闵锐
- 作品数：3 被引量：32H指数：2
- 供职机构：昆明市第一人民医院更多>>
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- 维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓影响因素观察被引量：26
- 2016年
- 目的观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平及透析低血压发生率等指标是否影响自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistulas,AVF)血栓的发生。方法选择以自体AVF为血管通路的MHD患者92例,观察1年是否有过1次或1次以上的内瘘血栓栓塞事件,将其分为AVF血栓组和非AVF血栓组。比较2组患者的透析中低血压发生率、Hcy、CRP、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、血浆白蛋白(albumin,Alb)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞比容(hematocrit value,Hct)、铁蛋白等1年内两次化验的平均值指标及透析时间,并进行相关危险因素分析。结果入选92例MHD患者的透析低血压发生率为19.6%(18/92),AVF血栓组和非AVF血栓组的透析低血压发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。92例MHD患者Hcy异常发生率为100%,但2组患者的血浆Hcy水平差异无统计学意义,2组患者的CRP和铁蛋白水平差异也无统计学意义。危险因素分析提示Hb和透析低血压是AVF血栓形成的危险因素,Hcy、CRP不是AVF血栓形成的危险因素。AVF血栓组的透析时间及Hct低于非AVF血栓组,其差异有统计学意义(P<0.05),其他白细胞、SCr、血小板、LDL、Alb等生化指标的差异无统计学意义。结论透析低血压、Hb都是MHD患者AVF血栓发生的危险因素,而Hcy、CRP等与AVF血栓的发生无相关性。
- 杨玲刘斌于俊超姜晓岚闵锐王邦斌李雪花孙艳玲刘爱敏
- 关键词：动静脉内瘘透析低血压血红蛋白同型半胱氨酸
- 维持性血液透析患者血磷达标情况分析被引量：6
- 2017年
- 目的通过分析昆明市第一人民医院血液净化中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的临床数据,了解本中心的钙磷等达标情况及不同血磷水平的MHD患者营养状况和短期预后,以选择恰当的血磷干预方法。方法选取本中心MHD患者173例,每例患者每3个月测定血磷、血钙、全段甲状旁腺素(immunoreactive parathyroid hormone,iPTH)、白蛋白(albumin,Alb)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、体质量指数(body mass index,BMI),至少测量6次,取其平均值。根据血磷测定值将MHD患者分为低磷组、标磷组、高磷组、超高磷组,使用T检验、卡方检验、秩和检验分析各组的病死率、部分营养指标、血总钙和iPTH、年龄、透析时间及透析频率,并用Logistic分析相关危险因素。结果本中心173例MHD患者相关指标的总体达标率分别为血磷42.2%、血钙67.6%、iPTH52.6%,钙磷乘积67.6%,Alb 43.4%,TC64.7%,BMI 60.7%;血磷、血钙、iPTH同时达标仅15.6%(27/173)。四组的病死率分析,标磷组最低(10.9%),低磷组最高(32.6%),但差异无统计学意义(P>0.05)。四组的血清Alb达标率:高磷组最高(55.6%),低磷组最低(15.8%),仅低磷组与标磷组(41.1%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。高磷血症、营养不良和死亡相关因素分析:单因素Logistic分析年龄、血钙、血磷、iPTH、TC与病死率相关,有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示年龄、TC与病死率有统计学关联。结论 MHD患者钙磷代谢紊乱及营养不良发生率较高;单纯从营养状况和钙磷代谢情况观察,血磷控制在达标者并不是最好的,低磷者最差,提示控制血磷的方法,应强调药物降磷及充分透析,低磷的饮食应兼顾营养状况,钙磷代谢和营养状况同时达标对患者更有益。
- 杨玲姜晓岚刘斌孙艳玲徐梦蓓闵锐白帆杨彦玲
- 关键词：维持性血液透析高磷血症营养不良病死率
- 特发性膜性肾病治疗进展
- 2023年
- 特发性膜性肾病属于膜性肾病中的一种,属于原发性膜性肾病,临床上大部分患者表现为肾病综合征、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂、水肿等,有部分患者患病后可以自行缓解,有部分患者患病后蛋白尿随之增加但肾功能相对稳定,有部分患者患病后随着病情发展,对肾功能造成损伤,发展成为慢性肾功能不全,有部分患者甚至因为并发症导致死亡。特发性膜性肾病的发病机制复杂,发病原因尚不明确,在临床治疗上并无统一治疗标准,因此在疾病治疗及用药选择上还需要不断完善。
- 闵锐
- 关键词：特发性膜性肾病
