤停事件的回顾性分析被引量：3
- 2016年
- 目的:了解东莞南部地区三个镇区心跳骤停患者的发病特点及救治情况,以期提高心肺复苏成功率。方法:回顾性分析2014年1月至2015年9月院外120出诊或急诊室就诊305例病例,通过Utstein模式登记资料,分析病例特点及救治情况。结果:305例患者,初始自主循环恢复26例(8.52%),存活出院6例(1.96%)。39%病例考虑为心源性导致,且90%的病例发生在公共场所和家中。未复苏病例的急救反应时间较复苏病例明显延长。结论:东莞南部地区心肺复苏成功率低,提高120调度员指导旁观者实施现场复苏比例,缩短急救反应时间是心肺复苏成功关键。
- 李恒张新斌邓卓超阳建平李小悦陈昌卫黄子通杨正飞
- 关键词：自主循环恢复调度员旁观者
- 心搏骤停患者心肺复苏成功的影响因素分析被引量：8
- 2018年
- 目的分析不同院前心肺复苏(CPR)方法抢救心搏骤停(CA)患者的影响因素。方法回顾性分析2015年6月-2017年12月由急诊科进行院前救治的224例CA患者的临床资料,对影响CPR成功率的因素进行分析。结果影响CPR成功的因素主要包括气管插管通气、CPR起始时间>20 min、CPR连续时间>30 min。结论气管插管通气、CRP起始时间和连续时间是影响CPR成功的独立危险因素。
- 黎友琴邱全煌张新斌姜椿法熊斌
- 关键词：心肺复苏心搏骤停预后影响因素
