目的通过评价最近15年来的相关临床实验,使得颈动脉内膜剥脱术后高血压引起的高灌性脑损伤与术后1天内认知功能损伤的相关性能得到明确,得到可靠的结论。方法本研究的质量控制根据系统评价及荟萃分析首选报道项目指南进行。搜索策略为Hypertention OR blood pressure AND postoperative OR Cognitive dysfunction AND Carotid Endarterectomy OR Cognitive impairment AND Carotid Endarterectomy。采用的纳入、排除标准为:1.Pubmed1995至2015年英文文献;2.目标为西方国家人群;3.手术方式为CEA;4.术后物理学检查诊断为新发脑梗及脑出血被排除。结果无症状的颈动脉狭窄人群及有症状的颈动脉狭窄人群在这13个临床试验中均存在。在术后认知功能障碍患者中,约45%在做神经心理测试时合并有高血压。术后认知功能障碍患者中高血压的比例与对照组相比明显增高(P<0.00001)。结论通过控制血压可以明确减少颈动脉内膜剥脱术术后认知功能障碍的发病率。
