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高压氧舱/呼吸机的呼吸管便携式固定器: 一种高压氧舱/呼吸机的呼吸管便携式固定器，包括支撑座、呼吸管定位架、固定夹，呼吸管定位架上设有一安装孔，以及两个定位槽，各定位槽均由第一、第二定位槽构成，第一定位槽的横截面呈优弧形，第二定位槽的横截面呈半圆弧形，第一定位...; 何霞王延江王强陈曦王勇李兴明彭泽艳杨雪飞晏丽娜陈志; 文献传递

经输尿管镜碎石术后感染性休克并急性肺损伤的救治分析被引量：4: 2016年; 目的探讨输尿管镜碎石术后感染性休克继发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）的治疗方法。方法总结分析15例输尿管镜碎石术后感染性休克继发ALI/ARDS患者的临床表现和治疗方法。患者在输尿管镜碎石术后2~78 h出现ALI/ARDS表现,予以抗感染、机械通气、糖皮质激素、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、营养支持等综合治疗。结果 15例患者中,即使是合适的术前泌尿系统抗感染的治疗,术后安置输尿管内双J管的扩张引流,也并不能完全防止输尿管镜碎石术后出现全身炎症反应,引发ALI/ARDS。菌血症和全身炎症反应综合征（SIRS）持续时间影响着住院时间和预后。本组15例患者诊断感染性休克至出现ALI/ARDS时间25.13 h;CRRT替代治疗8例（53.3%）;平均在科时间10.8 d;机械通气时间平均72 h;治愈13例,自动出院2例。结论对输尿管镜碎石术后感染性休克继发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）的患者,早期发现诊断、积极合理的抗生素应用、有效的机械通气支持、精确的容量管理、糖皮质激素的补充及营养支持,同时在上述综合治疗的基础上增加CRRT协助治疗可提高治疗成功率。; 杨雪飞王耀丽李鹏飞雷洋周健; 关键词：泌尿系统感染感染性休克

俯卧位通气在重症急性呼吸窘迫综合征临床救治中的价值被引量：30: 2016年; 目的探讨俯卧位通气对不同程度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2014年1月在第三军医大学大坪医院重症医学科实施俯卧位通气的42例ARDS患者,按照ARDS柏林标准分为轻中度ARDS组20例和重度ARDS组22例。记录人口学资料和临床资料(年龄、性别、APACHEⅡ、SOFA评分、基础疾病数量),及第0、1、3、7天氧合指数情况,预后指标(呼吸机使用时间、带管时间、ICU住院时间、总的住院时间,第28天和90天的病死率)。结果2组患者人口学资料和临床资料,第0、1、3、7天氧合指数之间,呼吸机使用时间、带管时间和总住院时间之间没有统计学差异,重度ARDS组比轻中度ARDS组住院时间更长,P=0.031。轻中度ARDS组28 d和90 d的病死率分别为40%和65%,重度ARDS组28 d和90 d的病死率分别为18.2%和27%,P值分别是0.175和0.006,第90天病死率两组间有统计学差异。结论与轻中度ARDS患者相比,重度ARDS患者住院时间更长,俯卧位通气更能够降低重度ARDS患者的病死率。; 唐昊梁泽平蒋东坡杨雪飞王耀丽李鹏飞雷洋周健; 关键词：急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气氧合指数病死率

重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床治疗被引量：24: 2016年; 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床治疗。方法收集我院2014年1月1日至2015年12月31日2年间首诊或发病48 h内入住ICU的20例重症急性胰腺炎并发ARDS患者的临床资料,以患者脱离呼吸机为观察终点,对其治疗方案及效果进行回顾性分析。结果 20例患者中,除1例因重度ARDS经治疗无好转出院外,其余患者取得良好治疗效果,并脱机拔管成功。结论重症急性胰腺炎并发ARDS患者早期采用有效液体复苏、肺保护性通气、早期液体负平衡、小剂量激素、俯卧位通气、早期肠内营养等措施,能有效治疗重症急性胰腺炎早期并发的ARDS,帮助患者渡过急性期;早期液体复苏具有关键作用,可以改善组织患者氧合和微循环灌注,以维护胰、肾脏和心脏灌注。; 雷洋彭进郑佳杨雪飞王耀丽李鹏飞周健; 关键词：重症急性胰腺炎急性呼吸窘迫综合征

高压氧舱/呼吸机的呼吸管悬吊式定位装置: 一种高压氧舱/呼吸机的呼吸管悬吊式定位装置，包括滑轨组合、呼吸管定位架，滑轨组合的滑轨中设有滑道，滑轨组合的滑动装置的滑块通过滚轮装配在滑道中，一连接杆与滑块固定相连，连接杆的下端与一定位管螺纹配合相连，定位管的下端通过...; 何霞王延江王强陈曦王勇李兴明彭泽艳杨雪飞晏丽娜陈志; 文献传递

血小板线粒体调节肺毛细血管屏障功能的实验研究被引量：2: 2016年; 目的探讨血小板线粒体对肺损伤(ALI)时肺毛细血管通透性的调节作用。方法建立盐酸(p H 1.2,1.5 ml/kg)诱发的急性肺损伤动物模型,通过肺毛细血管滤过系数、流式细胞仪检测、共聚焦显微镜方法,观察血小板线粒体对盐酸致急性肺损伤形成中肺毛细血管屏障功能的影响。结果与正常组比较,盐酸致肺损伤模型中肺毛细血管滤过系数增高2.5倍(n=4,P<0.05),灭活血小板线粒体后,肺毛细血管滤过系数增高5倍(n=4,P<0.05)。流式细胞仪分析血小板线粒体转移到白细胞中;共聚焦显微镜发现,血小板与中性粒细胞相互作用促进肺损伤。结论抑制血小板线粒体功能增加盐酸诱导的肺损伤,肺血管内皮屏障依赖于血小板线粒体的功能,线粒体从血小板传递给白细胞可导致增加白细胞粘附到损伤的微血管内皮。; 唐昊祁海峰王耀丽杨雪飞李鹏飞雷洋张鹏周健; 关键词：急性肺损伤血小板线粒体

重症肺炎合并慢性心功能不全老年患者的诊疗体会被引量：11: 2016年; 目的探讨老年重症肺炎合并心功能不全患者的有效诊疗方法。方法选取2015年1月1日至2015年12月31日我院重症医学科收治的老年重症肺炎患者30例,对其临床特点及诊治过程进行回顾分析。结果老年重症肺炎患者常伴有不同程度的心功能不全,临床缺乏典型心衰肺水肿表现,经过在抗感染基础上重点加强改善心功能治疗后,病情可有明显好转,住院时间缩短,预后得到改善。结论老年重症肺炎患者心功能不全发生率高,临床表现不典型。老年重症肺炎患者住院期间合并慢性心衰的风险显著增加,早期启动适当的抗生素治疗是成功的关键,在正规抗感染基础上,加强改善心功能治疗,可促进总体病情改善。; 李鹏飞候顶杨雪飞王耀丽雷洋周健; 关键词：重症肺炎慢性心功能不全老年患者

多发伤严重并发症的监护治疗: 陈玺周健蒋东坡张鹏卢海滨杨雪飞雷洋

外周血Th17细胞对呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值被引量：3: 2016年; 目的探讨外周血Th17细胞水平对呼吸机相关性肺炎(VAP)的早期诊断价值。方法收集本院2011年04月至2015年04月510例机械通气时间超过48 h患者的临床资料,根据是否发生VAP将其分为VAP组(95例)与非VAP组(415例)。采用流式细胞仪检测二组患者的外周血Th17细胞水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞因子白细胞介素-17(IL^(-1)7)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并同时记录临床肺部感染评分(CPIS)情况,分别比较二组患者外周血Th17细胞及IL^(-1)7、IL-6水平的差异以及Th17细胞水平与CPIS评分的相关性,评价外周血Th17细胞水平对VAP患者的早期诊断价值。结果VAP组患者外周血Th17细胞及IL^(-1)7、IL-6水平明显高于非VAP组患者(P<0.05);经过抗感染治疗后,VAP组患者外周血Th17细胞、IL^(-1)7、IL-6水平及CPIS评分均较治疗前显著降低(P<0.05)。相关性分析显示,外周血Th17细胞水平与CPIS评分呈显著正相关(r=0.69,P<0.01)。ROC曲线分析显示,以外周血Th17细胞比例>7.4%为早期诊断VAP界限时,诊断VAP的敏感性和特异性分别为83.6%和89.1%,ROC曲线下面积(AUC)为0.885(95%CI 0.794~0.918)。结论 VAP患者早期外周血Th17细胞水平显著升高,并且与CPIS评分具有较好的相关性,检测外周血Th17细胞水平可作为早期诊断VAP的有效指标。; 张鹏周健王耀丽卢海滨杨雪飞马凌云; 关键词：呼吸机相关性肺炎白细胞介素-17

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杨雪飞

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