李辉
- 作品数：18 被引量：59H指数：5
- 供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技攻关计划安徽省高校省级自然科学研究项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- NFATc1、MAPK及CTGF在心房颤动病人外周血中的表达及临床意义被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨活化T细胞核因子c1(NFATc1)、丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)及结缔组织生长因子(CTGF)在心房颤动病人外周血中的表达及其临床意义。方法:选取心房颤动病人139例作为心房颤动组(房颤组),选取同期窦性心律的健康体检者105名作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测2组血清中NFATc1、MAPK水平,Western blotting检测外周血单个核细胞中CTGF的表达。比较2组受试者血生化指标及心脏彩超检查指标。分析NFATc1、MAPK与左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)的相关性,探讨心房颤动发病的危险因素。结果:房颤组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、NFATc1、MAPK、CTGF水平及LAD均高于对照组(P<0.05~P<0.01),LVEF明显低于对照组(P<0.01)。Pearson相关分析显示,血清NFATc1、MAPK水平与LVEF均呈明显负相关关系(r=-0.195、-0.189,P<0.01),与LAD呈明显正相关关系(r=0.288、0.244,P<0.01)。二元logistics回归分析结果显示,NFATc1、MAPK水平升高及LAD增大均为心房颤动发病的危险因素(P<0.01)。结论:心房颤动病人血清中NFATc1、MAPK、CTGF水平的升高可能与心肌纤维化有关。
- 雷思思姚卓亚卢园园张恒赖薇薇李辉康品方徐家丽
- 关键词：心房颤动丝裂原激活蛋白激酶结缔组织生长因子
- 问题-讨论-指导式教学法结合标准化病例教学模式在诊断课中的应用效果研究被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨基于双语教学的问题-讨论-指导(PDG)结合标准化病例教学模式在诊断课中的应用效果。方法:将某校临床医学专业2017级诊断实验班学生46名随机分为2组,实验组(n=24)采用PDG结合标准化病例的双语教学,传统教学组(n=22)采用传统教学模式。通过考试和问卷调查评估2组教学效果。结果:实验组理论考试和技能操作成绩均优于传统教学组(P<0.05);到课率实验组为95.83%,传统教学组为90.90%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组在激发学习兴趣、提高学习自主性、掌握基础理论知识、提高操作技能、专业英语学习能力及总体满意度上均优于传统教学组(P<0.05)。结论:在诊断课中实施基于双语教学的PDG结合标准化病例教学模式有助于学生更好的掌握理论知识和操作技能,专业英语水平也有所提高。
- 杨青青李辉胡小磊金国玺徐二琴
- 关键词：双语教学
- 细胞色素P4503A4+894C>T基因多态性与急性冠脉综合症患者冠状动脉介入术预后的关系被引量：5
- 2017年
- 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆细胞色素P450 3A4(CYP3A4)894C>T基因多态性与接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后患者心脏不良事件再发风险的关系。方法入选275例接受标准双联抗血小板及PCI术治疗的ACS患者。在服用抗血小板药物前及7 d后检测每位患者的血小板聚集率(PAR)。采用基因芯片及PCR技术检测每组内患者CYP3A4基因894C>T单核苷酸多态性的基因型和等位基因分布。通过PCI术明确患者的冠脉病变数目并计算其Gensini评分。出院后随访3~12月。结果 CYP3A4基因多态性在氯吡格雷抵抗(CR)组和非氯吡格雷抵抗(NCR)组的差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CYP3A4基因894C>T位点中携带T突变基因与ACS患者发生CR的相关性差异无统计学意义(OR1.359,P>0.05)。随访3~12月后,CR组较NCR组均有更高的心血管事件发生率(P<0.05),但与CYP3A4基因894C>T位点的突变类型无关。结论 CYP3A4基因894C>T位点的多态性对ACS患者PCI术后抗血小板效应及心血管发生风险无明确指导意义。
- 李辉李妙男康品方李扬汤阳卢冬雨史晓俊王洪巨
- 关键词：氯吡格雷抵抗
- 经皮冠状动脉介入术后伴发抑郁焦虑状态患者的心率变异性分析被引量：14
- 2017年
- 目的本研究通过观察冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后伴发抑郁焦虑患者的心率变异性(HRV)变化,探讨HRV与PCI术后伴发抑郁焦虑的相关性和对自主神经功能紊乱的预测价值。方法 85例PCI术后1个月患者,完成PHQ-9和GAD-7量表后进行HRV检测。根据PHQ-9及GAD-7量表评分为四组,A组为PHQ-9评分>13分,且GAD-7评分≤10分;B组为GAD-7评分>10分,且PHQ-9评分≤13分;C组为PHQ-9>13分,且GAD-7评分>10分;D组为PHQ-9≤13分,且GAD-7评分≤10分。分别观察组间的HRV变化及相关性。结果基础心率在A、B、C三组均高于D组(P<0.01或0.05);正常RR间期标准差(SDNN)、正常RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻正常RR间期差值均方的平方根(RMSSD)、相邻正常RR间期差值大于50 ms的计数占总RR间期计数的百分比(pNN50)、正常RR间期标准差平均值指标D组明显高于A、B、C组(P均<0.01);SDNN、SDANN、RMSSD指标C组明显低于B组(P<0.01或0.05)。极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、LF/HF比值A、B、D三组明显低于C组(P<0.01或0.05);LF、LF/HF比值A、B组明显高于D组(P均<0.01);HF指标D组明显高于C组(P均<0.01)。结论冠心病PCI术后患者伴发抑郁焦虑状态患者存在明显的HRV下降,LF/HF比值可以作为这类患者的神经生物学观察指标,对PCI术后出现抑郁与焦虑情绪有一定的预测价值。
- 胡司淦王一波骆祥芬徐玮谢彩侠朱建李辉曲孝龙陈天平高大胜张恒王洪巨
- 关键词：心血管病学心率变异性抑郁焦虑经皮冠状动脉介入术
- SOAP病例汇报联合360°考核法在心血管内科实习带教中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨SOAP病例汇报联合360°考核法在心血管内科实习带教中的应用效果。方法:选取2020年6月—2021年6月蚌埠医学院第一附属医院心血管内科实习的2017级临床医学专业学生50名,按照随机数字表法分为观察组(n=24)和对照组(n=26),实习时间2周。对照组接受传统带教方法,观察组在对照组基础上每周各进行1次SOAP病例汇报带教,实习结束时对2组学生进行SOAP病例汇报考核、360°考核及教学满意度调查。结果:SOAP病例汇报考核结果显示,观察组学生SOAP病例汇报考核中主观资料、客观资料、病情评估及处理计划成绩高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。360°考核结果显示,观察组学生的职业精神、医学知识、人际沟通技能、基于体系的沟通能力、基于实践的学习和提高及病人照护成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实习结束时,满意度调查结果显示,观察组学生对教学方法是否灵活高效、教学活动是否将理论与实践结合、教学活动能否培养并提高学员的综合能力及是否利于职业发展的教学满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SOAP病例汇报联合360°考核法可提高心血管内科实习带教的教学效果,学生对该类教学方法满意度高,值得的推广应用。
- 李辉杨青青胡司淦李妙男陈天平
- 关键词：带教
- 低浓度乙醇抑制糖尿病大鼠心肌损伤和NF-κB炎症信号通路活化
- 2017年
- 目的探讨低浓度乙醇对糖尿病心肌保护作用与NF-κB和TNF-α表达的关系。方法选取8周、体重140~160g的健康雄性SD大鼠30只,随机分为对照组、糖尿病组、糖尿病+低浓度乙醇组(每组10只)。通过单次腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病大鼠模型。造模成功后1周给予糖尿病+低浓度乙醇组大鼠2.5%乙醇日常饮用,1周后改为5%的乙醇持续至造模成功后第8周,对照组和糖尿病组大鼠均日常饮水。8周后取大鼠腹主动脉血进行肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)检测,取大鼠离体心肌行HE染色观察心肌细胞的形态学改变,免疫组织化学检测心肌细胞NF-κB蛋白的免疫反应性表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠心肌细胞中TNF-α含量。结果与对照组相比,糖尿病组大鼠的血液中CK和LDH显著升高,心肌细胞排列紊乱,NF-κB和TNF-α水平增加;糖尿病+低浓度乙醇组CK及LDH水平的升高、心肌细胞排列紊乱及结构损伤程度、NF-κB及TNF-α增加幅度均不如糖尿病组明显。结论低浓度乙醇可能通过调节糖尿病大鼠心肌细胞中NF-κB和TNF-α的表达发挥心脏保护作用。
- 李辉康品方陶敏汤阳唐碧张恒高琴王洪巨
- 关键词：NF-ΚBTNF-Α
- SP结合CBL、TEL教学法在实习教学中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨标准化病例结合CBL和TEL教学法在“考研热”背景下临床实习生教学中的应用,以提高实习教学质量。方法将50名临床医学专业实习生随机分为标准化病例结合CBL和TEL教学组和传统教学组进行实习教学,比较两组学生理论成绩、综合能力和教学效果,探讨此种教学方法的可行性。结果采用标准化病例结合CBL和TEL教学组的学生理论和综合能力测试成绩均高于传统教学组(P<0.05),问卷调查显示标准化病例结合CBL和TEL教学组教学效果优于传统教学组。结论标准化病例结合CBL和TEL教学法有助于激发医学实习生实习热情,提高实习教学效率。
- 李辉杨青青高大胜徐琼姚慧强朱建
- 关键词：实习生教学考研热心内科
- 2型糖尿病患者血清甘丙肽及瘦素与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究被引量：3
- 2022年
- 目的 探讨T2DM患者血清甘丙肽(Galanin)、瘦素(Leptin)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的相关性。方法 选取2017年2月至2021年8月于我院心血管内科治疗的接受冠状动脉造影术(CAG)检查的患者366例,分为单纯T2DM组(n=88)、单纯CHD组(n=156)及T2DM合并CHD组(T2DM+CHD,n=122)。T2DM+CHD组分为轻度冠脉狭窄亚组43例、中度冠脉狭窄亚组35例和重度冠脉狭窄亚组44例。同期选取本院体检健康者74名为正常对照(NC)组。比较各组临床生化指标。结果 T2DM+CHD组血清Galanin、Leptin高于T2DM组(P<0.05)。重度冠脉狭窄亚组Galanin高于轻度冠脉狭窄、中度冠脉狭窄亚组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清Galanin与Leptin、Gensini评分呈正相关(P<0.01)。Logistic回归分析显示,Galanin、Leptin及IL-6是T2DM合并CHD的影响因素。受试者工作特征曲线分析显示,Galanin联合Leptin评估CHD的敏感度和特异度为69.4%、76.5%。结论 高水平Galanin及Leptin是T2DM合并CHD的危险因素,二者联合可预测CHD。
- 李敏李辉刘艳张然然张恒艳杨青青孙卫华胡小磊
- 关键词：甘丙肽瘦素冠状动脉粥样硬化性心脏病GENSINI评分
- 基于左心耳CT造影三维重建测量参数指导经皮左心耳封堵术的可行性
- 2022年
- 目的:探讨应用左心耳(LAA)CT造影三维重建测量参数在指导经皮左心耳封堵的可行性.方法:回顾性收集2018年1月至2022年3月在蚌埠市第一人民医院采用Watchman封堵器对30例非瓣膜性心房颤动患者行LAA封堵的相关资料.术前对所有患者均进行LAA CT造影检查,分别采用CT-2D、3D外侧法及3D内测法测量LAA最长径、最短径及深度.采用Pearson相关分析LAA各参数与最终置入Watchman封堵器尺寸大小的相关性,并将相关性最好的测量参数和封堵器尺寸大小做线性回归分析.在术后3个月复查经食管超声心动图(TEE)和(或)LAA CT造影,观察封堵器有无残余分流及位置移动.结果:30例患者中封堵成功29例(残余分流≤5mm),封堵不完全1例(残余分流>5mm).在封堵成功的29例患者中,最终置入封堵器尺寸大小为(30.30±2.49)mm,CT-2D测量LAA着陆区最长径、最短径以及深度与置入封堵器尺寸大小均呈正相关(r=0.686、0.575、0.513,均P<0.05);3D外侧法测量LAA着陆区最长径、最短径以及深度与置入封堵器尺寸大小均呈正相关(r=0.765、0.643、0.597,均P<0.05);3D内侧法测量LAA着陆区最长径、最短径以及深度置入封堵器尺寸大小均呈正相关(r=0.623、0.448、0.429,均P<0.05).对经LAA三维重建CT-2D、3D外侧法及3D内测法测量数据的29例患者进行封堵器尺寸预测,预测准确率分别为79.31%(23/29)、89.66%(26/29)及68.97%(20/29).结论:左心耳CT造影三维重建测量参数与封堵器尺寸大小均具有较好的相关性,尤以3D外侧法最长径相关性最好,在用于封堵器尺寸大小选择方面更具有指导意义,值得临床推广应用.
- 祁冬李辉施彪李科民符赵鑫姚木子
- 关键词：心房颤动封堵
- 血浆细胞色素P4502C19基因多态性与皖北汉族急性冠脉综合征患者氯吡格雷抵抗及冠脉介入术后近期预后的关系被引量：10
- 2016年
- 目的:探讨皖北汉族急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆细胞色素P4502C19(CYP2C19)基因多态性分布特征及其与氯吡格雷抵抗(CR)的关系,并评价其对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者近期预后的影响。方法:入选298例住院并接受阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗的皖北汉族ACS患者。采用基因芯片技术和荧光定量PCR检测每位患者CYP2C19基因的多态性,根据结果分为快代谢型(CYP2C19*1/*1)、中等代谢型(CYP2C19*1/*2,CYP2C19*1/*3)和慢代谢型(CYP2C19*2/*2,CYP2C19*2/*3,CYP2C19*3/*3)3组。采用光学比浊法检测每位患者服用氯吡格雷前和用药后7d的血小板聚集率(PAR),以用药前后差值≤10%定义为CR。所有患者均行PCI,计算血管病变支数和Gensini评分。对患者住院期间严密观察,出院后通过电话或门诊随访≥3个月。结果:慢代谢型组较中等代谢型组,中等代谢型组较快代谢型组发生CR的比例均增高(均P<0.05)。3组冠状动脉病变支数和Gensini评分差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,携带CYP2C19突变基因是ACS患者发生CR的独立预测因子(OR:2.122,P<0.01)。随访3个月以上,慢代谢型组和中等代谢型组较快代谢型组有更高的心血管事件发生率(P<0.05)。结论:皖北汉族ACS患者血浆CYP2C19基因多态性与CR的发生存在相关性,且基因突变增加了患者PCI术后心血管事件发生的风险,影响临床预后。
- 李妙男王洪巨汤阳康品方李辉李阳李东戈
- 关键词：细胞色素P4502C19氯吡格雷抵抗经皮冠状动脉介入术
