荆玮
- 作品数：16 被引量：69H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项创新药物研究开发技术平台建设项目“重大新药创制”科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿脂阿拉伯甘露聚糖检测在HIV阴性活动性结核病诊断中的应用及效果
- 2024年
- 目的探讨最新检测方法尿脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)检测(化学发光法)对HIV阴性活动性结核的诊断价值。方法连续性纳入2022年10月至2022年12月在北京胸科医院结核病科就诊的疑似结核病患者113例,其中,28例疑似但确诊为非结核病患者作为非TB组(对照组),85例确诊结核病患者作为TB组(病例组)。在治疗前收集尿液样本进行LAM抗原检测,并收集临床痰液进行抗酸染色涂片法、MGIT960痰培养法和GeneXpert法检测的实验室资料。以临床诊断为参考标准,评价4种方法对检测活动性结核病的诊断效能。结果以临床综合诊断为标准,痰Gene Xpert诊断结核病的灵敏度最高,并且诊断结果与临床诊断结果一致性最高(Kappa>0.4),其次为MGIT960培养;而尿LAM的灵敏度较低,漏诊率较高,并且临床诊断的一致性较低(Kappa<0.4),临床应用价值较低。以LAM检测为基础,与其他检测方法并联试验的诊断结果显示,LAM检测与痰Gene Xpert联合的敏感度最高,并且较单独使用有较大提升,而且诊断结果与临床结果有较高的一致性(Kappa>0.70),具有临床应用价值。结论单独使用AM检测诊断结核病的价值较低,但与痰Gene Xpert并联联合诊断,可提高诊断敏感度,并且诊断结果与临床结果有较高的一致性,具有临床应用价值。
- 李琦董巧琰聂文娟石文卉荆玮王李强史珂初乃惠
- 关键词：结核病脂阿拉伯甘露聚糖
- 氯法齐明治疗耐药结核病的研究进展被引量：6
- 2016年
- 随着抗结核药物和抗生素的广泛应用，耐多药结核病（multi．drugresistanttuberculosis，MDR．TB）和广泛耐药结核病（extensivelydrugresistanttuberculosis，XDR—TB）患者明显增加，全球结核病疫情十分严峻。2014年世界卫生组织全球结核病报告中显示，2013年有48万例MDR—TB的新发病例，在全球结核病患者中MDR—TB新发病例占3．5％，曾经治疗过的病例占20．5％。由于现有的抗结核药物耐药率的增加，MDR—TB的治疗非常困难，寻找有效的治疗药物迫在眉睫。
- 荆玮王庆枫初乃惠
- 关键词：耐药结核病结核病患者耐多药结核病新发病例结核病疫情
- 氯法齐明治疗结核病的临床应用指南被引量：19
- 2020年
- 氯法齐明作为治疗耐药结核病的核心药物之一,由于缺乏规范性指导意见,中国防痨协会临床试验专业分会与《中国防痨杂志》编辑委员会组织相关专家制定本指南。本指南介绍了氯法齐明的分子结构与作用机制、药效学与药代动力学、耐药机制、不同类型人群的临床应用、适应证与禁忌证、剂量用法、化疗方案的制订,以及不良反应和临床应用注意事项等内容,以期对临床规范使用氯法齐明起到指导性作用。
- 无初乃惠陈效友周文强荆玮聂文娟戈启萍
- 关键词：结核氯法齐明
- 肺结核患者淋巴细胞亚群检测结果与临床特征的相关性探讨被引量：5
- 2017年
- 目的分析肺结核患者淋巴细胞亚群测定的结果，探讨其异常情况与患者临床特征的关系。方法选取2015年5月至2016年5月于首都医科大学附属北京胸科医院结核科住院的200例肺结核患者作为研究对象，收集其基本信息、入院期间的疾病状态，以及淋巴细胞亚群检测结果。分析研究对象淋巴细胞亚群变化情况与其临床特征的相关性。结果200例患者中CD4＋T细胞百分比正常者164例（82．0％）、升高者5例（2．5％）、降低者31例（15．5％）；对药物敏感患者中CD4＋T细胞百分比降低者的构成比[25％（19／76）]高于耐药结核病患者[9．7％（12／124）]（χ2=8．12，P=0．004）。CD8＋T细胞百分比正常者171例（85．5％）、升高者23例（11．5％）、降低者6例（3％）；年龄≥60岁的患者和无空洞的患者中CD8＋T细胞百分比升高者的构成比[21．4％（12／56）、22．2％（12／54）]分别高于年龄〈60岁者和并发空洞者[7．6％（11／144）、7．5％（11／146）]（χ2值分别为8．12和8．56，P值分别为0．004和0．003）。自然杀伤细胞（natural killer cell，NK细胞）百分比正常者170例（85％）、升高者15例（7．5％）、降低者15例（7．5％）；对药物敏感患者中NK细胞百分比升高者的构成比[14．5％（11／76）]高于耐药结核病患者[3．2％（4／124）]（χ2=9．06，P=0．003）。B细胞百分比正常者159例（79．5％）、升高者8例（4％）、降低者33例（16．5％）；女性患者中B细胞百分比升高者的构成比[10．5％（6／57）]高于男性患者[1．4％（2／143）]（χ2=6．99，P=0．008）；男性患者中B细胞百分比降低者的构成比[32．1％（18／56）]高于女性患者[10．4％（15／144）]（χ2=6．24，P=0．013）；无空洞患者B细胞百分比升高者的构成比[11．1％（6／54）]高于并发空洞者[1．4％（2／146）]（χ2=11．55,P=0．001）；年龄≥60岁
- 石文卉陈维荆玮聂文娟周文强初乃患
- 关键词：T淋巴细胞亚群B淋巴细胞亚群
- 新化合物舒达吡啶对脓肿分枝杆菌的体外活性和耐药机制
- 2024年
- 目的探讨新化合物舒达吡啶(WX-081)对脓肿分枝杆菌的抗菌活性,以及脓肿分枝杆菌对WX-081的耐药机制。方法使用微孔板二倍稀释法获得WX-081对60株脓肿分枝杆菌临床株的最低抑菌浓度(MIC),并通过诱导耐药的方法获得耐药株,将标准株ATCC19977的敏感株序列与耐药株进行全基因组测序和基因比对,获得可能与耐药相关的差异基因。结果WX-081对1株脓肿分枝杆菌标准株和60株临床分离株的MIC范围为0.12~0.96μg/ml,MIC50为0.48μg/ml,MIC90为0.96μg/ml。将8倍MIC诱导耐药株和16倍MIC诱导耐药株与ATCC19977进行全基因测序进行比对,发现一段32600~33800段基因片段只在4倍MIC和16倍MIC里重复,前一个基因是Protein kinase A(PknA),后一个是penicillin binding protein A(PbpA)。结论WX-081显示出了较好的体外抗脓肿分枝杆菌活性,反复出现的基因片段PknA和PbpA可能与脓肿分枝杆菌对WX-081耐药发生相关。
- 王伟逄宇王庆枫荆玮王宇津初乃惠聂文娟
- 关键词：脓肿分枝杆菌活性耐药
- 贝达喹啉联合氟喹诺酮类、利奈唑胺和氯法齐明对广泛耐药结核病的无体外协同作用
- 目的我们探讨了贝达喹啉联合莫西沙星,加替沙星,氯法齐明和利奈唑胺对广泛耐药结核病(XDRTB)的潜在协同作用。方法从191株XDR-TB临床株中筛选出20株贝达喹啉最低抑菌浓度(MIC)≥0.063μg/mL的菌株,通过...
- 荆玮
- 文献传递
- 广泛耐药结核分枝杆菌对利奈唑胺的耐药情况分析被引量：3
- 2017年
- 目的分析广泛耐药结核分枝杆菌临床菌株对利奈唑胺的耐药特征,探讨可能的耐药机制。方法选取2012年9月至2014年4月在首都医科大学附属北京胸科医院住院治疗患者的90株临床分离菌株,应用微孔板Alamar blue染色法进行体外药敏试验,并对所有菌株中利奈唑胺耐药相关基因rplC、rplD和23S rRNA的序列进行测定。结果 90株广泛耐药结核分枝杆菌对常见二线抗结核药物耐药率高。在体外药敏检测中以1μg/ml作为耐药判读标准,其耐药发生率低(5/90,5.6%)。且发生利奈唑胺耐药相关基因突变的菌株仅有2个(2/90,2.2%),耐药相关基因突变和耐药表型无明显相关性。结论利奈唑胺耐药相关基因突变率低,且与体外耐药表型无明显相关性,该药物独特的耐药机制不易与已知抗结核药物发生交叉耐药,在用于广泛耐药结核病的治疗中有明显优势。
- 宗兆婧荆玮霍凤敏尚媛媛梁倩李云絮逄宇黄海荣
- 关键词：广泛耐药结核病利奈唑胺微生物敏感性试验多药耐药相关蛋白质类点突变
- 84株广泛耐药结核分枝杆菌对新型氟喹诺酮类药物的耐药情况分析被引量：7
- 2017年
- 目的研究广泛耐药结核分枝杆菌临床分离株对新型氟喹诺酮类药物的耐药特征以及氟喹诺酮类药物耐药相关基因突变的特点。方法选取2012年4月至2014年4月在北京胸科医院住院治疗的84例广泛耐药结核病患者的临床分离菌株，应用微孔板阿尔玛蓝显色法（micro—plate alamar blue assay，MABA）检测菌株对左氧氟沙星、莫西沙星和加替沙星的最小抑菌浓度（minimum inhibitory concentration，MIC），所有菌株都进行了gyrA基因和gyrB基因的耐药决定区（QRDR）的序列测定。结果84株广泛耐药结核分枝杆菌临床分离株经MABA检测，分别以1μg／ml、2μg／ml、1μg／ml作为耐药判读标准，左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星3种氟喹诺酮类药物的耐药率分别是88．1％（74／84）、44．0％（37／84）、61．9％（52／84）。89．3％（75／84）的临床分离株发生了gyrA基因耐药决定区突变，其中以第94位点突变最为常见，Asp94Gly突变菌株的MIC值较高，而所有菌株的gryB基因均为野生型。结论广泛耐药结核分枝杆菌对新型氟喹诺酮类药物耐药形势严峻，耐药基因突变形式以gyrA基因突变为主，第94位点的Asp94Gly突变可能和高水平耐药有关。
- 宗兆婧荆玮霍凤敏董玲玲马异峰逢宇黄海荣
- 关键词：喹诺酮类微生物敏感性试验多药耐药相关蛋白质类点突变
- 肺结核患者淋巴细胞亚群检测结果与临床特征的相关性探讨
- 目的分析肺结核患者淋巴细胞亚群测定的结果,探讨其异常情况与患者临床特征的关系。方法选取2015年5月至2016年5月于首都医科大学附属北京胸科医院结核科住院的200例肺结核患者作为研究对象,收集其基本信息、入院期间的疾病...
- 石文卉陈维荆玮聂文娟周文强初乃恵
- 关键词：T淋巴细胞亚群B淋巴细胞亚群
- 文献传递
- 含环丝氨酸方案治疗耐多药肺结核患者发生不良反应的临床分析被引量：18
- 2018年
- 目的 分析含环丝氨酸（Cs）化疗方案治疗耐多药肺结核患者发生药物不良反应的情况。方法 选取2013年1月至2016年6月全国11家单位纳入全球基金第五轮耐多药结核病防治项目、符合选例标准的耐多药肺结核患者作为研究对象,共计623例。所有患者均采用标准化治疗方案,即：6PZA-Am（Cm）-Lfx（Mfx）-Pto-Cs/18PZA-Lfx（Mfx）-Pto-Cs;替代方案：PAS替代Pto,Cm替代Am,Mfx替代Lfx（PZA：吡嗪酰胺;Am：阿米卡星;Cm：卷曲霉素;Lfx：左氧氟沙星;Mfx：莫西沙星;Pto：丙硫异烟胺;Cs：环丝氨酸;PAS：对氨基水杨酸钠）。收集患者在治疗过程中的药物不良反应发生情况,分析药物不良反应的临床特征、严重程度、发生时间、持续时间、处理方法及预后,并判定其与药物之间的相关性。结果 623例研究对象中有316例（50.7%）发生至少一种药物不良反应,36例（5.8%）患者由于药物不良反应停服药物或者更改治疗方案。最常见的药物不良反应为高尿酸血症（22.8%,142/623）和肝功能异常（18.8%,117/623）;出现与Cs很可能相关的中枢神经系统或精神症状者有27例（4.3%）,发生时间的中位数（四分位数）[M（Q1,Q3）]为3（2,6）个月,对患者进行停用Cs或心理辅导等处理后,症状消失。结论 应用含Cs的标准化疗方案进行治疗的耐多药肺结核患者中,发生中枢神经系统或精神症状与Cs有关,在对患者使用含Cs方案治疗期间需密切监测其中枢神经系统或精神系统症状。
- 王敬荆玮陈维郭茹韩喜琴吴琍敏杨光旭杨坤云陈聪蒋凛蔡春葵窦志刁丽娟潘洪秋王建云杜斐斐王黎霞李仁忠初乃惠
- 关键词：环丝氨酸结核抗多种药物性药物毒性药物评价
