董文军 作品数:12 被引量:38 H指数:4 供职机构: 河北中医学院 更多>> 发文基金: 河北省高等学校科学技术研究指导项目 博士科研启动基金 河北省教育厅青年基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
《临证指南医案》之眩晕病证素与辨证研究 被引量:3 2017年 选取《临证指南医案》中眩晕病展开研究。首先对证候要素作初步筛选,筛选出病位证候要素20项,病性证候要素16项。继而提取规范共性证素,病位证素8项,分别为肝、胃、肾、脾、胆、神、胸膈和经络;病性证素10项,分别为动风、痰、阳亢、火、气虚、气逆、阴虚、血虚、津伤和惊恐。然后由证素组合基本证型19项,再由基本证型或证素组合反映医案机理的复合证型。最后揭示出应用证素分析方法分析医案对于研究医案和指导临床辨证的意义。 董文军 鲁琴 刘今 邢志峰 贾智玲关键词:医案 眩晕 证素 辨证 情境式案例教学在《中医诊断学》教学中的应用 被引量:9 2015年 目的:探讨情境式案例教学法在《中医诊断学》教学中的应用可能性,并评估该教学法的应用效果。方法:通过精心选择案例、情景模拟设计、教学活动实施等过程,将案例教学法、情境式教学法综合运用于《中医诊断学》教学中,并在本校同一学期同一专业不同班级分别采用情境式案例教学与传统教学(口授为主),比较两组学生采用不同教学模式的主观感受及期末考试成绩方面的差异,对学习效果进行客观评价。结果:采用情境式案例教学,在激发学生学习兴趣、促进表达沟通能力、提高辨证思维能力等方面均优于传统教学法,班级期末考试成绩优于传统教学方法,两组差异均有显著性(P<0.05)。结论:通过情境式案例教学,可充分发挥学生在教学中的主体地位,最大限度的激发学生的学习兴趣,提升他们学习的积极性、主动性,提高教学质量。 于文涛 王霞 王占波 方朝义 董文军关键词:中医诊断学 案例教学 情境教学 教学效果 新课改背景下加强高校青年教师教学基本功的策略——以中医诊断学为例 2022年 教学基本功是教师必须掌握的基本知识和技能,是教学中最基础的功底,同时也能体现教师素质,是教学成败的关键。在新课改背景下,教学基本功被赋予了更为丰富的内涵,其形式也展现出鲜明的时代特色。加强高校青年教师基本功训练,是提升教育质量的切实保证,也是教师自身发展、完善的客观需要。作者结合中医诊断学教学体会,从6个方面提出了加强高校青年教师教学基本功的策略。 高艺格 王晶 王少贤 董文军 王霞关键词:教学基本功 高校青年教师 中医诊断学 新课改 《临证指南医案》痞病之证素分析 被引量:1 2018年 目的:分析《临证指南医案》痞病的证素分布规律。方法:以《对古今有关证素概念的梳理》中提到的120余项证素为主,对《临证指南医案》中痞病的39则医案的证素进行初步提取。结果:初步提取病位证素18项,分别为头、面、目、神、胸、膈、肺、心上、心下、脘腹、中脘、脘中、中焦、大肠、厥阴、肝、四肢及气分;病性证素13项,分别为:湿、寒、暑、热、痰、食、气滞、气闭、嗔怒、惊、气虚、汁消及阳微。继而提取规范共性证素,病位证素7项,分别为胃、胸膈、脾、肺、肝、大肠和神;病性证素13项,分别为热、气滞、湿、寒、暑、痰、阳虚、气虚、阴虚、食积、气闭、怒和惊。然后由证素组合基本证型28项,再由基本证型或证素组合反映病案机理的复合证型。结论:证素的使用可揭示病证之要点,将其连贯分析,可明病机机转中各要素关系,为辨证明确思路,为进一步指导临床奠定基础。 董文军 鲁琴 刘今 邢志峰 贾智玲关键词:《临证指南医案》 证素 叶天士 慕课条件下地方普通高校与教师发展之刍议 被引量:1 2022年 大规模开放式在线课程(慕课)(Massive Open Online Courses,MOOC),是近年信息技术进步与教育全球化时代需求下,孕育催生而出的一种新型在线教学形态。慕课最大的魅力在于其拥有优质在线教育资源(名校、名师、名课),及其所连带的名校学分、证书的认证。作为地方普通高校及教师,在慕课条件下,该如何抓住时代机遇,适应新时代高等教育的需求,是亟需考虑的事情。作者认为,地方普通高校应加强自身精品课程、优质课程建设,从内容与形式借鉴慕课来完善精品课程网站,建立校内的在线教学服务平台,借助“雨课堂”等智慧教学工具,配合教师及时转化教育理念和模式。探索线上、线下教学方法的结合,在线教学与实体课堂的结合模式等,逐步引导向以学生为主体、个性化的教学模式转变。 王晶 高艺格 王霞 董文军 王少贤 王蕊 刘海叶 贾智玲关键词:在线教学 地方普通高校 教学改革 玉屏风颗粒对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺泡灌洗液代谢组学及肠道菌群的影响 2023年 目的从“肺-肠轴”角度探讨玉屏风颗粒防治慢性阻塞性肺疾病(COPD)的可能作用机制。方法32只大鼠随机分为正常组、模型组、罗红霉素组、玉屏风颗粒组,每组8只。除正常组外,其余各组大鼠采用气管滴注脂多糖(LPS)联合烟熏法制备COPD大鼠模型,持续12周。造模第5~12周,罗红霉素组和玉屏风颗粒组分别给予相应药物31.5 mg/(kg·d)、1.575 g/(kg·d)灌胃,正常组和模型组给予10 ml/(kg·d)生理盐水。末次给药后24 h取材。HE染色观察各组大鼠肺组织病理形态改变情况。正常组、模型组及玉屏风颗粒组大鼠应用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱联用技术(UHPLC-QTOFMS)检测肺泡灌洗液(BALF)差异性代谢物;16S rDNA测序技术检测肠道菌群的差异菌属,并将差异性代谢物和差异菌属进行关联分析。结果与正常组比较,模型组大鼠小支气管壁杯状细胞增多,支气管壁平滑肌层消失,可见炎性细胞浸润;与模型组比较,罗红霉素组肺泡间质轻微水肿,炎性细胞明显减少;玉屏风颗粒组未见明显肺泡间质水肿,伴有少量炎性细胞浸润。BALF差异性代谢物筛选结果显示,与正常组比较,模型组中12种物质上调,19种物质下调;与模型组比较,玉屏风颗粒组中37种物质上调,43种物质下调。KEGG分析共得出2条代谢通路,分别是甘油磷脂代谢、不饱和脂肪酸的生物合成代谢;与模型组比较,玉屏风颗粒组胆碱、乙酰胆碱、甘油-3-磷酸、甘油磷酸胆碱、棕榈酸、花生四烯酸呈上升趋势;硬脂酸、二十二碳六烯酸呈下降趋势(P<0.05)。肠道菌群结果显示,正常组和模型组有80种差异物种,模型组和玉屏风颗粒组有65种差异物种;与模型组比较,玉屏风颗粒组相对丰度水平前五位的物种中普雷沃菌属_9、Ruminococcaceae_UCG-005、Ruminiclostridium_6水平升高,乳杆菌属、拟杆菌属水平降低(P<0.05)。相关性分析结果显示,模型组vs正常组,花 刘海叶 骆姗 贾智玲 董文军 王媛媛 王杰鹏 于文涛关键词:慢性阻塞性肺疾病 玉屏风颗粒 代谢组学 肠道菌群 血管性痴呆肾虚血瘀证病证结合大鼠模型的建立 被引量:7 2020年 目的:建立肾虚血瘀证VD病证结合动物模型并对其模型进行评价。方法:52周龄SD雄性大鼠随机分为高龄模型组、高龄假手术组各8只,8周龄SD雄性大鼠随机分为低龄模型组、低龄假手术组各8只。模型组大鼠采用双侧颈总动脉永久性结扎法造模,假手术组仅分离双侧颈总动脉但不结扎。造模结束后,各组大鼠进行Morris水迷宫测试,观察大鼠表征、生殖功能、海马病理形态变化,检测血液流变学、血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、钙(Ca)、磷(P)、骨钙素(BGP)等指标变化。结果:高龄模型组大鼠表征具有体毛枯疏晦暗或发黄无光泽,体质量增长缓慢、自主活动减少、喜卧、行动迟缓、反应迟钝、腰背蜷缩、舌质紫暗、尾巴有不同程度紫或黄褐色斑等肾虚血瘀证特点,脑海马病理形态学发生显著缺血性损伤改变。与低龄假手术组比较,低龄模型组大鼠与高龄模型组大鼠逃避潜伏期延长,穿越原平台次数及在原平台停留时间均显著缩短;全血还原黏度(低切、中切)、血浆还原黏度(低切、中切)、聚集指数、ET-1水平均显著升高,产仔数、NO、T水平显著降低,高龄模型组P水平显著升高,E2、Ca和BGP水平显著降低;与低龄模型组比较,高龄模型组逃避潜伏期显著延长,穿越原平台次数及在原平台停留时间显著缩短,睾丸指数、产仔数、NO和T水平显著降低,ET-1水平显著升高。结论:高龄双侧颈总动脉结扎法制备的模型大鼠符合VD肾虚血瘀病证结合特点。 王玮 靳贺超 耿秀超 于文涛 王香婷 王香婷 董文军关键词:肾虚血瘀 血管性痴呆 病证结合 动物模型 基于16S rDNA测序技术探讨慢性阻塞性肺疾病大鼠肠道菌群变化及玉屏风颗粒的防治作用机制 被引量:5 2022年 目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肠道菌群的改变,探讨玉屏风颗粒防治COPD的作用机制。方法:32只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、罗红霉素组、玉屏风颗粒组,每组8只。除正常组外,其余3组均采用气管滴注脂多糖(LPS)联合烟熏法制备COPD大鼠模型。自第5周起,各组大鼠分别给予相应药物灌胃,于12周末检测各组大鼠肺功能、血清干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4);观察肺组织切片病理改变;16S核糖DNA编码基因(16S rDNA)测序技术检测各组大鼠肠道菌群,并将优势菌群与IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4进行冗余分析(RDA)。结果:与正常组比较,模型组大鼠FVC、PEF、VE水平显著降低(P<0.01);IFN-γ、IFN-γ/IL-4显著升高(P<0.01);与模型组比较,玉屏风颗粒组FVC、PEF、VE水平显著升高(P<0.05,P<0.01),IFN-γ显著下降(P<0.05);肺组织病理改善明显。物种丰度和LEfSe分析结果显示,与正常组比较,模型组中厚壁菌门、梭菌纲、梭菌目、毛螺菌科、g-Agathobacter等呈高丰度表达,螺旋体门、螺旋体纲、螺旋体目、螺旋体科、密螺旋属2、普雷沃氏菌科等呈低丰度表达。经玉屏风颗粒干预后,拟杆菌门、拟杆菌纲、拟杆菌目呈高丰度表达,乳杆菌目、乳杆菌科、乳杆菌属、芽孢杆菌纲呈低丰度表达。RDA分析显示,优势菌群的分布与IFN-γ及IFN-γ/IL-4具有相关性。结论:COPD大鼠存在肠道菌群结构的改变;玉屏风颗粒通过改善COPD大鼠肠道菌群的组成,起到维持Th1/Th2平衡、保护肠黏膜、提高能量利用等作用,这可能是其防治COPD的作用机制之一。 刘海叶 贾智玲 董文军 王媛媛 王杰鹏 于文涛关键词:慢性阻塞性肺疾病 肺胀 微生物检测技术 玉屏风颗粒 问诊教学要点与实践探索 被引量:3 2016年 从强调问诊在中医诊断学中的重要性出发,针对临床实践问诊内容庞杂的问题,提出围绕抓主诉,缕清现病史的病变过程,系统而有重点地问现在症和其他情况4个大方面的要点来进行思维导向训练,并结合模拟医生和患者进行强化实践练习的问诊方法。并且在实践练习中针对学生的不足,点明每一步问诊的要点,进而指出其对于临床的意义所在。 董文军 鲁琴 贾智玲关键词:问诊 教学 中晚期肺癌舌苔脱落细胞形态学指标与中医证型、病理学分期相关性研究 被引量:10 2018年 目的:研究中晚期原发性肺癌舌苔脱落细胞形态学指标与中医证型及病理分期间的关系,为中医辨证提供客观的舌诊方法。方法:按病例选择标准收集了152例中晚期肺癌患者,按国际肺癌TNM分类标准,将其分为:ⅡB期,ⅢA期,ⅢB期,Ⅳ期,并按照中医辨证诊断标准,分为气血瘀滞、气虚痰湿、气阴两虚、阴虚热毒4证型。检测入组人员舌苔脱落细胞的成熟指数(MI)、成熟价值(MV),将结果进行比较。结果:中晚期肺癌TNM分期的中医证型分布不同,ⅢA期患者多见气血瘀滞型,ⅢB期多集中在阴虚热毒型;中晚期肺癌中医证型与舌苔脱落细胞形态学指标有一定的相关性,气血瘀滞型的MI、MV改变最明显(P<0.01),阴虚热毒型的改变最小(P<0.01);TNM分期与舌苔脱落细胞形态学指标也有相关性,MV的变化趋势是:ⅢA期<Ⅳ期<ⅡB期<ⅢB期<正常组。结论:舌苔脱落细胞形态学指标与肺癌中医证型、病理学分期均有一定的相关性,舌苔脱落细胞形态学指标可作为中医证型、病理分期的客观参考指标,也为舌诊客观化研究提供了方法。 董文军 鲁琴 金辉 邢志峰 葛美娜关键词:肺癌 中医证型 病理分期 舌苔脱落细胞