侯淼
- 作品数：26 被引量：55H指数：4
- 供职机构：苏州大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省普通高校研究生科研创新计划项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 健康体检儿童高血压60例病例报告被引量：1
- 2020年
- 1临床资料因"学校体检血压升高"来苏州大学附属儿童医院(我院)就诊收住入院进一步检查的儿童60例(男性48,女性12例),发现血压升高1 d到2年不等,年龄6岁7个月~17.5岁,平均(12.6±2.2)岁。临床表现:有时头痛3例,偶头晕4例,有胸闷2例,其余均无自觉症状。询问家族史,父或母有高血压8人,祖父或祖母有高血压25人,父母及祖父母中两代都有高血压16人。
- 曹磊吕海涛孙凌侯淼陈烨丁粤粤
- 关键词：体检儿童高血压超重肥胖尿酸靶器官损害
- 颗粒体上皮蛋白前体在脓毒血症中的变化及其与疾病严重程度的关系被引量：7
- 2019年
- 目的探讨血清颗粒体上皮蛋白前体(progranulin,PGRN)在脓毒血症中的变化及其与炎症反应和疾病严重程度的关系。方法选择急诊重症监护病房(ICU)确诊脓毒血症的41例患者为研究对象,并以20例健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测入ICU当天、治疗3及7 d血清PGRN浓度,并测定炎症指标降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并记录入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA),以及住院时间和机械通气时间,并分析血清PGRN水平与上述指标的相关性。结果脓毒症患者收入ICU当天血清PGRN浓度较对照组显著下降(P<0.05),入院治疗3 d及7 d后,血清PGRN浓度与入ICU当天相比较逐步上升(P<0.05)。入ICU时血清PGRN浓度与炎症因子PCT(r=-0.615,P<0.05)、CRP(r=-0.635,P<0.01)、TNF-α(r=-0.600,P<0.05)浓度均负相关,且与APACHEⅡ(r=-0.663,P<0.01)、SOFA评分(r=-0.590,P<0.05)呈显著负相关。结论脓毒症患者血清PGRN浓度较正常人明显降低,且与炎症水平及脓毒症严重程度有关,提示PGRN可能作为一种保护性蛋白在脓毒血症发病过程中发挥保护作用,因此,监测脓毒血症患者血清PGRN变化趋势对判断脓毒血症炎症程度和预后一定的临床意义。
- 储珍玉侯淼黄芳王俊郝艳黄坚金钧
- 关键词：脓毒血症炎症预后
- CP联合TBL教学法在儿科住院医师规范化培训中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨临床路径(clinical pathway,CP)联合以团队为基础的教学法(team-based learning,TBL)在儿科住院医师规范化培训中的效果及意义。方法 选取2019年7月至2022年7月进入苏州大学附属儿童医院参加住院医师规范化培训的66名学员为研究对象,按心内科轮转月份分为试验组和对照组,奇数月轮转医师34名为试验组,采用CP联合TBL教学法;偶数月轮转医师32名为对照组,采用传统教学法。培训2个月后,采用专业考核和问卷调查方式评价教学效果。结果 试验组理论考核成绩、临床技能考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组病例分析考核成绩高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。问卷调查结果,试验组学员对CP联合TBL教学法的效果评价显著高于对照组学员对传统教学法的评价,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CP联合TBL教学法有助于提高儿科住院医师规范化培训质量。
- 钱为国侯淼黄洁孙凌吕海涛
- 关键词：儿科住院医师教学
- 早期营养过度对脂联素受体的调控及其与肥胖关系的研究
- 目的:探讨早期营养过度对大鼠肌肉脂联素受体的影响,阐明早期营养程序化的分子生物机制.方法:将6周龄雌性大鼠随机分为2组,分别给予标准饲料(10％脂肪)及高脂饲料(40％),10周龄时合笼,孕期及哺乳期继续给予标准饲料及高...
- 侯淼刘婷王波吕海涛严文华
- 关键词：肥胖
- Mini-CEX联合DOPS教学在儿科实习医生中的应用及效果被引量：9
- 2021年
- 目的探讨迷你临床演练评估(mini clinical evaluation exercise,mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skill,DOPS)在儿科实习医生临床工作中的应用效果。方法选取2016年1月—2018年12月苏州大学附属儿童医院心内科实习的临床儿科方向实习医生100名,将100名实习医生随机分为试验组及对照组,对照组进行传统教学方法,最后一周进行mini-CEX和DOPS评估;试验组教学方法与对照组相同,每周加入mini-CEX联合DOPS评估体系,实习结束时,考核mini-CEX+DOPS,同时完成理论、病历书写考核,同时分发带教教师满意程度调查表,对两组数据进行比较。结果试验组mini-CEX的医疗面谈,体格检查,人文关怀,临床判断,沟通技能,整体关怀分数均高于对照组(P<0.05),DOPS评分高于对照组(P<0.05),对带教教师满意程度高于对照组。结论mini-CEX联合DOPS评价系统应在儿科实习中推广应用。
- 唐孕佳王波黎璇侯淼曹磊陈烨沈洁孙凌
- 关键词：儿科带教
- 川崎病合并冠状动脉损害的危险因素分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨儿童川崎病初始丙种球蛋白(IVIG)治疗前的临床表现、体征及相关实验室指标对冠状动脉损害(CAL)的预测意义.方法回顾性分析180例川崎病患儿临床资料,根据急性期超声心动图结果分为冠状动脉损害组(CAL组)58例及无冠状动脉损害组(nCAL组)122例,收集两组患儿初始IVIG治疗前的相关资料,包括年龄、性别、治疗前热程、口唇改变、结膜充血、淋巴结肿大、手足硬肿、肛周潮红脱屑、皮疹、卡疤改变、川崎病分型(完全型川崎病/不完全型川崎病)等情况,并检测两组治疗前白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)、中性粒细胞百分比(N%)、嗜酸性粒细胞百分比(E%)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LDH)、中性粒细胞绝对值与淋巴细胞绝对值比值(NLR)、血小板与淋巴细胞绝对值比值(PLR)、血清钠、CD4/CD8、IgA、IgM、IgG、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体、补体C3及补体C4等指标,对两组资料进行单因素分析,根据单因素分析结果,选取可能的危险因素,进行Logistic回归分析.结果(1)CAL组出现口唇改变概率高于nCAL组,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)CAL组初始IVIG治疗前ALB、补体C3、Hb、Fib水平均低于nCAL组,LDH水平高于nCAL组,差异具有统计学意义(P<0.05).(3)Logistic回归分析显示,初始IVIG治疗前补体C3降低、LDH升高是川崎病合并CAL的独立危险因素(P<0.05).结论早期检测并动态追踪血清补体C3、LDH的浓度水平,可在病程早期预测川崎病合并CAL,为临床及时治疗、减少CAL提供依据,并指导临床后期重点随访CAL情况.
- 左梦颖孙凌吕海涛严文华王波曹磊陈烨侯淼
- 关键词：川崎病冠脉损害
- 肾素-血管紧张素系统与高血压发育程序化被引量：2
- 2016年
- 大量研究表明生命早期不良刺激与成年期的高血压的发生密切相关，在此基础上，有学者提出血压的“发育程序化”理论。肾素-血管紧张素系统是机体维持血压和心血管稳态的重要调节系统，而且在胚胎组织器官的发生发育中发挥重要作用。生命早期不良环境的刺激可在循环、组织局部等多水平影响肾素-血管紧张素系统的表达，进而影响其调节平衡，并调控后期的血压。该文就生命早期不良刺激对肾素-血管紧张素系统影响及其与高血压发育程序化的关系展开综述。
- 陈佳欢侯淼严文华
- 关键词：高血压肾素-血管紧张素系统
- 川崎病患儿中-大型冠状动脉瘤回缩预后及影响因素被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨川崎病患儿中-大型冠状动脉瘤(CAA)的回缩预后及影响其回缩的因素。方法 回顾性分析2018年1月1日至2021年8月31日在苏州大学附属儿童医院确诊为川崎病合并中-大型CAA 43例患儿的临床资料,其中男33例,女10例。根据随访6个月后是否仍残留中-大型CAA,分为CAA回缩组(22例)及未回缩组(21例)。收集所有对象入院时的血常规、血生化检测、急性期和随访6个月后的心脏彩超结果并进行分析。结果 43例患儿中急性期合计累及冠状动脉(冠脉)血管89支:左主干13支,左前降支24支,左回旋支5支,右冠近段6支,右冠中段20支,右冠远段21支。随访半年后,所有冠脉分支内径均有缩小趋势,其中61支受累冠脉已无中-大型CAA残留;仍残余中-大型CAA的冠脉共28支:左主干3支,左前降支8支,右冠中段8支,右冠远段9支。随访结束时,回缩组中2例患儿冠脉已经完全恢复正常,余20例受累冠脉已无中-大型CAA残留。回缩组患儿急性期血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶/天冬氨酸氨基转移酶(ALT/AST)比值低于未回缩组,而血小板计数高于未回缩组(P<0.05)。Logistic回归分析发现,急性期扩张冠脉最大内径Z值和ALT/AST比值增高均是影响冠脉恢复的危险因素(P<0.01)。扩张冠脉最大内径Z值和ALT/AST比值诊断冠脉回缩的截断值分别为10.84、1.16,ROC曲线下面积分别为0.721、0.775。结论 川崎病中-大型CAA以左冠脉前降支、右冠脉中远段多见,随访6个月后左前降支及右冠中远段仍有约1/3受累血管有中型以上CAA持续存在;急性期冠脉扩张严重程度和ALT/AST比值高是影响川崎病患儿CAA恢复的危险因素。
- 王波朱琨阚惠娟张斌束文娟侯淼
- 关键词：川崎病冠状动脉瘤回缩
- Top2B在蒽环类药物治疗的儿童急性白血病中的表达及心脏毒性的预测
- 目的:本研究通过测定拓扑异构酶IIβ(Topoisomerase II beta,TopIIβ)的编码基因Top2B在蒽环类药物(Anthracyline,ANT)治疗的急性白血病(acute leukemia,AL)化...
- 刘晓蕾严文华黄洁侯淼黎璇王波
- 关键词：二维斑点追踪技术蒽环类药物心脏毒性急性白血病
- 文献传递
- 儿童高血压伴脑后部可逆性脑病综合征临床分析
- 2019年
- 脑后部可逆性脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)可发生在各年龄组及多种不同疾病中,临床表现为头痛、恶心呕吐、视觉障碍、意识障碍、抽搐及CT和MRI的特征性改变,常常合并高血压。在儿童中的报道较少,本文报道2例儿童PRES。
- 曹磊孙凌吕海涛侯淼陈烨王波严文华
- 关键词：高血压儿童
