付娟娟
- 作品数：5 被引量：22H指数：1
- 供职机构：聊城市人民医院更多>>
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- 脑卒中患者周围神经与肌肉神经电生理特征分析被引量：21
- 2018年
- 目的:通过神经传导及同心圆针肌电图检测探讨脑卒中患者周围神经、肌肉的神经电生理变化特征,为脑卒中后神经肌肉功能评估和预后判断提供依据。方法:对符合入选标准的41例脑卒中患者进行双侧正中、尺、桡、肌皮、腋、肩胛上、胫、腓神经运动传导及双正中、尺、桡、胫、腓神经感觉传导检测,双拇短展肌、伸指总肌、肱二头肌、三角肌、冈上肌、胫前肌、比目鱼肌行同心圆针肌电图检测。采用Brunnstrom分期评价肢体功能。分析健、患侧肢体神经及肌肉的神经电生理指标差异及其与肢体功能的相关性。结果:(1)运动神经传导:与健侧比较,偏瘫侧正中、尺、桡、腋、肩胛上、胫、腓神经复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅均显著降低(P<0.05),腓总神经末端潜伏期延长及腓骨小头-踝传导速度减慢(P<0.05),其他各神经末端潜伏期均无明显差异;病程3—6个月患者正中、尺、桡神经运动传导异常率均高于其他病程组;(2)感觉神经传导:偏瘫侧桡、腓浅神经SNAP波幅较健侧降低,尺、桡神经传导速度较健侧减慢(P<0.05),且有9例患者健侧正中神经感觉传导速度减慢;病程3—6个月患者正中神经和腓浅神经感觉传导异常率高于其他病程组;(3)同心圆针肌电图:不同病程均有一定比例脑卒中患者上下肢肌肉可见纤颤电位、正锐波等异常自发电位;肢体远端肌肉,如拇短展肌、伸指总肌在各个病程中出现自发电位的比例均较高;病程6个月以上者,三角肌的自发电位发生率增高,而比目鱼肌在各个病程的患者中自发电位的出现率均较高;无主动收缩功能肌肉自发电位出现率显著高于有主动收缩功能肌肉(P=0.000);(4)患者手Brunnstrom分期与尺神经偏瘫侧/健侧CMAP波幅比呈正相关(r=0.426,P<0.05)。结论:脑卒中患者偏瘫侧运动神经轴索变性及脱髓鞘伴部分感觉神经脱髓鞘�
- 王培付娟娟周停张文通苏彩霞沈滢鲁俊周秋敏任习孟婷许光旭王红星
- 关键词：神经传导神经肌肉功能
- 宏基因组二代测序技术在肺泡灌洗液病原检测中的应用
- 2022年
- 目的:为了探讨宏基因组二代测序技术(mNGS)对于下呼吸道标本的病原诊断效率。方法:选取65例被诊断为肺部感染的病例,行支气管肺泡灌洗,取2份标本,1份做mNGS,另外一份同时做细菌培养,真菌培养,抗酸染色和六胺银染色。通过分析mNGS和传统培养与涂片染色的检出病原分布,检出阳性率,对比两者的检出效率。通过分析mNGS阳性组和mNGS阴性组的实验室检查,并发症,预后,平均住院时间等临床资料,来分析mNGS检测对于临床诊疗的作用。结果:mNGS的总体检出阳性率为72.30%(47/65),同时进行的培养总体阳性率为38.46%(25/65),两者具有显著差异P<0.05;耶氏肺孢子菌和结核分枝杆菌的mNGS检出率分别为10.77%(7/65)和6.15%(4/65),六胺银染色检出阳性率为1.54%(1/65),抗酸染色检测阳性率为6.15%(4/65),mNGS可提升耶氏肺孢子菌的检出率,而对结核分枝杆菌的检出无明显优势,此外mNGS检测到35例混合感染,而培养方法只检测到7例细菌和真菌的混合感染。对比分析mNGS阳性组和mNGS阴性组的临床资料发现mNGS阳性组和mNGS阴性组的CRP水平、抗生素调整率、平均机械通气时间、平均住院时间分别为:83.55±73.33和33.55±23.51、61.70%和33.33%、5.95±8.04天和13.94±15.26天、18.41±13.29天和30.17±21.49天,它们具有显著性差异(P<0.05)。结论:呼吸道肺泡灌洗液的mNGS对于下呼吸道感染患者的病原检测具有很好的作用,能够显著提高病原检出率,并且能够检测混合感染,提高特殊病原体的检出效率,对于及时调整抗生素的使用和缩短住院时间,改善预后有十分重要的作用,因而对于重症患者应尽早进行mNGS的检测。
- 游志庆张春成付娟娟庞峰赵岐刚段婧
- 关键词：病原诊断下呼吸道标本
- 三级康复临床路径对缺血性脑卒中患者功能恢复影响的多中心、单盲、随机对照研究
- 王红星任彩丽夏楠付娟娟蔡德亮陈伟潘化平苏敏项洁王德强万春晓冯玲沈光宇吴传军刘守国伊文超励建安
- 肺炎克雷伯菌ESBLs基因型分布与耐药相关性研究被引量：1
- 2016年
- 目的研究聊城地区呼吸道感染患者中产ESBLs肺炎克雷伯菌相关耐药基因的分型及不同基因型与抗生素耐药性关系。方法收集2015年10-12月本院137例肺炎克雷伯菌阳性痰标本,比较分析基因型对抗生素的耐药性的关系。结果产ESBLs菌株对头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟和氨曲南的耐药率与非ESBLs菌株相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;CTX-M型阳性菌株与阴性菌株相比,对抗生素头孢曲松、头孢噻肟和氨曲南耐药率差异有统计学意义（P〈0.05）;SHV型阳性菌株与阴性菌株相比,对抗生素头孢他啶和哌拉西林/他唑巴坦耐药率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过检测肺炎克雷伯氏菌产ESBLs酶和ESBLs基因,分析ESBLs基因本院流行情况及常见基因与抗生素耐药关系,为指导临床医师合理用药提供可靠依据。
- 付娟娟庞峰李艳华咸庆杰李波清
- 关键词：呼吸道细菌感染肺炎克雷伯菌抗生素
