庾燕君
- 作品数：7 被引量：15H指数：3
- 供职机构：东莞市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定在鼻内窥镜手术患者中的应用效果观察
- 2019年
- 目的观察右美托咪定在鼻内窥镜手术患者中的应用效果。方法选取2017年6月至2018年6月我院收治的80例拟行鼻内窥镜手术患者,随机数字表法分为两组,各40例,两组麻醉诱导方法相同,观察组术前静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg 10 min,对照组术前泵注等量生理盐水,对比两组麻醉前(T_1)、诱导后(T_2)、术毕(T_3)、拔管(T_4)时刻心率(HR)、平均动脉压(MAP)、拔管时间、睁眼时间、拔管时Ramsay评分及拔管后10、20、30 min视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组T_4时刻HR、MAP波动幅度小于对照组(P<0.05);观察组拔管时Ramsay评分高于对照组(P<0.05);观察组拔管后10、20、30 min VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论鼻内窥镜手术应用右美托咪定,能保持患者血流动力学稳定,改善患者疼痛程度,减轻拔管时应激反应,有助于提高手术安全性。
- 庾燕君于霖谭宛敏谢海辉张曙
- 关键词：鼻内窥镜手术
- 保护性单肺通气策略在食管癌全麻手术中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的探讨保护性单肺通气策略对食管癌全麻手术患者的肺功能及炎症指标的影响。方法选择2018年3月至2019年9月在东莞市人民医院行食管癌全麻手术患者100例为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予传统通气方式,观察组给予保护性单肺通气策略。在术前和术后24 h比较两组患者的吸气平台压(PP)、气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、可溶性细胞间黏附分子(Sicam-1)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、氢离子浓度指数(pH)水平和并发症发生情况。结果两组患者术前的肺功能水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者术后24 h的PP[(17.76±2.55)mmHg vs(22.76±4.81)mmHg]、PIP[(23.15±4.68)mmHg vs(31.34±5.27)mmHg]和Raw[(17.36±2.83)mmHg vs(19.75±3.21)mmHg]水平比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术前的炎症水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者术后24 h的IL-6[(191.26±27.34)ng/L vs(258.15±29.41)ng/L]、IL-8[(21.56±2.73)ng/L vs(29.43±3.58)ng/L]、Sicam-1[(159.38±35.14)μg/L vs(178.56±41.42)μg/L]水平比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术前的血气指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者术后24 h的PaO2[(75.08±10.12)mmHg vs(62.23±10.06)mmHg]、pH值[(7.38±0.16)vs(7.31±0.13)]比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后24 h的PaCO2水平为(41.11±7.22)mmHg,明显低于对照组的(53.84±8.66)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的并发症总发生率为8.0%,明显低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保护性单肺通气策略应用于食管癌全麻手术患者可有效改善患者肺功能及炎症水平,值得推广应用。
- 于霖庾燕君韩琪廖永强
- 关键词：食管癌全麻手术肺功能炎症
- 右美托咪定在鼻内镜手术中的应用及对出血、应激反应的影响被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨右美托咪定在鼻内镜手术中的应用及对出血、应激反应的影响。方法:选择2017年9月-2019年1月行鼻内镜手术的患者80例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。两组均静脉注射丙泊酚2 mg/kg,芬太尼0.2 mg,阿曲库铵0.6 mg/kg;观察组给予右美托咪定0.5μg/kg以60 mL/h速度注射并以0.5μg/(kg·h)维持至术毕,而对照组给予相同剂量的0.9%氯化钠溶液。观察并记录两组进入手术室(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后(T2)、拔除气管插管1 min(T3)、拔除气管插管5 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及SpO2。比较两组术野质量、术中出血量、手术时间、呛咳评分、躁动评分≥5级以上例数及Ramsay镇静评分。结果:观察组在T2~T4时的HR与MAP均低于对照组(P<0.05);观察组术野质量优于对照组(P<0.05),观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组呛咳评分、躁动评分≥5级以上例数及Ramsay镇静评分均低于对照组(P<0.05)。结论:鼻内镜手术中应用右美托咪定可以稳定HR和MAP,减少术中出血量,降低患者的应激反应,值得临床推广。
- 于霖庾燕君韩琪廖永强
- 关键词：鼻内镜手术术中出血量血流动力学
- 控制性低中心静脉压对肝叶切除术患者凝血和血小板功能的影响
- 黄德辉谢海辉石海燕张曙刘衬云何炳华刘炯林麦永锴黄润成庾燕君陈笑红胡笑明
- 肝脏在机体的出凝血功能中扮演着重要的角色,清除各种活化的凝血因子和抗凝成分,维持着凝血与抗凝血、纤溶与抗纤溶的相互平衡。手术创伤可破坏凝血和纤溶功能的平衡，术中大量输血也输入了抗凝物质。手术创伤使凝血过度激活、纤溶亢进,...
- 关键词：
- 关键词：肝移植手术
- 右美托咪定对行鼻窦内镜手术患者血流动力学和术后苏醒期躁动的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨右美托咪定对鼻窦内镜手术的患者血流动力学和术后苏醒期躁动的影响。方法 选取2017年9月至2019年1月我科行鼻窦内镜手术患者80例,随机数字法分为对照组(0.9%氯化钠溶液,40例)与观察组(右美托咪定,40例),比较两组患者手术前、后不同时间点(T0、T1、T2、T3、T4)的心率、平均动脉压水平;手术时间、出血量、拔管时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量;Ramsay镇静评分、视觉模拟疼痛评分(VAS评分);术后并发症情况。结果 观察组患者于不同时间点(T1、T2、T3、T4)的心率、平均动脉压均低于对照组(P<0.05);观察组患者术中出血量、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量低于对照组(P<0.05);观察组患者Ramsay镇静评分高于对照组,而VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者术后鼻部不适、躁动、寒战总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 行鼻窦内镜手术时,麻醉时应用右美托咪定可稳定血流动力学,减少术中麻醉用药剂量且镇静镇痛效果更好,并减少患者术后苏醒期躁动。
- 于霖庾燕君韩琪廖永强
- 关键词：鼻窦内镜手术血流动力学躁动
- 右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞用于肺叶切除术中的镇痛效果被引量：3
- 2020年
- 目的分析右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞用于肺叶切除术中的镇痛效果。方法选取2018年1月~2019年12月收治的100例行肺叶切除术的患者,以随机数字表法分成观察组及对照组,各组50例,两组均行胸椎旁神经阻滞,对照组注射0.5%罗哌卡因20mL+0.9%氯化钠溶液1mL,观察组注射0.5%罗哌卡因20mL+右美托咪定1μg·kg-1,对两组镇痛效果进行分析。结果观察组术后1h、6h、12h、24h的VAS评分于对照组相比,均相对更低(P<0.05);观察组不良反应率为8.00%,与对照组6.00%相比无明显差异(P>0.05);观察组术后24h追加吗啡率、追加咪达唑仑率分别为10.00%、6.00%,与对照组相比更低(P<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞在肺叶切除术中应用价值较高,可发挥理想镇痛效果,且不会增加过多不良反应,值得应用。
- 庾燕君谢海辉陈金华
- 关键词：罗哌卡因胸椎旁神经阻滞肺叶切除术
- 白眉蛇毒血凝酶联合右美托咪定对鼻内镜手术围术期患者鼻部黏膜水通道蛋白水平及生活质量的影响被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨白眉蛇毒血凝酶联合右美托咪定对鼻内镜手术围术期患者鼻部黏膜水通道蛋白(AQP-1)水平及生活质量的影响。方法:将2017年5月至2018年5月东莞市儿童医院、东莞市东华医院及东莞市人民医院收治的择期在全身麻醉下行功能性鼻内镜手术患者620例,采用随机数字表法分为联合组和对照组,每组310例。对照组患者在术前15 min给予右美托咪定0.5μg/kg静脉注射,以0.4μg/(kg·h)持续静脉泵注;联合组患者采用右美托咪定与白眉蛇毒血凝酶联合应用,术前15 min给予右美托咪定0.5μg/kg静脉注射,以0.4μg/(kg·h)持续静脉泵注,配合术前30 min白眉蛇毒血凝酶2 KU肌内注射。于术前、术后即刻、术后1 d及术后3 d时记录两组患者血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平,于术前和术后2、4周及8周时记录两组患者的AQP-1水平和生活质量,观察两组患者的出血量、手术时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间及不良反应、并发症发生情况。结果:术后即刻、术后1 d和术后3 d,联合组患者血清IL-6、IL-10水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2、4和8周,联合组患者健康调查简表评分明显高于对照组,鼻腔鼻窦结局测试-20评分明显低于对照组;术后4、8周,联合组患者黏膜AQP-1水平明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者出血量明显低于对照组,手术时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者拔管时间、自主呼吸恢复时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生呼吸抑制、躁动等严重并发症;对照组患者发生口干3例;观察组患者发生口干2例,心动过缓1例。结论:白眉蛇毒血凝酶联合右美托咪定可降低鼻内镜手术围术期患者鼻部黏膜AQP-1水平和炎症因子的表达,提高生活质量,且并发症少,对临床有一定借鉴意义。
- 庾燕君于霖吴新俊朱海威
- 关键词：白眉蛇毒血凝酶鼻内镜手术生活质量
