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男性Kallmann综合征的临床特征分析: 2022年; 目的分析男性Kallmann综合征患者的临床特征,提高对该病的认识。方法回顾分析2013以来在我院确诊的14例男性Kallmann综合征患者的病历资料,采用IBM SPSS Statistics 22.0软件对其发育情况、甲状腺功能、性腺功能、骨龄、垂体发育及下丘脑-垂体-性腺轴(Hypothalamic-pituitary-gonadal axis,HPGA)功能启动情况进行统计分析。结果患者乳房发育正常者10例,占71.4%;不正常者4例,占28.9%。阴毛分期1期6例,占42.9%;2期7例,占50.0%;3期1例,占7.1%,均未达到正常标准。阴茎长度(2.42±0.93)cm,睾丸体积(1.58±0.93)ml,均未达到正常标准。共13例患者进行甲状腺功能检查,FT3为(5.75±0.97)pmol/L,2例(15.38%)异常;FT4为(16.91±1.92)pmol/L,均正常;TSH为(2.94±1.80)mIU/L,4例(30.77%)异常。14例患者均进行性腺功能检查,其中孕酮(0.46±0.36)ng/ml,6例异常(42.86%);睾酮(0.26±0.15)ng/ml,全部偏低;雌二醇(19.67±8.55)pg/ml,1例偏低(7.14%);泌乳素(8.22±3.01)ng/ml,均正常;促黄体生成素0(0.06)mIU/L,全部偏低;促卵泡刺激素0.18(0.60)mIU/L,13例(92.86%)偏低。患者骨龄范围为10.0~19.0岁,与实际年龄的差值为-8~0.5岁,11例(78.58%)发育落后。共12例患者进行垂体MRI检查,结果显示,6例嗅球嗅束不发育,其中4例嗅沟不明显,2例嗅沟正常,1例嗅沟不发育,嗅束纤细,嗅沟正常;2例嗅球偏小,嗅束纤细,嗅沟正常;5例垂体体积偏小,1例垂体微腺瘤。仅1例患者LH峰值>4U/L,HPGA功能启动,但启动不充分(<12U/L)。结论男性Kallmann综合征患者性腺、骨骼和垂体发育落后的发生率均较高,早期诊断并给予激素治疗,是该病患者恢复性腺功能和改善发育的关键。; 李懂张波杨静; 关键词：KALLMANN综合征甲状腺功能性腺功能骨龄垂体发育

瑞舒伐他汀联合替米沙坦对老年高血压患者脑白质损害延缓效果: 2022年; 目的观察瑞舒伐他汀联合替米沙坦治疗老年高血压患者对延缓脑白质损害的效果。方法选取山东省郓城县妇幼保健计划生育服务中心2017年5月—2018年8月收治的98例老年高血压患者,按随机双盲对照法分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予替米沙坦治疗,观察组加用瑞舒伐他汀,均随访3年。比较两组血压、血脂及脑白质损害情况。结果比较两组治疗前血压、血脂及脑白质损害情况,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组收缩压(systolic pressure,SBP)、舒张压(diastolic pressure,DBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平[(1.23±0.27)mmol/L]高于对照组,差异有统计学意义(t=5.921,P<0.001),低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholestero,LDLC)水平[(2.75±0.15)mmol/L]低于对照组,差异有统计学意义(t=9.767,P<0.001);观察组治疗后脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)、脑室周围白质高信号(periventricular white matter hyperintensity,PWMH)及深部白质高信号(deep white matter hyperintensity,DWMH)水平[(10.26±2.50)mL、(7.39±1.82)mL、(2.88±0.70)mL]升高幅度低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.554、3.149、4.356,P<0.05);两组安全性比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.380,P=0.538)。结论瑞舒伐他汀联合替米沙坦治疗老年高血压能够有效调节血压、血脂水平,延缓脑白质质损害进展,且安全性高。; 夏祥敏李懂; 关键词：瑞舒伐他汀替米沙坦血压水平血脂水平

医务人员心理弹性在工作场所社会资本与焦虑情绪间的中介作用: 2023年; 目的探索工作场所社会资本对医务人员焦虑情绪的影响,以及心理弹性的中介作用。方法于2022年3-5月,用《一般资料调查表》《工作场所社会资本量表》《Connor-Davidson心理弹性量表简版》(CD-RISC-10)和《广泛性焦虑障碍量表》(GAD-7)对济宁医学院附属医院的201名医务人员开展问卷调查。用K-S法对计量资料进行正态性检验,符合正态分布的用±s表示,使用Pearson相关分析检验变量间的相关性;用线性回归分析检验中介效应;用SPSS宏程序PROCESS v3.5 Bootstrap法进行中介效应验证。结果医务人员焦虑情绪的检出率为59.20%(119/201)。工作场所社会资本评分[(28.90±5.83)分]、心理弹性评分[(31.55±4.98)分]均与焦虑情绪评分[(7.20±2.06)分]呈负相关(r=-0.338,-0.510,P<0.001),工作场所社会资本与心理弹性评分呈正相关(r=0.392,P<0.001)。工作场所社会资本能够正向预测心理弹性评分(β=0.392,P<0.001),工作场所社会资本和心理弹性均能够负向预测焦虑情绪评分(β=-0.222、-0.423,P<0.001)。医务人员工作场所社会资本对焦虑情绪的直接效应为-0.222(95%CI:-0.349~-0.095,P=0.001),通过心理弹性对焦虑情绪产生的间接效应为-0.166(95%CI:-0.265~-0.080),医务人员的心理弹性在工作场所社会资本和焦虑情绪间具有部分中介效应,中介效应占总效应的42.78%。结论医务人员的心理弹性在工作场所社会资本和焦虑情绪间具有部分中介效应。; 李懂宋敏张波李诺杨静; 关键词：焦虑情绪心理弹性医务人员

Notch1调控在糖尿病周围神经病变中的意义被引量：7: 2020年; 目的探讨Notch1调控在糖尿病周围神经病变(DPN)中的意义。方法选取济南朋悦生物有限公司提供的24只6周龄雄性SD大鼠,无特定病原体级,体质量200~220 g,采用随机数表法将大鼠随机分为正常组、DPN组、DPN+信号通路阻断剂γ-分泌酶抑制剂(3,5-二氟苯乙酰基)-L-丙氨酰基-L-2-苯基甘氨酸叔丁(DAPT)组,每组8只。分别观察比较造模后1、4、8周三组大鼠的一般情况、血糖、体质量、坐骨神经传导速度、足底热痛阈值情况的变化及各组SD大鼠的坐骨神经甲苯胺蓝染色。采用免疫荧光检测DAPT对大鼠坐骨神经Notch1、人第10号染色体缺失的磷酸酶(PTEN)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)表达的影响。结果造模后8周DPN组和DPN+DAPT组大鼠血糖[(22.16±4.77)mmol/L、(17.16±4.43)mmol/L]显著高于正常组大鼠[(6.28±0.51)mmol/L],且DPN+DAPT组血糖水平显著低于同期的DPN组;造模后4、8周,DPN组、DPN+DAPT组大鼠的体质量[(250.00±7.48)g、(250.38±11.02)g,(274.75±9.15)g、(311.50±7.89)g]均显著低于正常组[(363.00±8.98)g、(408.75±16.14)g],且DPN+DAPT组大鼠的体质量高于DPN组;造模后4、8周,DPN组、DPN+DAPT组大鼠坐骨神经传导速度[(25.50±2.56)m/s、(28.13±1.96)m/s,(24.75±1.91)m/s、(32.25±2.44)m/s]显著低于正常组[(38.00±3.70)m/s、(41.25±2.71)m/s],且DPN+DAPT组大鼠坐骨神经传导速度高于DPN组;造模后4、8周,DPN组、DPN+DAPT组大鼠足底热痛阈值[(26.63±3.54)s、(22.50±2.56)s,(28.50±5.10)s、(21.00±3.02)s]显著高于正常组[(12.88±1.13)s、(13.50±2.01)s],且DPN+DAPT组大鼠足底热痛阈值低于DPN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。造模后8周DPN组病变髓鞘的比例高于正常组,DPN+DAPT组病变髓鞘的比例低于DPN组;DPN组的Notch1、mTOR、Akt绿色免疫荧光强度强于正常组,DPN+DAPT组的绿色免疫荧光强度弱于DPN组;DPN组的PTEN绿色免疫荧光强度弱于正常组,DPN+DAPT组的绿色免疫荧光强度强于DPN; 宋宜忻李懂陈奇邵青梁秋华孙琳; 关键词：蛋白激酶B 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白糖尿病周围神经病变

长链非编码RNA-ANCR对小鼠血管平滑肌细胞成骨样分化的影响被引量：4: 2017年; 目的观察长链非编码RNA-抗分化非编码RNA(anti-differentiation non-coding RNA,ANCR)对动脉钙化细胞模型的影响,探讨其可能的作用机制。方法以10 mmol/Lβ-甘油磷酸钠(beta-glycerophosphate,β-GP)诱导小鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)成骨样分化以建立动脉钙化细胞模型,构建ANCR过表达慢病毒载体并感染小鼠VSMCs,q PCR检测Runt相关转录因子2(Runt related transcription factor 2,Runx2),骨形成蛋白-2(bone morphology protein-2,BMP-2)和ANCR的表达,Western blot检测胞质蛋白Runx2、BMP-2及核内核转录因子-Kappa B(nuclear factor kappa B,NF-κB)p65的表达,茜素红染色观察矿化结节的形成。结果 (1)β-GP刺激后小鼠VSMCs中Runx2和BMP-2的表达显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),茜素红染色可见明显的矿化结节。(2)β-GP刺激后小鼠VSMCs中ANCR的表达显著降低,Runx2和BMP-2的mRNA表达显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)ANCR过表达慢病毒感染后与对照组相比,Runx2和BMP-2的mRNA水平和蛋白水平均显著下降,NF-κBp65的蛋白表达显著降低,钙化结节形成显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ANCR能抑制Runx2和BMP-2的表达,且可能通过削弱NF-κB信号通路抑制β-GP诱导的小鼠VSMCs成骨样分化。; 陈秀鹃孙琳张正军李懂宋敏王娜张波梁秋华; 关键词：动脉钙化血管平滑肌细胞长链非编码RNA 核转录因子-KAPPA

长春西汀对小鼠血管平滑肌细胞成骨样分化的影响: 2016年; 目的初步探讨长春西汀对小鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)成骨样分化的影响。方法使用10m Mβ-甘油磷酸钠(beta-glycerophosphate,β-GP)诱导小鼠原代VSMCs向成骨样分化,以10μM长春西汀干预β-GP诱导的小鼠VSMCs,应用Western blotting分析法检测Runt相关转录因子2(Run related transcription factor 2,Runx2),骨形成蛋白-2(bone morphology protein-2,BMP-2)以及核转录因子-Kappa B(nuclear factor kappa B,NF-κB)p65的表达,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)试剂盒检测ALP活性,茜素红染色观察矿化结节形成的情况。结果 1)β-GP可显著增强ALP的活性,增加Runx2和BMP-2的表达,并促进矿化结节的形成;2)长春西汀可显著减弱ALP活性,抑制Runx2和BMP-2的表达,减少矿化结节的形成;3)长春西汀抑制NF-κB活化。结论长春西汀可通过NF-κB信号通路显著抑制小鼠VSMCs成骨样分化。; 马允允梁秋华张正军孟强李懂孙琳; 关键词：动脉钙化血管平滑肌细胞

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