朱喆
- 作品数：7 被引量：23H指数：2
- 供职机构：宁波市第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清miR-203在慢性乙型肝炎患者中的表达及对肝纤维化的预测价值被引量：1
- 2022年
- 目的 分析慢性乙型肝炎患者中miR-203的表达,探讨其与肝纤维化的相关性及预测肝纤维的价值。方法 选取本院2020年8月—2021年8月住院的慢性乙型肝炎患者80例,同时选取健康体检者30例,参照Metavir评分标准将慢性乙型肝炎组分为无纤维化组、轻度纤维化组、中重度纤维化组;用RT-PCR检测血清miR-203的表达,以及相关的生化指标(ALT和AST)和肝纤维化四项(HA、P-Ⅲ、LN、C-Ⅳ)的水平;用Spearman统计学方法研究miR-203与肝纤维化分级的相关性,并采用受试者工作曲线(ROC)评估miR-203对肝纤维化的诊断价值。结果 miR-203在慢性乙型肝炎组的表达低于健康组(P<0.01);与无纤维化组相比,miR-203在轻度纤维化组的表达显著下降(P<0.01),中重度纤维化组的表达显著低于轻度纤维化组(P<0.01);miR-203的表达与纤维化分级和肝纤维化4项成负相关;ROC曲线显示miR-203预测肝纤维化发生的曲线下面积为0.812,敏感度和特异度分别为88%和72%。结论 血清miR-203在慢性乙型肝炎患者中低水平表达,且与纤维化分级相关,可作为一种新型的生物标志物用于预测肝纤维化的发生。
- 华馨朱喆楼柯宏高国生
- 关键词：慢性乙型肝炎
- 血栓弹力图评价肝硬化患者血浆输注效果的价值研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨血栓弹力图用于评价肝硬化患者血浆输注效果的应用价值。方法对2016年11月-2017年6月在宁波市第二医院就诊,首次申请输注新鲜冰冻血浆,且PT>18 s的60例肝硬化患者以10 ml/kg体质量的量输注新鲜冰冻血浆,检测输注前后血栓弹力图各参数和常规凝血指标变化。同时,院内随访上消化道出血情况。结果血浆输注前后,K值、α角、PT、INR、APTT、TT差异有统计学意义(P<0.05)。而R值、MA和CI差异无统计学意义(P>0.05)。与未出血的患者相比,上消化道出血的患者K值更长、α角更窄,差异有统计学意义(P<0.01)。输注血浆后,上消化道出血的患者K值下降更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血栓弹力图可能可以真实反应肝硬化患者的凝血状况和血浆输注的价值,单次血浆输注对改善肝硬化患者的凝血功能效果有限。
- 朱喆邓丹菲郑国栋黄珍朱莎莎俞勇
- 关键词：血栓弹力图肝硬化新鲜冰冻血浆凝血
- 血清ADAMTSL-1蛋白检测在慢性肝病中的临床价值初探
- 2016年
- 目的 探讨血清ADAMTSL-1蛋白检测在慢性肝病中的临床意义。方法 收集2016年2-4月在宁波市第二医院肝病中心就诊的80例慢性肝病患者作为实验组,根据Child-Pugh评分分为A级32例,B级30例,C级18例,另外选择24例健康体检者作为正常对照组。检测各组人群血清中的ADAMTSL-1蛋白浓度,并进行统计学分析。结果 慢性肝病患者的血清ADAMTSL-1蛋白浓度为10.93（9.43-16.36）ng/m L,显著高于正常对照组的7.53（6.91-8.17）ng/m L（t=5.47,P〈0.01）;慢性肝病患者血清ADAMTSL-1蛋白浓度随着Child-Pugh评分的升高而增加（F=12.33,P〈0.01）。结论 血清ADAMTSL-1蛋白有可能成为反映慢性肝病患者肝脏储备功能的新指标。
- 朱喆高国生柯叶芳俞勇胡爱荣胡耀仁
- 关键词：凝血酶敏感蛋白-1慢性肝病CHILD-PUGH评分
- 不规则抗体与临床安全输血被引量：16
- 2016年
- 目的总结本院不规则抗体阳性检出患者的抗体特异性及血液输注情况,保障临床用血安全。方法对全自动血型仪不规则抗体筛查阳性的样本,送市中心血站血液研究所做不规则抗体鉴定。再结合病历资料对临床用血情况及输注疗效进行综合分析。结果 23 473例患者样本中检出不规则抗体123例,阳性率为0.52%;其中非特异自身抗体阳性39例(占31.71%);特异性同种抗体阳性77例(占62.60%);自身抗体和同种抗体同时阳性7例(占5.69%)。61例不规则抗体阳性患者进行了输血治疗,除2例异体输血发生轻微过敏反应外,其余未发生输血不良反应,输血治疗有效。结论准确地进行不规则抗体筛查及特异性鉴定,选择合适的输血治疗方案,对于确保患者的输血安全和提高输血疗效具有重要的意义。
- 邓丹菲俞勇朱喆黄珍朱莎莎
- 关键词：输血安全不规则抗体自身抗体
- 血清腺苷脱氨酶对慢性HBV感染者显著肝纤维化的诊断价值被引量：5
- 2018年
- 目的探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化的价值。方法选取2011年5月-2016年10月在宁波市第二医院接受肝活组织检查的493例慢性HBV感染者,根据肝纤维化程度将所有患者分为S0~S4级,S0级79例,S1级254例,S2级103例,S3级35例,S4级22例。常规检测TBil、ALT、AST、ALP、GGT、Alb、ADA等生化指标和血常规指标,计算AST/PLT比值指数(APRI)。比较不同分级患者各指标的差异。正态分布的计量资料多组间比较采用方差分析,偏态分布计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ~2检验。对各指标进行二分类logistic回归,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析ADA、APRI单独及多指标联合应用对显著肝纤维化(S≥2)的诊断价值。结果年龄、性别、TBil、ALT、AST、ALP、GGT、Alb、ADA和APRI在S0~S4级肝纤维化患者中比较,差异均有统计学意义(F=11.41,χ~2值分别为14.45、15.08、28.27、48.22、48.65、80.53、17.03、57.89、73.20,P值均<0.05)。性别、年龄和血清ADA是显著肝纤维化的独立危险因素(比值比分别为2.59、1.05、1.12,P值均<0.01)。ADA、APRI及多指标联合应用诊断显著肝纤维化均有一定价值(P值均<0.01),ROC曲线下面积分别为0.70、0.73和0.75。结论血清ADA对慢性HBV感染者显著肝纤维化有一定的辅助诊断价值。
- 柯叶芳高国生朱喆陈必成
- 关键词：腺苷脱氨酶肝炎乙型慢性
- 血清miR-203和壳多糖酶3样蛋白1联合检测对肝显著纤维化/肝硬化的诊断价值
- 2024年
- 目的探讨微小RNA(miR)-203和血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)单独及联合诊断肝显著纤维化/肝硬化的价值。方法将该院2022年1月至2022年12月住院的慢性乙型肝炎(CHB)患者80例纳入研究,同时选取体检健康者40例作为健康对照组。根据组织检查结果将纳入研究的CHB患者分为无/轻度纤维化组(50例)和肝显著纤维化/肝硬化组(30例)。检测各组血清miR-203和CHI3L1水平,肝纤维化4项[Ⅲ型前胶原(P-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN),透明质酸酶(HA)]和生化指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)],计算天门冬氨酸氨基转移酶-血小板比值指数(APRI)、肝纤维化指数(FIB-4)。用非参数秩和检验进行组间各项指标的比较。用Spearman相关进行miR-203和CHI3L1与肝纤维化指标的相关性分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-203和CHI3L1单独和联合对肝显著纤维化/肝硬化的诊断效能。结果miR-203与C-Ⅳ、HA、FIB-4、ALT呈负相关(r=-0.282、-0.318、-0.238、-0.224,P<0.05),与血小板计数(PLT)呈正相关(r=0.298,P<0.05)。CHI3L1与C-Ⅳ、HA、LN、FIB-4、APRI、ALT呈正相关(r=0.296、0.467、0.254、0.284、0.300、0.316,P<0.05),与PLT呈负相关(r=-0.506,P<0.05)。ROC曲线显示miR-203预测肝显著纤维化/肝硬化发生的曲线下面积(AUC)为0.820,CHI3L1预测疾病的AUC为0.873,均优于APRI和FIB-4(P<0.05),两者联合诊断的AUC为0.895;抗病毒治疗后miR-203和CHI3L1水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清miR-203和CHI3LI的检测可用于肝显著纤维化/肝硬化诊断和抗病毒疗效的评价,两者联合应用可提高诊断效能。
- 华馨朱喆楼柯宏施敏
- 关键词：肝硬化
- 基因型对某种国产丙型肝炎病毒核心抗原试剂盒检测结果的影响
- 2019年
- 目的探讨基因型对国产丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)试剂盒检测结果的影响。方法选择HCV感染患者238例,分别采用RT-PCR法、基因芯片法和酶联免疫法检测HCV-RNA、基因型和HCV-cAg,分析基因型对HCV-cAg检测结果的影响。结果基因1型患者HCV-cAg阳性率高于基因非1型患者(P <0.05)。HCV-cAg阴性患者病毒载量低于阳性者(P <0.05)。多变量Logistic回归分析显示性别、HCV基因型和病毒载量是与HCV-cAg检测结果相关的独立影响因子,其中基因1型的Exp(B)为0.37(0.19～0.71)。结论基于酶联免疫技术的国产HCV-cAg试剂盒,其检测结果受基因型的影响,特别是基因非1型患者检出率较低。
- 孙鸟英朱喆高国生胡耀仁
- 关键词：基因型核心抗原
