孙春晓
- 作品数：10 被引量：29H指数：3
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国临床肿瘤学科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性肝癌患者血清成纤维细胞生长因子19、乳脂球表皮生长因子-8水平检测及临床意义被引量：10
- 2020年
- 目的探讨原发性肝癌患者血清成纤维细胞生长因子19(FGF19)、乳脂球表皮生长因子-8(MFG-E8)水平检测及临床意义。方法选取自2013年1月至2017年1月江苏省人民医院收治的110例原发性肝癌患者纳入肝癌组,另选取健康志愿者80例纳入健康组,采用酶联免疫吸附法检测血清FGF19、MFG-E8水平,比较不同肿瘤直径、TNM分期、组织分化、淋巴结转移、远处转移及门静脉癌栓患者血清FGF19、MFG-E8的差异,分析血清FGF19、MFG-E8联合检测对原发性肝癌的诊断价值。结果肝癌组患者血清FGF19水平高于健康组,MFG-E8水平低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。原发性肝癌患者血清FGF19、MFG-E8水平与肿瘤直径、TNM分期、病理组织分化、淋巴结转移、远处转移及门静脉癌栓有关(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清FGF19、MFG-E8联合检测曲线下面积为0.899,敏感性和特异性分别为0.906和0.830。血清FGF19水平与原发性肝癌的发生呈正相关(P<0.05,r=5.762);血清MFG-E8水平与原发性肝癌的发生呈负相关(P<0.05,r=-4.713)。结论原发性肝癌患者血清FGF19水平升高、MFG-E8水平降低;血清FGF19、MFG-E8水平与患者的肿瘤直径、组织分化、TNM分期、淋巴结转移、远处转移及门静脉癌栓相关;血清FGF19、MFG-E8联合检测有助于预测判断原发性肝癌的发生及病情的进展。
- 陈月黄香孙春晓
- 关键词：原发性肝癌
- 小剂量阿帕替尼治疗晚期乳腺癌的效果和安全性分析被引量：9
- 2020年
- 目的探讨小剂量阿帕替尼治疗晚期乳腺癌的效果和安全性。方法回顾性分析本院2017年3月至2019年2月收治的71例晚期乳腺癌患者的临床资料,其中45例接受小剂量阿帕替尼(250 mg,每日1次口服,21天为1个周期)治疗(阿帕替尼组),余26例仅接受标准化疗方案(化疗组),2个周期后分别采用实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1版和美国国家癌症研究所常见不良反应事件评价标准(NCI-CTC AE)4.03版评估疗效和不良反应,根据随访数据进行生存分析并采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果两组均完成2个周期及以上治疗,可进行疗效评价,均无获CR者,其中阿帕替尼组45例获PR 11例、SD 26例和PD 8例,总有效率(RR)和疾病控制率(DCR)分别为24.4%和82.2%,而化疗组26例获PR 1例、SD 12例和PD 13例,RR和DCR分别为3.8%和50.0%。阿帕替尼组的RR和DCR均优于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。阿帕替尼组的中位无进展生存期(PFS)为4.1个月,优于化疗组的3.0个月(P<0.05);单因素分析发现前期接受蒽环类药物(5.5个月vs.3.2个月)或贝伐单抗(4.9个月vs.3.8个月)治疗者拥有更长的PFS(P<0.05)。多因素分析显示前期曾接受蒽环类药物(OR=2.156,95%CI:1.264~4.156)或贝伐单抗治疗(OR=1.956,95%CI:1.368~3.458)均为延长PFS的独立因素。阿帕替尼组患者的不良反应多为高血压、贫血和手足综合症,多为1~2级。结论晚期乳腺癌患者可从小剂量阿帕替尼治疗中获益,尤其是既往曾接受蒽环类药物或贝伐单抗者,且不良反应较轻,值得进一步深入研究。
- 曾天宇孙春晓杨帆李俊李薇殷咏梅
- 关键词：乳腺癌疗效预后
- 乳腺癌脑转移的管理与治疗被引量：5
- 2018年
- 乳腺癌进展中10%~15%的患者会发生脑转移。随着乳腺癌颅外转移病灶控制及患者生存期延长,脑转移的发生率将有所增加。目前,乳腺癌脑转移患者的治疗仍是一个临床难题,其预后极差。乳腺癌的分子分型直接影响患者脑转移的发生率、治疗手段及预后。目前乳腺癌脑转移的治疗手段,包括局部治疗与全身治疗。本文就乳腺癌分子分型与脑转移发生率、脑转移的分子机制及治疗手段进行了综述,旨在为乳腺癌脑转移患者的个体化诊疗与多学科管理提供新的思路。
- 杨帆孙春晓储嘉慧殷咏梅
- 关键词：乳腺癌脑转移
- 紫杉醇脂质体在晚期乳腺癌中应用的真实世界研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨真实世界中紫杉醇脂质体在中国人群晚期乳腺癌中的应用情况及疗效。方法本研究为回顾性研究,收集中国11家医院2016年1月1日至2019年8月31日接受紫杉醇脂质体解救治疗的晚期乳腺癌患者的临床病理资料。研究主要观察指标为无进展生存时间(PFS),次要观察指标为客观缓解率(ORR)及安全性。生存分析采用Kaplan-Meier法,单因素分析采用Log rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果 647例接受紫杉醇脂质体解救治疗的晚期乳腺癌患者中,一线治疗占比为43.3%(280/647),二线治疗占比为27.7%(179/647),三线及以上治疗占比为29.1%(188/647)。一线和二线治疗每周期中位总剂量均为260 mg,三线及以上治疗中位总剂量为240 mg。治疗中位周期数为6个周期,单药治疗中位周期数为4个周期,联合化疗或联合靶向药物治疗中位周期数为6个周期。全组647例患者中,采用紫杉醇脂质体联合卡培他滨±曲妥珠单抗方案治疗167例(25.8%),采用紫杉醇脂质体单药方案治疗123例(19.0%),采用紫杉醇脂质体联合铂类药物±曲妥珠单抗方案治疗119例(18.4%),采用紫杉醇脂质体联合曲妥珠单抗±帕妥珠单抗方案治疗108例(16.7%)。一线治疗和二线治疗患者的中位PFS(分别为5.5和5.5个月)长于三线及以上治疗的患者(4.9个月,均P<0.05);一线、二线、三线及以上治疗患者的ORR分别为46.7%、36.8%和28.2%。多因素分析显示,无事件生存时间和治疗线数是PFS的独立影响因素(均P<0.05)。患者常见不良反应为骨髓抑制、消化道反应、手足综合征、肝功能异常。结论紫杉醇脂质体在各类分子分型乳腺癌中广泛应用,有效且安全性良好。
- 孙春晓王树森李健斌王永胜欧阳取长杨谨王海波王晓稼陈文艳袁芃闫敏江泽飞殷咏梅
- 关键词：乳腺肿瘤紫杉醇脂质体疗效安全性
- HER2低表达晚期乳腺癌抗体药物偶联物研究进展
- 2024年
- 抗体药物偶联物(ADCs)是由具有抗原特异性的单克隆抗体和高活性细胞毒性载荷偶联而成的一种突破性肿瘤靶向治疗药物。近年来ADCs不再局限于以驱动基因如人类表皮生长因子受体2(HER2)为靶点,人类表皮生长因子受体3(HER3)、滋养层细胞表面抗原-2(Trop-2)和叶酸受体ɑ(FRɑ)等肿瘤细胞表面非驱动基因为靶点的ADCs不断涌现。目前ADCs药物在乳腺癌领域已取得较大进展,并引入“HER2低表达”的前瞻性亚型重新定义了传统的乳腺癌分型,正在彻底改变乳腺癌的治疗格局。新靶点的探索扩大了从ADCs中受益的患者比例,尤其是HER2低表达乳腺癌也可从ADCs治疗中获益。综述重点探讨了ADCs药物在治疗HER2低表达晚期乳腺癌中的应用进展,为优化ADCs药物在晚期HER2低表达乳腺癌患者中的临床应用提出新的展望。
- 瞿菲孙春晓李薇
- 关键词：晚期乳腺癌靶点选择药物治疗
- 哌柏西利治疗激素受体阳性晚期乳腺癌的真实世界研究及疗效预测模型被引量：1
- 2023年
- 目的:评价真实世界中哌柏西利治疗激素受体(HR)阳性晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2018—2020年接受哌柏西利联合内分泌治疗的66例HR阳性复发转移性乳腺癌患者的临床资料。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验,多因素分析采用Cox回归模型,构建预测哌柏西利治疗HR阳性乳腺癌疾病进展风险的列线图模型,使用一致性指数(C-index)和校准曲线进行内部验证评估模型的预测能力和符合度。结果:66例患者中,复发转移后未经内分泌治疗、一线内分泌治疗、二线及以上内分泌治疗的患者分别占33.3% (22例)、42.4% (28例)、24.2% (16例);肝转移者占36.4% (24例);内分泌敏感患者占16.7%(11例),原发内分泌耐药患者占27.3%(18例),继发性内分泌耐药患者占56.1%(37例)。全组患者客观有效率为14.3%(95% CI:6.7%~25.4%),临床获益率为58.7%(95% CI:45.6%~71.0%)。非肝转移( P=0.001)、内分泌治疗敏感/继发耐药( P=0.004)、复发转移后未行化疗或仅行一线化疗( P=0.004)、哌柏西利治疗前最近一次免疫组化时间<3个月( P=0.025)与更好的预后有关,肝转移( P=0.005)及内分泌原发耐药( P=0.016)是哌柏西利治疗后患者中位无进展生存时间(PFS)的独立危险因素。患者的临床特征(是否肝转移、是否内分泌原发耐药、转移后化疗线数、内分泌治疗线数、转移部位数目、最近一次免疫组化的时间)构建的列线图模型预测患者6个月和12个月无进展生存概率的C-index分别为69.7%和72.1%。哌柏西利相关的主要不良反应为血液学不良反应。 结论:哌柏西利联合内分泌治疗HR阳性复发转移性乳腺癌疗效确切,安全性良好;肝转移和内分泌原发耐药的患者疗效欠佳,且是哌柏西利治疗后疾病进展的独立危险因素;预测哌柏西利治疗HR阳性乳腺癌疾病进展风险的列线图模型可用于辅助临床决策。
- 杨艺琦孙春晓黄香李薇殷咏梅
- 关键词：乳腺肿瘤列线图
- 2023年CSCO指南更新解读:HER2阳性晚期乳腺癌
- 2023年
- 2023年4月,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)乳腺癌专家委员会发布了《中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌诊疗指南2023》。新版指南在2022年指南的基础上,秉承基于循证医学证据、兼顾药物可及性和结合专家意见的原则进行了更新,保证了指南的科学性及时效性。本文总结新版指南中人表皮生长因子受体2 (human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性晚期乳腺癌的更新要点,并结合最新循证医学进展和药物可及性变化进行解读。
- 孙春晓黄香李薇殷咏梅
- 关键词：晚期乳腺癌HER2阳性
- HR+/HER2+转移性乳腺癌的MDT诊断策略
- 2016年
- 本文介绍1例改良根治术后复发转移的乳腺癌病例的多学科诊治过程。患者术后8年复查发现双肺、颈淋巴结转移,经过多学科讨论后患者接受靶向药物联合化疗控制病情,后续联合内分泌治疗维持。随访近2年后再次发现颈淋巴结转移,经多学科讨论后治疗再次获得缓解。19月后复查发现肝转移灶,经多学科讨论,于部分肝切除术成功的基础上行全身化疗,使用创新性联合抑制雌激素受体(estrogen receptor,ER)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth receptor-2,HER2)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,m TOR)方案,患者获益显著,无进展生存期>27月。该病例的诊治过程说明,分析病例需要把握病情发展中的主要问题,需要多学科交流以避免出现认识上的误区和局限。应当普及多学科讨论以进一步保证治疗方案的合理性和优化。
- 王简孙春晓黄香查小明李相成张智弘蒋燕妮陈佳艳殷咏梅
- 氟维司群治疗激素受体阳性复发转移性乳腺癌的回顾性分析被引量：3
- 2018年
- 目的:评价氟维司群治疗激素受体(hormone receptor,HR)阳性复发转移性乳腺癌患者的疗效和安全性。方法:回顾性分析2015年1月—2017年12月经氟维司群治疗的44例HR阳性复发转移性乳腺癌患者的临床资料,评估氟维司群的临床疗效、影响因素以及不良事件。结果:本研究患者中位年龄为55岁,均为雌激素受体(estrogen receptor,ER)和/或孕激素受体(progesterone receptor,PR)阳性,人表皮生长因子受体-2(human epithelial growth factor receptor2,HER2)阳性率为18.2%。中位随访20.2个月时,全组患者的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为18.23个月(95%CI:10.64～25.82个月),中位总生存期(overall survival,OS)未达到;客观缓解率(objective response rate,ORR)为15.9%(7/44),临床获益率(clinical benefit rates,CBR)为50.0%(22/44)。全组人群中氟维司群一线治疗的中位PFS为22.87个月(95%CI:20.28～25.46个月),无内脏转移患者的中位PFS为21.33个月(95%CI:15.77～25.89个月),单纯骨转移患者的中位PFS为17.23个月(95%CI:4.57～29.89个月)。Log-rank单因素分析显示,氟维司群治疗后患者的PFS与氟维司群的治疗线数显著相关(HR=2.48,95%CI:1.15～5.34,P=0.021)。COX多因素分析同样显示,氟维司群治疗后患者的PFS与氟维司群的治疗线数有关(HR=2.59,95%CI:1.06～6.32,P=0.036)。全组患者使用氟维司群后未出现Ⅲ级及以上不良事件,未发生治疗相关性死亡。结论:氟维司群治疗HR阳性复发转移性乳腺癌患者疗效肯定,安全性良好;氟维司群作为一/二线治疗时较三线以上治疗具有更好的疗效。
- 黄香杨艺琦杨帆吴昊李俊孙春晓曾天宇殷咏梅李薇
- 关键词：雌激素受体调节剂氟维司群乳腺癌
- 小剂量阿帕替尼联合化疗在HER2阴性晚期乳腺癌中的疗效观察
- 目的 HER2 阴性乳腺癌患者相较于HER2 阳性患者治疗手段较少，尤其是转移性乳腺癌患者预后不佳，而阿帕替尼作为一种小分子靶向抗肿瘤血管生成药物，近年来在乳腺癌领域中有所运用，且观察到较好的临床疗效，但随之而来的不可耐...
- 曾天宇杨艺琦孙春晓杨帆李俊黄香吴昊李薇殷咏梅
- 关键词：晚期乳腺癌疗效
