孟洁
- 作品数：6 被引量：20H指数：2
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- 早期急性胰腺炎运用血清降钙素原的疗效分析被引量：2
- 2019年
- 目的对血清降钙素原和急性胰腺炎严重程度的关系以及其早期预测作用进行探讨。方法选择本院收治的急性胰腺炎患者80例,按照病情分为重症组和轻症组,同时选择健康体检者40例成立常规组。于入院第1、3、5、7天测定患者血清降钙素原浓度、24 h内APACHEⅡ评分。结果第1天、第3天、第5天、第7天重症组PCT水平均显著高于轻症组、常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻症组、常规组PCT水平对比差异无统计学意义。重症组APACHE评分显著高于轻症组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间对比差异无统计学意义。经过Logistic回归分析PCT浓度、APACHEⅡ评分、住院时间均为重症急性胰腺炎危险因素。对于是否重症急性胰腺炎预测:重症为86.7%,非重症为97.2%,综合为94.2%。相关性分析中APACHEⅡ评分和PCT与是否重症存在明显相关性。结论重症急性胰腺炎患者会出现降钙素原浓度持续高于正常或明显上升,在预测重症急性胰腺炎中降钙素原具有一定作用,患者24 h内降钙素原浓度持续上升则提示为重症急性胰腺炎。
- 孟洁
- 关键词：血清降钙素原
- 急性重症胰腺炎并发腹腔感染者的临床表现与治疗
- 2019年
- 目的对急性重症胰腺炎并发腹腔感染的临床表现进行探讨,针对常见病原菌及抗菌药物敏感性进行统计,为急性重症胰腺炎诊治提供理论依据。方法选择本院2017年5月至2018年4月收治的急性重症胰腺炎合并腹腔感染患者158例,在回顾性分析其临床表现的基础上,研究病原菌培养及抗菌药物敏感性。结果 158例患者共检出168株病原菌,其中存在多重感染患者。最多的是革兰阴性菌,共检出130株(77.4%),其次是革兰阳性菌,共检出32株(19.1%),最低的是真菌,共检出6株(3.6%)。通过多因素Logistics回归分析,得出重症急性胰腺炎腹腔感染危险因素包括APACHEⅡ评分上升、Ranson评分上升、脏器功能损伤、休克(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎腹腔感染危险因素包括APACHEⅡ评分上升、Ranson评分上升、脏器功能损伤、休克。急性重症胰腺炎合并腹腔感染患者临床表现较为典型,明确诊断后需进行抗菌药物经验性治疗,并开展药品试验及病原菌培养,然后依据结果对用药进行调整。
- 孟洁
- 关键词：病原菌急性重症胰腺炎腹腔感染抗菌药物
- 黄芪预处理对大鼠肠系膜缺血/再灌注损伤的影响及机制被引量：2
- 2016年
- [目的]研究黄芪预处理对大鼠肠系膜缺血/再灌注损伤的影响并探讨其机制。[方法]取120只实验用大鼠随机分为假手术组、模型组、银杏叶提取物(3.15 mg/kg)预处理组和黄芪(5、10、20 g/kg)预处理组,每组20只,术前7 d开始腹腔注射给药(每日1次),采用夹闭肠系膜上动脉45 min的方法制备肠系膜缺血再灌注大鼠模型。再灌注2 h后,取肠组织观察并测定肠组织含水量,苏木精-伊红(HE)染色观察肠组织形态结构变化并进行Chiu’s评分。检测肠组织中抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]活性、丙二醛(MDA)含量、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)含量、细胞凋亡状况并计算凋亡指数(AI)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9(Caspase-9)活性、NF-κB蛋白表达并进行半定量分析。[结果]与模型组比较,黄芪预处理组大鼠肠组织外观明显红润、水肿状况明显改善,肠组织病变明显较轻。黄芪(10、20 g/kg)预处理组肠组织含水量显著降低,Chiu’s评分显著低于模型组,肠组织中SOD、CAT活性显著升高且MDA含量显著降低,CRP、TNF-α、IL-6含量显著降低,其中20 g/kg预处理组IL-1β含量显著降低且IL-10含量显著升高。黄芪预处理各组肠系膜细胞凋亡状况明显较轻,其中黄芪(10、20 g/kg)预处理组AI显著降低,肠组织中Caspase-3、Caspase-9活性显著降低、NF-κB蛋白表达显著下调,上述差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]黄芪预处理具有抑制大鼠肠系膜缺血/再灌注损伤的作用,其作用机制可能与黄芪能够降低氧化应激损伤、抑制炎症反应和细胞凋亡有关。
- 裴志萍牛文革柴静波孟洁
- 关键词：黄芪预处理肠系膜缺血再灌注
- 80例胆道结石患者应用腹腔镜联合胆道镜微创治疗的临床分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创治疗在胆道结石患者治疗中的临床效果。方法方便选取该院2017年6月—2018年6月收治的80例胆道结石患者进行分析,随机分成观察组和对照组,两组各40例患者,观察组患者采用腹腔镜联合胆道镜进行微创治疗,对照组患者采用传统开腹手术治疗,对照两组患者的手术时间、引流管置入时间、肠道恢复时间、住院时间、并发症、血清炎症反应、血清内一元胺神经递质评分。结果观察组患者手术时间、引流管置入时间、肠道恢复时间、住院时间均短于对照组(t=15.052 6, 20.587 2, 25.497 1, 13.755 9,P=0.002, 0.008, 0.003, 0.005),观察组并发症发生率为2.5%,对照组并发症发生率为32.5%,观察组患者的并发症发生率低于对照组(χ~2=2.125, P=0.026),观察组IL-1β(μmol/L),IL-6 (ng/L),IL-8 (ng/L),PCT (μg/L),TNF-α(μg/L),hs-CRP (mg/L)评分分别是(5.28±0.61)μmol/L,(7.92±0.85)ng/L,(8.63±0.91)ng/L,(1.73±0.19)μg/L,(0.91±0.09)μg/L,(4.28±0.53)mg/L,对照组分别为(9.11±0.96)μmol/L,(11.17±1.95)ng/L,(12.75±1.83)ng/L,(4.12±0.53)μg/L,(2.76±0.34)μg/L,(8.17±0.92)mg/L,观察组血清中一元胺递质含量评分低于对照组(t=7.124,P=0.022),观察组血清炎症反应评分低于对照组,两组差异有统计学意义(t=7.923,6.784,,9.182,6.732,5.384,P=0.024,0.015,0.033,0.011,0.016)。结论在胆道结石治疗环节中,结合腹腔镜联合胆道镜微创治疗效果好于常规开腹手术,在临床上有非常好的应用前景,值得在临床上推广和使用。
- 孟洁
- 关键词：胆道结石胆道镜
- 黄芪预处理对大鼠肠系膜缺血再灌注损伤保护作用的研究被引量：7
- 2016年
- 目的:研究黄芪预处理对大鼠肠系膜缺血再灌注损伤的保护作用。方法:取120只实验用大鼠随机分假手术组、模型组、银杏叶提取物(3.15 mg/kg)预处理组和黄芪(5、10和20 g/kg)预处理组;术前7天开始腹腔注射给药(1次/d),假手术组和模型组给予等体积生理盐水;通过夹闭肠系膜上动脉45 min后去夹恢复血流再灌注的方法制备肠系膜缺血再灌注损伤大鼠模型;再灌注2 h后,取肠组织观察并测定肠组织含水量,HE染色观察肠组织病理变化并进行损伤评分(Chiu's氏评分);检测肠组织中抗氧化酶(SOD、CAT)活性和丙二醛(MDA)含量;酶联免疫法(ELISA)测定肠组织中炎症细胞因子(CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10)含量;末端标记法(TUNEL)检测肠系膜细胞凋亡状况并计算凋亡指数(Apoptosis Index,AI),通过比色法定量分析肠组织中Caspase-3、Caspase-9活性,Western blot法测定肠组织中NF-κB蛋白表达并进行半定量分析。结果:与模型组比较,黄芪预处理组大鼠肠组织外观明显红润、水肿状况明显改善,其中10、20 g/kg预处理组肠组织含水量显著降低(P<0.05,P<0.01);黄芪预处理各组大鼠肠组织病变明显较轻,其中10、20 g/kg预处理组Chiu's氏评分显著低于模型组(P<0.05、P<0.01);黄芪(10、20 g/kg)预处理组肠组织中SOD、CAT活性显著升高且MDA含量显著降低(P<0.05,P<0.01),CRP、TNF-α、IL-6含量显著降低(P<0.05,P<0.01),20 g/kg预处理组IL-1β含量显著降低且IL-10含量显著升高(P<0.05);黄芪预处理各组肠系膜细胞凋亡状况明显较轻,其中10、20 g/kg预处理组肠系膜细胞AI显著低于模型组(P<0.01),肠组织中Caspase-3、Caspase-9活性显著降低、NF-κB蛋白表达显著下调(P<0.05,P<0.01)。结论:黄芪预处理对大鼠肠系膜缺血再灌注损伤具有保护作用;作用机制可能与黄芪能够改善抗氧化酶活性、提高自由基清除能力,抑制炎症细胞因子表达,降低Caspase-3、Caspase-9活性,抑制NF
- 裴志萍牛文革柴静波孟洁
- 关键词：黄芪预处理肠系膜缺血再灌注
- 黄芪预处理对大鼠肠系膜缺血再灌注损伤后氧化应激和炎症反应的抑制作用被引量：8
- 2016年
- 目的研究黄芪预处理对大鼠肠系膜缺血再灌注损伤后氧化应激和炎症反应的抑制作用。方法取120只实验用大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、银杏叶提取物(3.15 mg/kg)预处理组和黄芪(5、10、20 g/kg)预处理组;术前7 d开始腹腔注射给药(每日1次)。通过夹闭肠系膜上动脉后去夹恢复血流再灌注的方法制备肠系膜缺血再灌注损伤大鼠模型;再灌注2 h后,测定肠组织含水量,HE染色观察肠组织病理变化并进行损伤评分(Chiu′s氏评分);检测肠组织中抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)、GSH-Px、过氧化氢酶(CAT)]活性和丙二醛(MDA)含量;测定血清中总抗氧化能力(T-AOC)水平和一氧化氮(NO)含量;酶联免疫法(ELISA)测定肠组织中炎症细胞因子(CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10)和内毒素水平。结果与模型组比较,黄芪(10、20 g/kg)预处理组大鼠肠组织含水量显著降低(P<0.05或P<0.01);黄芪预处理组大鼠肠系膜病变较模型组均明显改善,其中黄芪(10、20 g/kg)预处理组Chiu′s氏评分显著降低(P<0.05或P<0.01);黄芪(10、20 g/kg)预处理组肠组织中SOD、CAT活性显著升高且MDA含量显著降低(P<0.05或P<0.01),血清中NO、CRP、TNF-α、IL-6含量和内毒素水平显著降低(P<0.05或P<0.01);其中黄芪(20 g/kg)预处理组肠组织中GSH-Px活性和血清中T-AOC含量显著升高(P<0.05),血清中cGMP、IL-10含量显著升高且IL-1β含量显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论黄芪预处理具有抑制大鼠肠系膜缺血再灌注损伤后氧化应激和炎症反应的作用,从而对肠系膜缺血再灌注损伤起到保护作用。
- 裴志萍牛文革柴静波孟洁
- 关键词：预处理炎症反应
