王琳娜
- 作品数：3 被引量：3H指数：1
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- 远隔缺血预适应对颈动脉支架置入术患者对比剂肾损害的影响
- 2020年
- 目的探讨远隔缺血预适应(RIPC)对行颈动脉支架置入术患者应用对比剂后肾功能的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月行颈动脉支架置入术治疗的158例患者临床资料,所有患者术中对比剂用量在100~200 ml,根据术前30 min是否行RIPC将患者分为RIPC组(n=78)和对照组(n=80),依据肾脏病饮食改良(MDRD)公式和Larsson公式分别计算肾小球滤过率估计值(eGFR),比较两组患者手术前后3天内血清肌酐(SCr)差值、血清胱抑素C(Cys C)差值及eGFR差值,并比较两组患者对比剂肾病(CIN)的发病率,6周内再入院率、透析率及病死率。结果RIPC组SCr差值与对照组相比无统计学差异[-0.03(-0.14,0.13)、0.03(-0.07,0.19),P=0.05],但Cys C差值、eGFRMDRD差值及eGFRLarsson差值与对照组相比均有统计学差异[-0.06(-0.42,0.05)、0.04(-0.15,0.24);5.00(-21.00,30.00)、-3.50(-38.00,12.75);4.64(-5.68,2.10)、-2.69(-2.12,1.40);P=0.002、0.047、0.009];以SCr为参考,RIPC组CIN发病率与对照组相比,无统计学差异[2(2.6%)、12(15.0%);P=0.053];以血清Cys C为参考,RIPC组CIN发病率与对照组相比,存在统计学差异[2(2.6%)、22(27.5%);P=0.002],无患者在术后3个月内因CIN导致再入院、透析甚至死亡。结论行颈动脉支架置入术患者术前给予RIPC治疗,可以有效减轻对比剂导致的肾损害,普通剂量对比剂下行颈动脉支架置入术是安全的。
- 王琳娜张立功吕在刚杨志杰高宗恩李敏
- 关键词：颈动脉支架置入术对比剂肾病
- 静脉注射蔗糖铁对血液透析患者成纤维细胞生长因子23水平及钙磷代谢的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨静脉注射蔗糖铁对血液透析患者成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平及钙磷代谢的影响。方法选取2013年1月至2015年1月在胜利油田中心医院进行规律维持性血液透析患者90例为研究对象,采用抽签法随机分为观察组和对照组,各45例。对照组进行规律血液透析治疗,观察组在对照组基础上于透析结束前给予蔗糖铁0.1 g,静脉给药,每周2次,持续1个月。对两组患者的1,25-二羟维生素D3、白细胞介素(IL)6、FGF-23、钙、磷、血肌酐、尿素氮、总铁结合力、C反应蛋白(CRP)、铁蛋白、甲状旁腺素(PTH)等指标进行测定。结果治疗后,观察组患者FGF-23、PTH、钙、磷显著低于对照组[(204±56)ng/L比(254±53)ng/L,(32±7)pmol/L比(56±8)pmol/L,(1.90±0.11)mmol/L比(2.15±0.09)mmol/L,(1.84±0.13)mmol/L比(2.20±0.11)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者铁蛋白、血红蛋白水平均显著高于对照组[(426±34)μg/L比(326±25)μg/L,(109±10)μg/L比(88±8)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CRP、IL-6水平均较治疗前显著降低[(16±3)mg/L比(23±3)mg/L,(1.04±0.17)μg/L比(1.54±0.24)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者CRP、IL-6水平均显著低于对照组[(16±3)mg/L比(22±3)mg/L,(1.04±0.17)μg/L比(1.47±0.23)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉注射蔗糖铁能够降低维持性血液透析患者机体内过高的FGF-23水平,调节钙磷代谢,抑制机体炎症反应,改善贫血,促进尿素氮的排出,对临床改善维持性血液透析患者的生活质量具有重要意义。
- 张红霞张晓宁易婷婷王琳娜肖英
- 关键词：血液透析蔗糖铁成纤维细胞生长因子23钙磷代谢
- 脑血管病伴糖尿病患者介入治疗后对比剂对肾功能的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨神经介入治疗对脑血管病伴糖尿病患者肾功能的影响。方法回顾性分析2013年3月至2016年3月采用神经介入术治疗的108例脑血管病伴2型糖尿病患者临床资料。所有患者介入术中对比剂用量<250 mL,观察术前、术后24 h血清肌酐(sCr)、血清胱抑素(Cys)C水平变化,根据肾脏疾病膳食改良(MDRD)公式和Larsson公式分别计算肾小球滤过率估计值(eGFR)。结果与术前相比,所有患者术后24 h sCr、血清Cys C水平均显著增高(P<0.000 1,P=0.015),eGFR明显降低(MDRD公式P<0.0001,Larsson公式P=0.021),均未出现需要治疗的肾损害。结论神经介入术对比剂应用可引起2型糖尿病患者肾功能下降,sCr、血清Cys C联合测定有助于尽早发现对比剂应用后肾功能改变,对比剂常规剂量对2型糖尿病患者神经介入手术是安全的。
- 吕在刚王琳娜陈晓辉张立功钟孟飞李海停杨志杰李敏唐天萍高宗恩
- 关键词：神经介入治疗糖尿病血清肌酐肾小球滤过率
