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张晨: 作品数：14 被引量：153H指数：5; 供职机构：中国福利会国际和平妇幼保健院更多>>; 发文基金：上海市科委医学引导类科技项目国家自然科学基金上海市自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生理学一般工业技术更多>>

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单纯性低甲状腺素血症与不良妊娠结局的分析: 孟瑜林婧张晨杨帅范建霞

单纯性低甲状腺素血症与不良妊娠结局的分析被引量：10: 2016年; 目的探讨孕早期单纯性低甲状腺素血症是否增加不良妊娠结局的发生。方法将1275例孕早期单纯性低甲状腺素血症孕妇设为研究组,同期4180例甲状腺功能正常孕妇设为对照组,比较两组孕妇的一般情况、并发症及妊娠结局。结果血清游离甲状腺素水平与年龄(β:-0.052,95%CI:-0.062^-0.042,P<0.001)及孕前体质指数(β:-0.088,95%CI:-0.102^-0.074,P<0.001)呈负相关;两组妊娠期糖尿病的发病率差异有显著性(OR:1.89,95%CI:1.53~2.34,P<0.001)。两组的新生儿出生体重(P=0.001)及产后出血(P=0.045)差异有显著性。两组早产、胎儿生长发育受限、子痫前期、新生儿Apgar评分、分娩方式的比较差异无显著性。结论单纯性低甲状腺素血症会增加妊娠期糖尿病的发病风险;孕前体质指数越大、随着年龄增加、血清游离甲状腺素水平越低,发生妊娠期糖尿病的风险越高。; 孟瑜林婧张晨杨帅范建霞; 关键词：妊娠期糖尿病

胎盘炎症反应与极低出生体重儿临床结局关系: 唐征王翼张晨张茜茜黄小艺刘志伟

妇产科日间手术分级转诊模式探索被引量：6: 2018年; 从妇产科专科医院角度,通过搭建合作二级医院妇产科日间手术分级诊疗协作机制,探索可行的专科病种分级转诊模式并给出建议方案。通过实施分级转诊完成日间手术,提高患者就医效率和满意度,充分利用医疗资源。; 陈淑芳杨波张晨; 关键词：日间手术妇产科

剖宫产疤痕子宫内膜异位症临床研究被引量：4: 2018年; 剖宫产疤痕子宫内膜异位症是一种少见的医源性疾病,本研究旨在探讨其临床特征和预防方法.回顾分析本院2007年1月至2016年12月剖宫产疤痕子宫内膜异位症患者的临床资料,共有169例剖宫产疤痕子宫内膜异位症患者被纳入研究.患者平均年龄(32.0±3.9)岁,产次1~2次.潜伏期平均为(31.4±23.7)月,与患者年龄、产次等基本特征无明显相关性.80.5%的患者既往剖宫产为Pfannenstiel切口,19.5%的患者为正中纵形切口.统计学分析发现,Pfannenstiel切口发生子宫内膜异位症的潜伏期显著低于正中纵形切口(24.0 vs 36.0,P=0.005),并且多发性子宫内膜腺瘤患者潜伏期显著低于单个腺瘤患者(12.0 vs 24.0,P=0.034).子宫内膜腺瘤在剖宫产疤痕的两端更常见,在Pfannenstiel切口,83.4%的腺瘤位于两端;在正中纵形切口,84.8%的腺瘤位于两端.本研究提示剖宫产Pfannenstiel切口发生子宫内膜异位症的风险可能高于正中纵形切口,但仍需大样本前瞻性研究的验证.在剖宫产结束时彻底冲洗切口,尤其是脂肪层和筋膜层的两端对于预防剖宫产疤痕子宫内膜异位症十分重要.; 张平孙亚兵张晨杨叶平张琳娜许泓; 关键词：腹壁子宫内膜异位症剖宫产术

初产妇产后早期盆腔器官脱垂的高危因素分析被引量：12: 2018年; 目的:探讨初产妇足月阴道分娩后产后早期盆腔器官脱垂(POP)发生的高危因素。方法:选取2017年1—4月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产后6~8周复诊的经阴道足月分娩的初产妇1 216例。同时行盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)评分,按评分结果分为POP组(644例)和对照组(572例),采用单因素和多因素Logistic回归分析各种产科因素与产后早期发生POP的相关性。结果:在1 216例阴道分娩的初产妇中,POP的发生率为52.96%(644/1 216);POP组的年龄、分娩孕周、新生儿出生体质量以及产钳助产率显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);而2组产妇孕前体质量指数(BMI)、孕期体质量增加量、产时BMI、第二产程时间、是否会阴裂伤和是否会阴侧切比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,与年龄<28岁的产妇相比,年龄≥36岁的产妇产后早期POP的发生风险显著升高(OR=2.352,P=0.010,95%CI:1.222~4.526);与新生儿出生体质量<3 000 g的产妇相比,新生儿出生体质量为3 500~3 999 g和≥4 000g的产妇产后POP的发生风险均显著增加(OR=2.039,P=0.000,95%CI:1.385~3.003;OR=2.676,P=0.007,95%CI:1.303~5.495);与自然分娩的产妇相比,行产钳助产的产妇产后POP发生风险显著升高(OR=1.760,P=0.019,95%CI:1.097~2.823)。结论:初产妇阴道分娩产后POP的发生与年龄、新生儿出生体质量以及产钳助产有关。阴道分娩产后POP发生率高,应加强产妇盆底疾病的预防及重视产后康复训练,尤其是有高危因素的产妇。; 卢邦春张琳娜张晨范建霞许泓; 关键词：盆腔器官脱垂骨盆底内脏下垂脱垂产后期初产妇

腹壁子宫内膜异位症157例临床特征研究: 孙亚兵张平张晨杨叶平宋春莲张琳娜许泓

早孕和晚孕妊娠甲状腺激素水平与新生儿出生体重的关系: 【目的】母体甲状腺功能与子代的生长发育密切相关,本研究主要探讨早孕到晚孕妊娠甲状腺激素水平变化的协同效应对出生体重的影响。方法纳入2013年1月到2016年12月自然人群出生队列的46186名孕妇为研究对象,在孕早期和孕...; 张晨杨希张勇郭飞杨帅Robin P.PeetersTim I.M.Korevaar范建霞黄荷凤; 关键词：FT4 T3 出生体重妊娠

基于“二胎”再育趋势的产科安全影响因素分析及对策探讨被引量：106: 2016年; 目的通过比较"二胎"政策开放前后经产妇妊娠和分娩结局,探讨如何加强生育第二胎产科质量安全管理。方法收集2013年1月—2015年6月某院产科分娩第二胎的基本数据,进行统计分析。结果 "二胎"政策实施后,经产妇、瘢痕子宫再次妊娠比例呈上升趋势,高龄经产妇占比、妊娠期高血压疾病/糖尿病患病率、早产率、巨大儿/低体质量儿分娩率以及产后出血率显著增高。妊娠期高血压疾病经产妇中新生儿窒息、早产、低体质量儿、产后出血的发生风险增高;妊娠期糖尿病经产妇中早产、低体质量儿、巨大儿的发生风险增高。结论现阶段生育第二胎妇女中,高龄、瘢痕子宫再次分娩、妊娠并发高血压/糖尿病者增多,不良分娩结局风险增加;需对再生育者加强孕前检查、妊娠并发症防治以及重症产科出血、子宫破裂应急管理,保证母婴安全。; 陈淑芳张晨陈焱程蔚蔚; 关键词：经产妇妊娠期高血压妊娠期糖尿病

孕中期甲状腺激素和血脂水平的相关性及其对新生儿出生体质量的影响被引量：1: 2020年; 【目的】探讨孕中期(妊娠12?16周)孕妇游离甲状腺素(FT4)、游离三碘原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)与三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)的相关性及其对新生儿出生体质量的影响。【方法】选取2018年1?12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院和上海松江区妇幼保健院按期产检的孕妇10574例,分析孕12?16周甲状腺激素(FT4、FT3、TSH)和血脂水平(TG、TC)的相关性,以其对新生儿出生体质量的影响。【结果】孕妇FT4水平与TG、TC均呈负相关,孕妇较高的FT3水平与较高的TG、较低TC水平相关(均P<0.05);孕妇TSH与TG呈负相关(P<0.05),TSH与TC无相关性(P=0.79)。FT4水平降低,TG水平升高增加大于胎龄儿(LGA)风险;FT4水平升高,TG水平降低增加女婴小于胎龄儿(SGA)风险;孕妇FT4水平降低联合TG水平升高对新生儿出生体质量呈交互作用,出生男婴的LGA风险增加[OR=1.79,95%CI(1.38,2.33)]。【结论】孕妇FT4水平降低与TG水平升高发生男婴LGA风险增加,监测甲状腺激素和血脂水平,并采取相应的措施,可降低新生儿发生SGA、LGA的风险。; 李欢范建霞张晨杨希谢秋霞张辉; 关键词：甲状腺激素类妊娠中期

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