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依帕司他联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察被引量：43: 2017年; 目的:考察依帕司他联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经功能、氧化应激及炎症反应等的影响。方法:选取2013年1月-2016年1月我院收治的150例DPN患者,按随机数字表法分为A、B、C组,各50例。A组患者给予硫辛酸注射液600 mg,ivgtt,qd;B组患者给予依帕司他片50 mg,po,tid;C组患者给予硫辛酸+依帕司他联合治疗,用法用量同上。比较3组患者治疗前后的总症状评分系统(TSS)评分、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、氧化应激指标[血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)]、炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)],以及血压、血脂和血糖指标,并观察不良反应发生情况。结果:治疗前,3组患者的上述各项观察指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,3组患者治疗后的TSS评分和MDA、TNF-α、IL-6水平明显降低,MNCV和SNCV明显加快,SOD水平明显升高;且C组的各项指标优于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05),但A、B组间的差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗后的收缩压、空腹血糖较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但各组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者均未见明显的不良反应发生。结论:依帕司他和硫辛酸通过抑制氧化应激及炎症反应可以有效改善DPN患者的神经功能,且安全性较高;联合用药的效果优于单独用药。; 孙殿静谷巍刘晴晴; 关键词：依帕司他硫辛酸糖尿病周围神经病变炎症反应神经功能

维生素D_(3)对实验性自身免疫性甲状腺炎Th1/Th2细胞平衡和MCP-1/CCR2信号的影响被引量：11: 2021年; 目的:探讨维生素D_(3)对实验性自身免疫性甲状腺炎大鼠炎症、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(helper T cell 1/helper T cell 2,Th1/Th2)及单核细胞趋化蛋白1/细胞表面趋化因子受体2(monocyte chemoattractant protein-1/cell surface chemokine receptor 2,MCP-1/CCR2)信号的影响。方法:将Lewis大鼠按随机数字表法分为对照组(n=10)、模型组(n=15)和治疗组(n=15),采用免疫猪甲状腺球蛋白(porcine thyroglobulin,pTG)诱导建立实验性自身免疫性甲状腺炎(experimental autoimmune thyroiditis,EAT)大鼠模型,治疗组按照每只5 mg/kg的剂量腹腔注射1,25-二羟维生素D_(3)[1,25-(OH)2D_(3)],隔天1次,共用4周,其余2组均给予等体积生理盐水。采用苏木素-伊红(hematoxylin-eosin stain,HE)染色观察大鼠甲状腺组织形态学变化;酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbentassay,ELISA)检测血清中促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、自身抗体抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibody,TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody,TPOAb)及细胞因子干扰素-γ(interferon,IFN-γ)、白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10),逐步线性回归分析TSH与自身抗体、细胞因子的关系;免疫组织化学检测甲状腺组织中的NF-κB p65;Western blot检测甲状腺组织中MCP-1/CCR2信号轴。结果:模型组甲状腺滤泡结构破坏、炎性细胞浸润,治疗组甲状腺病理变化明显改善并趋向于对照组。治疗组TSH、TGAb、TPOAb水平与模型组相比均明显降低(t=4.000、2.603、5.279,P=0.000、0.015、0.000),但仍明显高于对照组(t=2.400、2.216、7.392,P=0.025、0.037、0.000)。与模型组相比,治疗组IL-4、IL-10水平明显升高(t=3.522、2.432,P=0.001、0.022),IFN-γ、IL-12水平及IFN-γ/IL-4、IL-12/IL-10比值明显降低(t=2.940、4.700、5.416、8.178,P=0.007、0.000、0.000、0.000),均趋向于对照组水平。逐�; 侯丽萍耿建林谷巍刘晴晴; 关键词：实验性自身免疫性甲状腺炎

舒血宁联合哌拉西林/舒巴坦在2型糖尿病合并下呼吸道感染患者中的应用效果被引量：13: 2017年; 目的探讨舒血宁联合哌拉西林/舒巴坦在2型糖尿病合并下呼吸道感染患者中的应用效果。方法选取2013年6月-2016年6月于医院进行治疗的2型糖尿病合并下呼吸道感染患者86例,随机分为联合用药组与对照组,各43例;对照组患者在常规治疗基础上给予舒血宁注射液,联合用药组在对照组基础上联合应用哌拉西林/舒巴坦钠;对所有下呼吸道感染患者进行病原菌分析,并对比两组患者的疗效、炎性因子、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)及不良反应发生率。结果 86例2型糖尿病合并下呼吸道感染患者共分离出病原菌95株,其中革兰阴性菌60株占63.2%,革兰阳性菌31株占32.6%,真菌4株占4.2%;联合用药组2型糖尿病合并下呼吸道感染患者治疗总有效率为93.0%,显著高于对照组67.4%(P<0.05);治疗前,两组2型糖尿病合并下呼吸道感染患者的炎性因子水平、FEV1/FVC差异无统计学意义;治疗后,两组患者的炎性因子水平均得以显著降低(P<0.01),联合用药组炎性因子显著低于对照组(P<0.01),两组患者的FEV1/FVC均得以显著升高(P<0.01),联合用药组FEV1/FVC显著高于对照组(P<0.01),联合用药组2型糖尿病合并下呼吸道感染患者不良反应发生率为9.3%,对照组为11.6%,两组比较差异无统计学意义。结论舒血宁联合哌拉西林/舒巴坦治疗2型糖尿病合并下呼吸道感染临床疗效较好,可以显著降低C-反应蛋白、B型脑钠肽与降钙素原水平,改善肺功能,安全性较高。; 孙殿静代晓茹刘晴晴张雪坤耿建林; 关键词：舒血宁 2型糖尿病下呼吸道感染

住院2型糖尿病患者皮下胰岛素泵降糖后血糖波动的影响因素分析被引量：4: 2022年; 目的分析住院2型糖尿病患者皮下胰岛素泵强化降糖后血糖波动的影响因素,为临床治疗提供预测因素从而更好地控制血糖。方法选取2018年11月至2020年6月于该院内分泌科住院的2型糖尿病患者165例,入院给予皮下胰岛素泵强化降糖,血糖达标后给予撤泵,其中96例患者给予地特+门冬胰岛素注射液(Det+Asp),69例患者给予门冬胰岛素30注射液(Asp30)。皮下注射胰岛素3 d后,于第4天记录餐后血糖波动幅度(aPPGE)。以aPPGE=2.2 mmol/L为临界值,将患者分为组1(aPPGE<2.2 mmol/L)和组2(aPPGE≥2.2 mmol/L)。比较两组的一般临床资料、撤泵当日的血糖变异指标:血糖水平的标准差(bSDBG)、bPPGE、最大血糖波动幅度(bLAGE)。相关分析采用Pearson或Spearman相关分析,采用多因素logistic回归分析确定aPPGE的影响因素。结果组1有74例,组2有91例。组2胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于组1(Z=-2.046,P=0.041)。组2胰岛功能指数对数值[Lg(HOMA-β)]明显低于组1(Z=3.295,P=0.001)。组2撤泵当日bSDBG、bPPGE、bLAGE明显高于组1(t=-3.161,P=0.002;Z=-2.574,P=0.010;t=-2.743,P=0.007)。aPPGE与Lg(HOMA-β)呈负相关(r=-0.166,P=0.034),与HOMA-IR无明显相关性(P>0.05),与bSDBG、bPPGE、bLAGE呈正相关(r=0.243、0.209、0.186,P=0.002、0.008、0.018)。Lg(HOMA-β)为减少aPPGE波动的保护性因素[OR(95%CI):0.043(0.009,0.193),P<0.001],HOMA-IR、bSDBG为aPPGE波动的危险因素[OR(95%CI):4.650(2.071,10.440),P<0.001;OR(95%CI):4.013(1.653,9.747),P=0.002]。结论住院2型糖尿病患者经皮下胰岛素泵强化降糖后的血糖波动主要受胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗及撤泵时bSDBG的影响。; 刘晴晴孙殿静侯丽萍徐怡荣义华; 关键词：2型糖尿病胰岛素血糖波动

2型糖尿病患者血清瘦素、超敏C反应蛋白及脂联素的表达及其意义被引量：6: 2016年; 【目的】探讨血清瘦素、超敏c反应蛋白（hPcRP）及脂联素在2型糖尿病（T2DM）患者中的表达水平及其意义。【方法】选取2013年9月至2015年8月本院收治的T2DM患者120例为观察组，同期的60例非糖尿病者为对照组，所有患者均收集临床资料，记录患者的病史、体质量指数（BMI）、血脂水平、空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），检测患者血清瘦素、hs-CRP及脂联素的水平，分析患者临床资料与血清瘦素、hs-CRP及脂联素水平的相关性。【结果】患者脂联素与瘦素呈负相关（P〈0．05），脂联素与BMI、血脂、HOMA-IR、hs-CRP呈负相关（P〈0．05），瘦素与BMI、血脂、HOMA-IR、hs-CRP呈正相关（Pd0．05），hPCRP与HOMA-IR呈正相关（Pd0．05）；患者的病程与瘦素水平及hs-CRP水平呈正相关（P〈0．05），与脂联素水平呈负相关（P〈0．05）。【结论】血清瘦素、hs-CRP及脂联素水平与T2DM患者病程、BMI、血脂等呈显著相关。; 孙殿静代晓茹苗会玲刘晴晴张雪坤耿建林

住院2型糖尿病患者胰岛素泵降糖后不同治疗方案日内血糖变异情况比较被引量：4: 2023年; 目的探讨住院2型糖尿病患者经皮下胰岛素泵降糖后给予不同治疗方案日内血糖变异情况。方法选取2型糖尿病患者165例,均给予皮下胰岛素泵强化降糖,血糖达标后给予撤泵,随机分为地特+门冬胰岛素组(对照组)和门冬胰岛素30注射液组(试验组)。比较2组撤泵当日的血糖变异指标:撤泵当日最小血糖值(minimum blood glucose before removing the subcutaneous pump,bminGlu)、撤泵当日血糖水平的标准差(standard deviation of blood glucose before removing the subcutaneous pump,bSDBG)、撤泵当日餐后血糖波动幅度(postprandial glucoseexcursion before removing the subcutaneous pump,bPPGE)、撤泵当日最大血糖波动幅度(largest amplitudeof glycemic excursions before removing the subcutaneous pump,bLAGE)、撤泵当日胰岛素总量(total insulin before removing the subcutaneous pump,bTins)。比较2组皮下注射胰岛素后第4天的血糖变异指标:皮下注射胰岛素后第4天最小血糖值(minimum blood glucose after removing the subcutaneous pump,aminGlu)、皮下注射胰岛素后第4天血糖水平的标准差(standard deviation of blood glucose after removing the subcutaneous pump,aSDBG)、皮下注射胰岛素后第4天餐后血糖波动幅度(postprandial glucoseexcursion after removing the subcutaneous pump,aPPGE)、皮下注射胰岛素后第4天最大血糖波动幅度(largest amplitudeof glycemic excursions after removing the subcutaneous pump,aLAGE)、皮下注射胰岛素后第4天胰岛素总量(total insulin after removing the subcutaneous pump,aTins)。结果2组患者bminGlu、bSDBG、bPPGE、bLAGE、bTins、aminGlu、aSDBG、aPPGE、aLAGE、aTins差异均无统计学意义(P>0.05)。结论住院2型糖尿病患者使用皮下胰岛素泵强化降糖后更换为门冬胰岛素30注射液2次/d与餐时门冬胰岛素+地特胰岛素注射液均能较好的控制血糖、减少血糖波动。; 刘晴晴付永奇荣义华郑坤杰孙殿静; 关键词：地特胰岛素门冬胰岛素

罗格列酮对胰岛素抵抗3T3-L1脂肪细胞脂联素、瘦素及抵抗素的分泌及mRNA表达的影响被引量：2: 2016年; 目的研究罗格列酮对胰岛素抵抗(IR)3T3-L1脂肪细胞脂联素、瘦素及抵抗素的分泌及mRNA表达的影响。方法将3T3-L1脂肪细胞分为5组:A组为对照组,B、C、D、E组为不同水平罗格列酮处理的IR组,分别给予终浓度为0、0.1、0.5、1.0μmol/L的罗格列酮。检测各组细胞培养液的葡萄糖消耗量,分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)及实时荧光定量聚合酶链式反应(Q-RT-PCR)检测瘦素、脂联素及抵抗素的分泌及mRNA表达水平。结果与B组比较,D、E组细胞分泌的瘦素及抵抗素水平及其mRNA表达水平均降低,分泌的脂联素及其mRNA表达水平与葡萄糖消耗量均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组与C组细胞分泌的瘦素、脂联素及抵抗素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗格列酮可以通过调节瘦素、脂联素及抵抗素的表达及分泌减轻脂肪细胞的IR。; 孙殿静刘晴晴耿建林; 关键词：罗格列酮胰岛素抵抗脂联素瘦素抵抗素

胰岛素治疗初诊肥胖T2DM患者联用利拉鲁肽对微炎症及β细胞功能的影响被引量：23: 2019年; 目的探讨经胰岛素治疗效果不佳的初诊肥胖2型糖尿病(T2DM)患者联用利拉鲁肽对微炎症及β细胞功能影响。方法 T2DM患者200例,按照乱数表法分为对照组和观察组各100例。对照组在口服盐酸二甲双胍不变的基础上增加胰岛素注射液进行治疗,观察组将原来使用的胰岛素量减少30%,联合应用利拉鲁肽注射液进行治疗。对比两组治疗前后β细胞功能指标〔胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)〕和血清炎症指标变化,另外分析患者的血糖达标率和低血糖发生率。结果与治疗前相比,两组治疗后HOMA-β水平明显升高(P<0.05),而治疗后HOMA-IR及血清炎症因子水平均显著下降(P<0.05);同时观察组治疗后β细胞功能指标和血清炎症因子水平的改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗前后β细胞功能指标和血清炎症因子水平差值均显著高于对照组(P<0.05);两组血糖达标率差异无统计学意义(χ2=1.778,P=0.182);治疗期间均未出现严重低血糖症状。结论对初诊肥胖T2DM患者,胰岛素联合利拉鲁肽注射液能够有效保护β细胞功能,同时抑制炎症反应,安全性同胰岛素加量方案相当。; 郑坤杰耿建林刘晴晴张雪坤; 关键词：肥胖利拉鲁肽微炎症 Β细胞

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刘晴晴

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