王维维 作品数:12 被引量:41 H指数:5 供职机构: 哈励逊国际和平医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对高龄老年高血压患者左心功能和颈动脉内膜中层厚度的影响 被引量:7 2017年 目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对高龄老年高血压患者左心功能和颈动脉内膜中层厚度的影响.方法 选择2012年11月至2015年6月在哈励逊国际和平医院老年病科就诊且行多导睡眠监测、24 h动态血压监测、颈动脉血管超声、心脏彩超的高龄老年高血压患者156例(其中男性100例、女性56例),根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为4组:非OSAHS组(32例)、轻度OSAHS组(43例)、中度OSAHS组(45例)和重度OSAHS组(36例),对比四组患者的一般资料、睡眠监测、血压监测、左心功能相关参数和颈动脉内膜中层厚度,分析OSAHS对高龄老年高血压患者左心功能和颈动脉内膜中层厚度的影响.结果 ①四组患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)和室间隔厚度(IVST)随AHI的升高而明显增加,四组患者的二尖瓣血流频谱舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度(E/A)和左室射血分数(LVEF)随AHI的升高而明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).②四组患者的颈动脉内膜中层厚度随AHI的升高而明显增厚,差异有统计学意义(P<0.05).结论 OSAHS可使高龄老年高血压患者的左心功能受损,颈动脉内膜中层厚度增加. 王维维 英俊岐 赵黎关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 高龄老年高血压 左心功能 颈动脉内膜中层厚度 左旋氨氯地平对高龄老年高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血压干预效果研究 被引量:7 2018年 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高龄(≥80岁)老年高血压(HP)的相关性及左旋氨氯地平对高龄老年HP伴OSAHS降压效果的影响。方法:回顾性分析90例高龄老年HP患者,根据是否伴有OSAHA分为HP组(30例)及HP+OSAHS组(60例),后者再根据OSAHS严重程度分为HP合并轻(20例)、中(21例)、重(19例)度OSAHS组(记为HP+OSAHS1、HP+OSAHS_2、HP+OSAHS_3组),所有患者均给予苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg,1日1次,晨间顿服,给药4周,OSAHA患者给予持续正压通气治疗阻塞性呼吸暂停。4周后观察各组患者颈围、体质量指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、指端动脉血氧饱和度(SaO_2)、收缩压和舒张压(白昼、夜间及24 h);采用Spearman秩相关性分析AHI、SaO_2与收缩压和舒张压的相关性。结果:HP+OSAHS组患者的颈围、BMI、AHI、白昼收缩压、夜间及24 h收缩压和舒张压均显著高于HP组,SaO_2显著低于HP组;HP+OSAHS_2、HP+OSAHS_3组患者颈围、BMI显著高于HP组,且HP+OSAHS_3组>HP+OSAHS_2组,SaO_2显著低于HP组,且HP+OSAHS_3组HP+OSAHS_2组>HP+OSAHS1组;HP+OSAHS_3组患者白昼收缩压显著高于HP组,以上差异均有统计学意义(P<0.001);各组患者白昼舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman秩相关性分析结果显示,夜间及24 h收缩压和舒张压与AHI呈显著正相关(P<0.001),与SaO_2呈显著负相关(P<0.001)。结论:OSAHS可使高龄老年HP患者血压显著升高,左旋氨氯地平对高龄老年HP伴不同程度OSAHS患者的降压效果有影响,应根据病情调整用药。 王维维 高春燕关键词:左旋氨氯地平 睡眠呼吸暂停综合征 高龄 高血压 自拟补肾降压方对高血压患者血清炎性因子、肱-踝脉搏波传导速度及颈动脉内膜中层厚度的影响 被引量:1 2016年 目的观察自拟补肾降压方对高血压患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肱-踝脉搏波传导速度(ba-PWV)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法将116例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,每组各58例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟补肾降压方治疗,2组均连续治疗3个月。记录2组治疗前后血压、心率(HR)及临床症状变化情况;检测2组治疗前后hs-CRP、MMP-9、ba-PWV及IMT。结果 2组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(SDP)及HR均显著下降(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后临床症状均显著改善(P均<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清hs-CRP、MMP-9水平及IMT、ba-PWV均较治疗前显著下降(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论自拟补肾降压方能够显著缓解高血压患者的临床症状,抑制患者动脉硬化进程,其作用机制可能与降低此类患者的血清hs-CRP、MMP-9水平有关。 赵黎 王维维关键词:HS-CRP MMP-9 颈动脉内膜中层厚度 高龄高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血压及血压变异性分析 被引量:6 2017年 目的探讨高龄高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0sAHs)患者的血压及血压变异性特点。方法选择2012年8月至2015年6月就诊于我院的高龄高血压患者172例(其中男性111例、女性61例)。进行多导睡眠监测检查,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为4组:非OSAHS组(对照组,38例)、轻度OSAHS组(A组,46例)、中度OSAHS组(B组,48例)和重度OSAHS组(c组,40例),比较四组患者临床特征、生化指标、血压、血压变异性的差异,分析血压、血压变异性与AHI的相关性。结果①四组患者的24h平均收缩压、24h平均舒张压、白天平均收缩压、白天平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压随AHI的增加而明显升高,差异均有统计学意义(P均〈0.05);Pearson相关分析显示,血压与AHI呈正相关(r分别=0.353,0.365,0.308,0.326,0.401,0.426)。②四组患者的24h收缩压变异性、24h舒张压变异性、白天收缩压变异性、白天舒张压变异性、夜间收缩压变异性、夜间舒张压变异性随AHI的增加而明显增大,差异均有统计学意义(JP均〈0.05);Pearson相关分析显示,血压变异性与AHI呈正相关(r分别=0.402,0.429,0.338,0.371,0.469,0.533)。结论高龄高血压合并OSASH患者血压及血压变异性升高。 王维维 英俊岐 高春燕 赵红玲 赵黎 娄满关键词:高龄 高血压 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 血压变异性 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与老年高血压的相关性 被引量:4 2017年 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与老年高血压的相关性。方法 OSAHS老年高血压患者205例均行24 h动态血压监测及夜间多导睡眠图(PSG)监测。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为4组,非OSAHS高血压组40例、轻度OSAHS高血压组50例、中度OSAHS高血压组60例、重度OSAHS高血压组55例,比较4组临床特征、血压指标、睡眠指标,分析OSASH与老年高血压相关性。结果轻、中、重度OSAHS高血压组24 hSBP、24 hDBP、dSBP、dDBP及nSBP、nDBP水平均高于非OSAHS高血压组,且重度OSAHS高血压组血压高于轻度OSAHS高血压组,OSAHS病情程度与血压水平呈正相关(P<0.05);24 hSBP、24 hDBP、dSBP、dDBP及nSBP、nDBP及身体质量指数与OSAHS发生关系密切。结论 OSASH与老年高血压关系密切,可为临床诊治提供参考。 王维维 英俊岐 高春燕 赵红玲 赵黎 娄满关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 高血压 普罗布考联合阿托伐他汀钙对老年高血压合并腔隙性脑梗死患者认知功能、血压变异性及靶器官功能的影响研究 2024年 目的 了解普罗布考联合阿托伐他汀钙对老年高血压合并腔隙性脑梗死(LI)患者认知功能、血压变异性及靶器官功能的影响,为临床治疗老年高血压合并LI提供新的参考信息。方法 选取2021年5月至2022年12月哈励逊国际和平医院收治的老年高血压合并LI患者208例作为研究对象,随机分为普罗布考组(n=104)及对照组(n=104)。两组均予以常规对症治疗,对照组予以阿托伐他汀钙治疗,普罗布考组予以普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗,均连续治疗6个月。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价临床疗效,并记录不良反应情况;于治疗前、治疗1、3、6个月测量血脂指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血压变异性、靶器官功能、靶器官损害情况,评估认知功能。使用SPSS 21.0软件进行t检验、重复测量资料方差分析和χ2检验。结果 对照组脱落4例,普罗布考组脱落4例,最终对照组和普罗布考组分别纳入100例。重复测量资料方差分析结果显示,NIHSS评分、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、hs-CRP、24 h平均舒张压(24 h DBP)、24 h舒张压变异性(24 h DBPV)、24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h收缩压变异性(24 h SBPV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)在整个治疗过程中呈下降趋势,并且普罗布考组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、注意、视空间与执行能力等维度评分及认知功能总分、内生肌酐清除率(Ccr)、左室射血分数(LVEF)在整个治疗过程中呈上升趋势,并且普罗布考组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。普罗布考组的临床治疗总有效率(92.0%)高于对照组(81.0%),靶器官损害发生率(54.0%)低于对照组(68.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。普罗布考组的和对照组的不良反应率分别为6.0%和4.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗 王维维 张梦云 胡晓英 刘智芬 高春燕关键词:老年 阿托伐他汀钙 血压变异性 靶器官功能 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对高龄老年高血压患者心率变异性的影响 被引量:5 2017年 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对高龄老年高血压患者心率变异性的影响。方法选择2013年1月至2015年7月在我科就医且疑似OSAHS的高龄老年高血压患者120例(其中男性71例、女性49例),均行多导睡眠监测、24h动态心电监测检查,依据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为4组:非OSAHS组(对照组,28例)、轻度OSAHS组(轻度组,36例)、中度OSAHS组(中度组,30例)和重度OSAHS组(重度组,26例),比较四组患者的临床特征、生化指标、睡眠监测指标、心率变异性,分析OSASH对高龄老年高血压患者心率变异性的影响。结果①四组患者的dSDNN、nSDNN、drMSSD、nrMSSD随睡眠呼吸紊乱的加重而明显降低,差异均具有统计学意义(P〈0.05);②轻、中、重度组患者的dLF、nLF较对照组高,差异具有统计学意义(P〈0.05),中、重度组的dLF、nLF较轻度组高,差异具有统计学意义(P〈0.05),但中、重度组相比未见统计学差异(P〉O.05);四组患者的dHF、nHF随睡眠呼吸紊乱的加重而明显降低,差异均具有统计学意义(P〈0.05);四组患者的dLF/HF、nLF/HF随睡眠呼吸紊乱的加重而明显升高,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论OSASH可能是高龄老年高血压患者心率变异性降低的重要因素。 王维维 英俊岐 高春燕关键词:睡眠呼吸暂停 高龄老年 高血压 心率变异性 老年腔隙性脑梗死患者血清微小RNA-377和微小RNA-137水平及临床意义 2024年 目的分析老年腔隙性脑梗死(LI)患者血清微小RNA(miR)-377、miR-137水平及临床意义。方法选择2021年2月至2022年12月哈励逊国际和平医院收治的老年LI患者248例作为LI组,另选择同期来我院体检的健康者110例作为健康组;根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将老年LI患者248例分为神经缺损组60例(≥2分)和无神经缺损组188例(<2分)。检测血清miR-377、miR-137水平;用Pearson相关性分析和Spearman相关性分析;logistic回归分析老年LI患者神经缺损影响因素;ROC曲线评估血清miR-377、miR-137水平对老年LI及神经缺损诊断的预测价值。结果LI组血清miR-377、miR-137水平低于健康组(P<0.01)。miR-377和miR-137联合评估老年LI的曲线下面积(AUC)为0.782(95%CI:0.735~0.824),高于二者单一检测(P<0.01)。神经缺损组脑动脉硬化、血红蛋白降低、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)1、IL-6、IL-17、C反应蛋白(CRP)、改良的Rankin量表(mRS)评分高于无神经缺损组(P<0.05,P<0.01),血清miR-377、miR-137水平低于无神经缺损组(0.61±0.25 vs 0.89±0.28,0.61±0.24 vs 0.85±0.27,P<0.01)。血清miR-377与miR-137水平呈正相关(P<0.01);血清miR-377、miR-137水平与TNF-α、IL-6、CRP、mRS评分均呈负相关(P<0.01)。miR-377、miR-137、TNF-α、IL-6、CRP是老年LI患者神经缺损的影响因素(P<0.01)。miR-377、miR-137联合评估老年LI患者神经缺损的AUC为0.812(95%CI:0.758~0.859),高于二者单一检测(P<0.05,P<0.01)。结论血清miR-377、miR-137水平在老年LI及其神经缺损患者血清中表达较低,检测其水平具有一定临床预测价值。 张梦云 王维维 胡晓英 刘智芬 高春燕关键词:神经病学表现 持续正压通气对合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的老年高血压患者血压的影响 被引量:8 2019年 目的探讨持续正压通气对合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)的老年高血压患者血压的影响.方法选择2015年6月至2018年1月就诊于我科,通过多导睡眠监测证实合并OSAHS的老年高血压患者126例,随机将其分为两组:对照组58例和治疗组68例,其中对照组给予常规降压药物,治疗组全部患者给予常规降压药物联合持续正压通气治疗,持续治疗6个月后,比较两组患者治疗前后24 h动态血压的变化.结果①组间比较:治疗前两组患者的24 h平均收缩压[(151.53±10.06)mm Hg、(152.31±10.31)mm Hg]、24h平均舒张压[(69.81±9.89)mmHg、(69.51±9.57)mm Hg]、白天平均收缩压[(160.62±10.39)mmHg、(160.67±10.49)mmHg]、白天平均舒张压[(71.92±9.54)、(72.43±9.46)mmHg]、夜间平均收缩压[(147.72±11.21)、(146.57±11.09)mmHg]及夜间平均舒张压[(67.38±10.88)、(67.89±10.54)mmHg]相比,未见统计学差异(P>0.05),治疗后两组患者的24 h平均收缩压[(140.63±8.33)、(136.50±9.02)mm Hg]、24 h平均舒张压[(64.05±9.32)mmHg、(62.17±8.71)mm Hg]、白天平均收缩压[(144.71±9.45)mmHg、(139.41±9.53)mmHg]、白天平均舒张压[(66.73±9.82)mmHg、(65.46±8.68)mm Hg]、夜间平均收缩压[(137.65±10.34)mmHg、(131.36±10.35)mmHg]及夜间平均舒张压[(62.67±10.19)mmHg、(60.38±9.03)mm Hg]相比,治疗组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).②组内比较:对照组与治疗组治疗前后的24 h平均收缩压[(151.53±10.06)mm Hg比(140.63±8.33)mm Hg,(152.31±10.31)mm Hg比(136.50±9.02)mm Hg]、24 h平均舒张压[(69.81±9.89)mm Hg比(64.05±9.32)mm Hg,(69.51±9.57)mm Hg比(62.17±8.71)mm Hg]、白天平均收缩压[(160.62±10.39)mm Hg比(144.71±9.45) mm Hg,(160.67 ±10.49)mm Hg比(139.41±9.53)mm Hg]、白天平均舒张压[(71.92±9.54)mm Hg比(66.73±9.82)mm Hg,(72.43±9.46) mm Hg比(65.46±8.68)mmHg]、夜间平均收缩压[(147.72±11.21)mm Hg比(137.65±10.34)mm Hg,(146.57±11.09) 王维维 高春燕关键词:持续正压通气 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 老年 高血压 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高龄老年高血压的相关性研究现状 被引量:3 2016年 《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告(2014—02—23)》指出,到2020年,中国老龄化发展水平将达到17.17%,80岁及以上的老年人口总数将会达到3067万,占到老年人口总数的12.37%; 王维维 高春燕 英俊岐关键词:睡眠呼吸暂停 高龄老年 高血压 发病机制