何涛
- 作品数：7 被引量：20H指数：3
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
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- 晚期结直肠癌患者血液中氟尿嘧啶浓度的检测与疗效及预后的关系被引量：8
- 2018年
- 目的晚期结直肠癌患者使用氟尿嘧啶（5－FU）化疗后，检测其血液中5－FU的浓度，探讨晚期结直肠癌患者采用5－FU化疗后血药浓度的不同与化疗疗效、肿瘤反应、毒副作用和生存情况的关系。方法2014年1月至2016年12月在宁夏医科大学总医院接受治疗的174例晚期结直肠癌的患者，静脉滴注5－FU后18～24 h抽取患者静脉血，采用纳米增强免疫比浊法检测患者血液中5－FU浓度，5－FU的靶向药时AUC范围为20～30 mg·h/L，根据5－FU血药浓度的不同将患者分为高于靶向范围组，低于靶向范围组及靶向范围组，同时记录患者临床特征、化疗疗效及毒副反应、生存情况；采用Logistic观察患者不同浓度范围组别与其临床特征之间的关系，采用卡方检验对于三组疗效及毒副作用进行统计学比较，采用Kaplan－Meier法绘制生存曲线，及采用对数秩和检验进行生存曲线比较。结果患者输注氟尿嘧啶后在相同时间段抽血检测氟尿嘧啶浓度，其药时AUC差异很大，为2.267～31.06 mg·h/L，中位药时AUC是15.368 mg·h/L，最高药时AUC（31.06 mg·h/L）是最低药时AUC（2.267 mg·h/L）的13.7倍，发现氟尿嘧啶与患者临床指标的关系如下：（1）临床特征：患者输注5－FU后其血药浓度不同，与患者术前癌胚抗原（CEA）情况（r＝0.318，P〈0.05）、表皮生长因子受体（EGFR）（r＝0.558，P〈0.05）、淋巴结（LN）转移状况（r＝0.325，P〈0.05）、转移器官数目有关（r＝0.404，P〈0.05）。（2）化疗效果：不同浓度范围组别之间化疗效果有统计学差异（χ^2＝6.78，P〈0.05），靶向范围组患者化疗效果较低于靶向范围组好，差异有统计学意义（χ^2＝2.030，P〈0.05）。（3）毒副反应：高于靶向范围组患者毒副反应较低于靶向范围组及靶向范围组高，差异有统计学意义（χ^2＝2.01，P〈0.05）。（4）生存期：靶向范围组�
- 崔洁何涛蔡永梅刘新兰陈萍王利新
- 关键词：晚期结直肠癌氟尿嘧啶血药浓度化疗疗效
- 临床路径在腹腔镜阑尾切除术中的应用效果被引量：4
- 2016年
- 目的分析临床路径在腹腔镜阑尾切除术中的实际效果,为腹腔镜阑尾切除术临床路径的实施及推广提供参考。方法收集我院2013年6月至2014年8月因急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的患者,按照入院单、双日将其随机分为两组,临床路径组(实验组)与非临床路径组(对照组),每组60例;对住院时间、住院费用、术后并发症的发生率以及患者满意度等评价指标进行对比分析。结果实验组比对照组住院费用低、患者满意度高(P均<0.05),而在住院时间及术后并发症发生率方面两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床路径在腹腔镜阑尾切除手术的实施管理中可以降低住院费用,提高患者满意度,在保证医疗质量与安全的同时,提高医疗效益,降低了医疗成本,值得临床进一步持续优化。
- 刘东涛周海宁何涛
- 关键词：急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术
- ROC曲线评价胸腔积液中5项指标在原发性肺癌中的诊断价值被引量：1
- 2016年
- 目的应用受试者工作特征曲线分析评价胸腔积液中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在原发性肺癌并胸腔积液中的诊断价值。方法对177例经病理确诊的胸腔积液患者,按胸腔积液性质分为恶性胸腔积液组35例和良性胸腔积液组142例。采用电化学发光法同时检测2组患者胸腔积液中CEA、CA125、CA199、NSE和CYFRA21-1,对2组结果进行统计分析。计算CEA、CA125、CA199、NSE和CYFRA21-1诊断肺癌的ROC曲线下面积(AUC),最佳诊断界值、YOUDEN值及其在最佳诊断界值时的诊断敏感性、特异性。结果恶性胸腔积液组各肿瘤标志物水平均高于良性胸腔积液组(P<0.05),CEA、CA125、CA199、NSE和CYFRA21-1的ROC曲线下面积(AUC),分别达到0.986、0.660、0.772、0.766、0.800,CEA对于肺癌具有较高的诊断价值。CEA、CA125、CA199、NSE和CYFRA21-1诊断最佳界值,分别为5.215、847.9、8.69、13.31、32.5 ng/m L;CEA的YOUDEN指数最接近1,说明其诊断效果最佳。结论胸腔积液中肿瘤标志物的检测在原发性肺癌的诊断中有一定价值,其中胸腔积液中CEA检测对肺癌诊断具有较高的价值。
- 何涛崔洁
- 关键词：ROC曲线胸腔积液肿瘤标志物肺癌
- 腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术的对比研究被引量：1
- 2015年
- 目的总结腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的经验,对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)治疗阑尾炎的疗效和安全性。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月在宁夏医科大学总医院接受手术治疗的803例阑尾炎患者的病例资料,分为LA组和OA组,对比分析两组的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、镇痛药物使用率、住院时间、住院费用等情况,以及切口脂肪液化感染、腹腔脓肿等并发症发生情况。结果本研究LA组367例,中转开腹3例,OA组436例,两组手术时间差异无统计学意义(P=0.72),两组的术中出血量、胃肠功能恢复时间、镇痛药使用率及平均住院时间,LA组明显低于OA组,差异有统计学意义(均P<0.05),LA组的并发症发生率低于OA组(P<0.05),但住院费用高于OA组(P<0.05)。结论 LA较OA具有术后恢复快、住院时间短及并发症发生率低等优点,安全可行,值得推广。
- 张庆元陈申思何涛马文周海宁
- 关键词：阑尾炎腹腔镜阑尾切除术手术治疗
- 老年女性腹腔镜术后Trocar部位疝12例临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨老年女性患者腹腔镜术后Trocar部位疝(TSH)发生的原因、类型、诊治方法及预防措施。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月宁夏医科大学总医院收治的12例腹腔镜术后TSH患者的临床资料。结果 8例为早发型TSH,采用疝内容物还纳单纯修补术治疗;4例为迟发型TSH,采用无张力疝修补术治疗,术后均恢复良好出院。结论 TSH发生因素复杂,老年女性患者为高危人群,临床上以早发型和迟发型多见,需要外科手术治疗,手术结束时全层关闭Trocar部位切口是有效的预防方法。
- 何涛崔洁李军周海宁李博
- 关键词：老年女性腹腔镜手术
