林凯
- 作品数：15 被引量：34H指数：3
- 供职机构：聊城市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅内动脉机械取栓联合颈动脉支架植入治疗颈内动脉串联病变所致急性缺血性脑卒中的疗效分析被引量：15
- 2022年
- 目的评价颅内动脉机械取栓联合颈动脉支架植入治疗颈内动脉串联病变所致急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法回顾性纳入2019年1月至2020年12月在聊城市人民医院脑科医院神经外科就诊的颈内动脉串联病变所致急性缺血性脑卒中患者55例,其中采取先行颅内动脉闭塞处机械取栓、后行颈内动脉起始部重度狭窄或闭塞段支架植入手术策略的患者43例(由远及近组),采用先行颈内动脉起始部重度狭窄或闭塞段支架植入、后行颅内动脉闭塞处机械取栓手术策略的患者12例(由近及远组)。比较两组患者发病至股动脉穿刺时间,入院时、术后24 h、术后7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,术中1次取栓成功率,股动脉穿刺至血管再通时间,术后即刻血管成功再通(改良脑梗死溶栓分级≥2b级)率,术后症状性颅内出血发生率,以及术后90 d预后良好(改良Rankin量表评分≤2分)率、死亡率。结果55例患者均顺利完成颅内动脉闭塞处机械取栓及颈内动脉起始部重度狭窄或闭塞段支架植入术。由远及近组患者1次取栓成功率高于由近及远组[67.4%(29/43)vs 33.3%(4/12)],股动脉穿刺至血管再通时间短于由近及远组[(68.77±17.65)min vs(100.08±38.38)min],差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者发病至股动脉穿刺时间,入院时、术后24 h、术后7 d NIHSS评分,术后即刻血管成功再通率,术后症状性颅内出血发生率,以及术后90 d预后良好率和死亡率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论颅内动脉机械取栓同期颈动脉支架植入治疗颈内动脉串联病变所致急性缺血性脑卒中是安全、有效的,但采取由远及近的手术策略比由近及远手术策略有更高的1次取栓成功率且能更快地达到血管再通。
- 蒋群龙张萌尹腾昆郝继恒刘超林凯刘卫东崔庆轲王继跃张利勇
- 脑保护在减少颈动脉内膜剥脱术后并发症的应用研究
- 目的探讨各种脑保护措施在减少颈动脉内膜剥脱术后并发症的意义。方法回顾性总结我院2008年5月～2010年7月期间的150例CEA手术。术前150例患者均行颈部彩色超声和CT
- 王继跃刘卫东张士刚张利勇林凯郝继恒
- LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床疗效分析
- 目的评价LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析聊城脑科医院2015年12月至2017年12月收治的290例LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤患者临床资料（其中破裂动脉瘤226例,占...
- 王子栋崔庆轲林凯张萌刘卫东郝继恒张利勇
- 文献传递
- CT灌注成像技术在出血型烟雾病中的应用探讨
- ＜正＞目的:探讨CT灌注成像技术（PCT）在出血型烟雾病中的应用价值和评价颞浅大脑中动脉搭桥术（STA-MCA）手术疗效。方法:搜集我院神经外科2014年8月至2017年8月因脑出血或脑室出血住院患者,并经X线数字减影血...
- 王石雷刘卫东郝继恒张利勇林凯王继跃
- 文献传递
- 复合手术治疗创伤性左侧颈总动脉闭塞合并周围神经损伤1例报道
- 2022年
- 颈动脉损伤约占所有颈部血管损伤的22%,其中颈总动脉损伤约占颈动脉损伤的75%[1]。颈部血管损伤分为钝性损伤和穿透性损伤[2,3]。其中,钝性颈部血管损伤被认为是一种非常罕见的创伤事件,仅发生在约0.1%的钝性创伤患者中[3]。此类患者可能有明显的临床症状,如短暂性脑缺血发作、多汗、缺血性脑卒中等,也可发生周围神经损伤。另外,由于此类患者存在颈动脉病变区域长、管腔闭塞严重、再通困难、再狭窄发生率高等特点,实施单纯的外科手术或血管内介入治疗往往很难一次性开通血管[4]。目前,在治疗该类疾病方面,应用复合手术治疗罕有报道。聊城市人民医院脑科医院血管神经外科2020年应用复合手术成功治疗了1例创伤性左侧颈总动脉闭塞合并周围神经损伤患者,术中顺利实现了血管再通,取得了满意疗效。笔者现将该例患者的诊治经过报道如下,以期为临床同道提供一些经验借鉴。
- 王子栋郝继恒蒋群龙刘超张萌崔庆轲林凯刘卫东王继跃张利勇
- 关键词：复合手术周围神经损伤
- 颈动脉内膜切除术治疗高分叉颈动脉狭窄的疗效分析被引量：7
- 2022年
- 目的探讨对高分叉颈动脉狭窄患者施行颈动脉内膜切除术的临床疗效及安全性。方法选择聊城市人民医院神经外科自2017年1月到2020年1月收治的169例于手术显微镜下施行颈动脉内膜切除术的颈动脉狭窄患者(147例为非高分叉颈动脉狭窄,22例为高分叉颈动脉狭窄)进入研究,其中高分叉颈动脉狭窄患者术中采用切断二腹肌后腹辅助暴露颈内动脉斑块远端;术后1周内行颈部CTA/DSA检查明确颈动脉狭窄是否完全解除,术后半年和1年时行颈部血管超声复查明确颈动脉是否再狭窄。回顾性比较2组患者在手术疗效、围手术期并发症及复查结果方面有无差异。结果2组患者术后颈动脉狭窄均完全解除;2组患者间新发脑梗死、暂时性神经功能损伤发生比例(4.5%vs.2.0%;9.1%vs.3.4%)的差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者均未发现颈动脉再狭窄,高分叉颈动脉狭窄组患者的二腹肌功能无明显异常。结论颈动脉内膜切除术中切断二腹肌后腹能够较好地暴露高分叉颈动脉狭窄患者颈内动脉斑块远端,从而为有效解除颈动脉狭窄提供便利,且安全性较高。
- 司俊臣于凯林凯蒋群龙尹国阳郝继恒王继跃张利勇
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术
- 血管内栓塞婴儿硬脑膜动静脉瘘1例并文献复习
- 2023年
- 硬脑膜动静脉瘘(DAVF)是颅内血管畸形的一种,在儿童人群中罕见。与成人相比,儿童DAVF进展迅速且病情严重。因此,早期诊断和治疗可能会挽救患儿的生命。血管内栓塞是目前治疗DAVF的主要方法。聊城市人民医院神经外科于2017年3月收治1例婴儿上矢状窦区DAVF,术前数字减影血管造影显示双侧脑膜中动脉后支供血,上矢状窦呈"湖样"扩张。给予血管内治疗,经左侧脑膜中动脉入路一次性栓塞治愈,术后出现双侧硬膜下血肿,给予保守治疗。术后定期随访,患儿硬膜下血肿逐渐吸收,上矢状窦逐渐缩小,静脉"湖样"扩张逐渐消失,DAVF未见复发,患儿恢复良好。
- 司俊臣郝继恒王培健蒋群龙林凯刘卫东王继跃张利勇
- 关键词：硬膜下血肿硬脑膜动静脉瘘脑膜中动脉血管内栓塞上矢状窦颅内血管畸形
- 幕上恶性胶质瘤术后异位复发的多因素临床分析（附8例临床报告）被引量：1
- 2016年
- 目的 研究幕上恶性脑胶质瘤患者手术后出现异位复发和播散转移的相关影响因素.方法 对已发现的幕上恶性胶质瘤异位复发和播散转移8 例病例进行回顾性临床分析,探讨其发生发展规律.并研究患者年龄、肿瘤性质、原发部位部位、手术方式、综合治疗、发生时间等与种植转移有联系的相关因素.结果 8 例中,6 例为胶质母细胞瘤,2 例为星形细胞瘤Ⅲ级,5 例手术中将脑室打通,所有病例术后均行标准化同步放化疗及替莫唑胺六周期维持化疗.在数月内发生同侧或对侧的脑室旁亦或远隔部位肿瘤种植性转移导致病情恶化.结论 幕上脑胶质瘤种植性播散转移多发生于青壮年恶性胶质瘤患者术后6 个月～1 年内,与同时行替莫唑胺同步放化疗且和术中打通脑室有密切关系,故类似患者术后1 年内应在较短的时间间隔内进行颅脑MRI 增强扫描,以尽可能早地发现复发和播散,从而调整治疗方案,以改善脑胶质瘤患者的预后.
- 傅强高志宇林凯王东臣祝子鹏孙汉宇刘超张杰
- 关键词：播散
- 显微颈动脉内膜切除术治疗高龄颈动脉狭窄患者的疗效分析
- 目的：探讨显微颈动脉内膜切除术(CEA)治疗高龄(≥70岁)颈动脉颅外段狭窄患者的临床疗效.方法：回顾性分析显微CEA手术治疗的126例70岁以上的颈动脉狭窄患者的临床资料.结果：126例患者行133例次显微镜下CEA手...
- 林凯郝继恒刘卫东周光华王石雷王子栋张利勇王继跃张士刚
- 关键词：颈动脉狭窄动脉内膜切除术显微技术高龄
- 山东省聊城地区卒中高危人群的筛查及颈动脉斑块分析被引量：4
- 2018年
- 随着我国人口老龄化和人民生活条件的改善，心脑血管疾病已取代肿瘤成为我国国民第一位的死亡原因，其病死率高于欧美国家4-5倍[1]。卒中的发病率、致残率以及致死率极高，早期发现卒中高危人群，尽早进行干预治疗和规范化管理，对减少或延缓卒中的发生具有重大意义[2]。聊城市人民医院脑科医院作为卒中筛查基地及颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy，CEA）培训基地，承担山东省聊城地区40岁以上人群的筛查工作，现将筛查结果予以总结并分析如下．
- 刘卫东王石雷冯晶军林凯王继跃张利勇郝继恒
- 关键词：高危人群筛查工作颈动脉斑块卒中颈动脉内膜切除术
