王军
- 作品数：2 被引量：36H指数：2
- 供职机构：第三军医大学新桥医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病患者3年健康相关生活质量的变化及危险因素的分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨生活中COPD患者3年健康相关生活质量（health-related quality of life，HRQoL）的变化规律及影响生活质量变化的可能危险因素。方法基于慢性呼吸病管理中心数据库3年的COPD患者临床资料，采用回顾性研究，利用圣乔治呼吸问卷（Saint George’s Respiratory Questionnaire，SGRQ）评估HRQoL，分析SGRQ随时间变化规律；根据SGRQ3年变化值进行分组，利用Logistic回归探寻影响HRQoL变化的危险因素。结果60例COPD患者中63．3％-83.3％的患者经吸入激素联合长效支气管舒剂治疗后，SGRQ总分及各部分评分与基线值比较无明显上升（t值分别为：0．147、0．014、0．335、0．227，P值均〉005），FEV1、FEV1％pred、6分钟步行距离较基线值下降（t值分别为：3．943、6．974、3．977，P值均〈0．05），BODE指数较基线值上升（t=9．916，P〈0．05）；其中生活质量相对稳定者36例（60％），多因素Logistic回归提示BODE指数升高是HRQoL下降的独立危险因素（OR=1．686，P=0．017），重度急性加重次数对其下降亦有影响（OR=3．316，P=0．052）。结论生活中大部分COPD患者经吸入激素联合长效支气管舒张剂治疗后生活质量相对稳定，除药物影响外，BODE指数升高是生活质量下降的独立危险因素，重度急性加重次数可能也对健康相关生活质量的变化具有预测价值。
- 王军王露郭东霖王冉王熠杰马千里王长征
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病健康相关生活质量
- 急性呼吸窘迫综合征进展及预后的危险因素研究被引量：30
- 2017年
- 目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期诊断及预后判断的危险因素,为临床干预提供参考。方法采用前瞻队列研究的方法,纳入2013年1月-2016年3月新桥医院呼吸内科收治的64例ARDS患者和66例ARDS高危患者的临床资料。采集患者的人口学资料、APACHEⅡ评分、氧合指数、血常规、凝血六项、炎症标志物等数据,采用logistic回归分析ARDS高危患者发展成为ARDS和影响ARDS患者预后的危险因素。结果单因素logistic回归分析显示,高危患者发展为ARDS的独立危险因素包括APACHEⅡ评分(OR=6.764,P=0.001)、低蛋白血症(OR=10.54,P=0.002)、白细胞计数(OR=3.912,P=0.012)、纤维蛋白原(OR=9.953,P=0.064)和D-二聚体(OR=4.239,P=0.029)。64例ARDS患者中死亡28例,死亡率为43.75%,影响ARDS患者死亡的独立危险因素包括氧合指数(OR=6.573,P=0.014)、血小板计数(OR=9.376,P=0.003)和低蛋白血症(OR=10.738,P=0.056)。多因素logistic回归分析显示:联合多项指标预测ARDS的发生风险,APACHEⅡ+低蛋白血症的敏感度为62.50%,特异度为92.42%,APACHEⅡ+D-二聚体的敏感度为62.07%,特异度为93.33%;而联合多项指标预测ARDS的死亡风险,低蛋白血症+血小板计数特异度为77.78%,敏感度为60.71%。结论低蛋白血症或APACHEⅡ评分联合D-二聚体预测ARDS高危患者发展为ARDS的特异性较好,但敏感性较低。严重的低氧合指数、血小板减少及低蛋白血症预示着ARDS患者预后不良。
- 王冉张巧杨旭王军王熠杰蒋云秋李琦王长征
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征预后
