魏涛涛 作品数:10 被引量:38 H指数:4 供职机构: 兰州大学第二医院 更多>> 发文基金: 甘肃省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 机械工程 更多>>
急性心肌梗死后室壁瘤合并心尖部血栓致肾动脉栓塞一例 被引量:4 2017年 1临床资料患者男性,40岁,因"突发胸痛2天余"入我院。既往无高血压糖尿病史,吸烟指数〉600,体重指数(BMI)35.92 kg/m^2。入院心电图显示:窦性心动过速,V_(2~5)导联ST段抬高约0.2~0.5m V。心肌肌钙蛋白(TNI)明显升高。生命体征平稳,查体未见异常。入院诊断"急性前壁心肌梗死",给予三联抗栓、减慢心率、强化他汀等治疗。次日晚19:00进食后左下腹痛伴大汗. 陈刚 魏涛涛 马俊丽 许广莉 郭雪娅关键词:急性心肌梗死 肾动脉栓塞 后室壁瘤 心尖部 急性前壁心肌梗死 血栓 参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常有效性和安全性的Meta分析 被引量:4 2016年 目的:探讨参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane library(截止2015年第7期)、PubMed、Web of Science、中国知网、重庆维普、中华医学会数字化期刊、中国生物医学文献数据库、万方数据库,检索截止时间为2015年7月。两位研究员独立进行文献的筛选和资料的提取,采用Cochrane协作网推荐的Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions(5.1.0)进行质量评价。采用RevMan 5.3软件进行统计学分析。结果:总共纳入32个随机对照试验,包括2 483例缓慢性心律失常患者。共有6个研究报道了随机序列产生的方法。Meta分析结果提示:参仙升脉口服液能够提高平均心率[MD=6.80,95%CI(5.75,7.86),P<0.000 01],总有效率[OR=3.96,95%CI(3.10,5.07),P<0.000 01],并且参仙升脉口服液的不良反应发生率较低[OR=0.36,95%CI(0.20,0.64),P=0.006]。结论:参仙升脉口服液能够提高缓慢性心律失常患者的心率,并且明显改善患者的临床症状。 郭雪娅 魏涛涛 张贵斌 祁玉璟关键词:参仙升脉口服液 META分析 右室不同部位起搏对房室传导阻滞患者心功能影响的研究 张贵斌 陈刚 魏涛涛 许广莉 白锋 余静 郭雪娅规范和构建内科学见习教学路径与实践探索 2024年 目的通过对内科学见习教学路径进行构建和设计,旨在提高见习教学质量。方法老师应充分地课前准备,学生需建立见习小组;选择适合见习教学的典型病例,床旁学习过程的实施、交叉轮换床旁的同质化病例,带教老师的巡回沟通和辅导,确保见习教学过程的无缝连接;注重学生临床思维的培养、团队合作以及人文思政的融入;课程多元化评价等。结果与既往的见习教学效果相比,带教老师的责任担当意识增强和积极性提高,学生为主体的学习过程,使学生渴望来医院进行见习,实现了理论到实践的转化,使学生见习后有接触病人的成就感。结论通过规范和构建内科学临床见习教学路径及实践探索,有助于提高见习教学质量。课程经验示范性好,实现教学成果的推广交流。 郭雪娅 魏涛涛 冯倩 马珲敏 周文 漆媛媛 王丽萍探究住院医师对职业暴露的认知和处置策略 被引量:2 2021年 目的调查分析兰州大学第二医院住院医师的职业暴露情况及其影响因素,同时调查该院住院医师对职业暴露后处理方式的认知水平,探讨住院医师的职业暴露现状及处理方法和策略。方法以某三甲医院的住院医师为研究对象,利用网络问卷的形式发放问卷,利用问卷反馈的数据进行统计分析。结果对发放问卷共回收189份,均为有效问卷。调查人群中61.38%为女性,38.62%为男性,发生锐器伤为47.62%,发生明确污染暴露为22.22%,手术过程中或行四大穿刺术的操作过程中发生暴露为41.11%。在189份问卷中,填写未接受过任何形式职业暴露培训的问卷为44.97%。在接受调查的人群中有33.86%的人知道职业暴露后的报告流程。结论总体职业暴露发生率较高,在职业暴露中较多为锐器伤,尤其是在手术过程中和在行四大穿刺操作时。医院相关职业暴露的培训工作较缺乏,同时住院医师对职业暴露后报告流程的知晓率过低。医院应该加强职业暴露相关知识的培训,尤其是职业暴露后报告流程与处理。 李广陵 郭雪娅 马毅成 魏涛涛关键词:住院医师 绝经后女性性激素水平与非瓣膜病性心房颤动的相关性研究 被引量:4 2020年 目的分析绝经后女性雌二醇、睾酮等性激素及血脂、尿酸对非瓣膜病性心房颤动(NVAF)的影响。方法选取2016年10月至2018年10月于兰州大学第二医院心内科住院的绝经后女性患者179例(年龄≥50岁)为研究对象,其中,107例为NVAF患者(房颤组),72例为无心房颤动的患者(对照组。收集所有研究对象的基线资料,采用SPSS20.0统计软件对数据进行统计分析,并采用Logistics回归分析房颤的独立危险因素。结果房颤组与对照组在血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(CREA)、左房内径(LAD)等方面相比,差异均有统计学意义(P均<0.05);进一步的多因素Logistic回归分析显示:左房内径(OR=1.123,95%CI:1.013~1.245,P<0.05),血BUN(OR=2.083,95%CI:1.171~3.704,P<0.05)是NVAF的独立危险因素。在≥75岁的老年人群中,房颤组与对照组在LAD、LDL-C、雌二醇(E2)方面具有统计学意义(P<0.05),进一步单因素Logistic回归分析显示,LAD(OR=1.187,95%CI:1.049~1.344,P<0.05),LDL-C(OR=0.310,95%CI:0.132~0.728,P<0.05),E2(OR=1.116,95%CI:1.014~1.228,P<0.05)是绝经后女性NVAF的危险因素。结论左房内径增大、血尿素氮增高是绝经后女性非瓣膜病性心房颤动发生的独立危险因素;进一步的分析发现,左房内径增大、雌二醇升高、LDL-C降低是75岁以上女性非瓣膜病性心房颤动发生的危险因素。 马俊丽 米琴 任艳霞 李言鹏 魏涛涛 陈刚 车千秋 梁宇博 许广莉 郭雪娅关键词:绝经后女性 非瓣膜病性心房颤动 雌二醇 睾酮 心房颤动新型危险因素的研究进展 被引量:14 2016年 心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常,可增加脑卒中、老年痴呆和心力衰竭等的发病率,增加社会负担。但是目前房颤的病理生理机制仍不完全清楚,如何预防房颤的发生将成为降低其发病率的重要手段。本文结合最新的研究进展,从出生低体重、不恰当的体育运动、心外膜脂肪、生物学标记物、慢性肾脏疾病、左心室舒张功能、多不饱和脂肪酸的摄入、P波离散度和踝臂指数9个方面对房颤的新型危险因素进行综述,旨在为临床诊疗及预测房颤风险提供依据。 魏涛涛 郭雪娅关键词:心房颤动 系统评价消融与外科手术治疗原发性醛固酮增多症的有效性和安全性 2024年 目的系统评价消融与外科手术治疗原发性醛固酮增多症的有效性及安全性。方法检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2022年7期)、Web of Science、CBMdisc、中国知网学术总库、万方数据库中评价消融与外科手术治疗原发性醛固酮增多症有效性及安全性的相关文献,检索时限均为建库至2022年07月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,使用Newcastle-OttawaScale(NOS)评价研究质量。采用Stata 12.0软件进行Meta分析,计量资料采用加权均数差(WMD)及95%CI表示,计数资料采用比值比(OR)及95%CI表示。共选出纳入5项相关研究,包括204例研究对象。结果消融组较外科手术组舒张压下降程度低(WMD=5.19,95%CI:0.96~9.43),但住院时间短(OR=1.6,95%CI:-2.37~-0.83),均P<0.05。而两组间其他指标包括收缩压、药物使用量、血钾、手术成功率、手术时间、术中出血量、高血压危象和总并发症无明显差异。Funnel漏斗图显示纳入的有关手术成功率的5项研究无发表偏倚,使用Begg,s及Egger’s检验也提示无发表偏倚(P值分别为0.81和0.80)。结论消融手术和外科手术在治疗原发性醛固酮增多症时安全性是相当的,外科手术可明显降低舒张压,消融可缩短住院时间。 马如超 魏涛涛 陈刚 宋瑞霞 马贵清 林欣关键词:原发性醛固酮增多症 消融 外科手术 有效性 安全性 他汀和肾素-血管紧张素抑制剂对预防心房颤动射频消融术后复发有效性的Meta分析 被引量:10 2018年 目的:评估他汀和肾素-血管紧张素抑制剂对预防心房颤动(房颤)消融术后房颤复发的有效性。方法:检索数据库(PubMed、Embase和Cochrane Library)已经公开发表的国内外关于他汀或肾素-血管紧张素抑制剂预防房颤消融术后房颤复发的文献,按纳入与排除标准筛选文献,并通过Cochrane风险偏倚评估对纳入文献的质量进行评估。利用Revman5.3软件对文献进行综合分析。结果:最终纳入与他汀相关文献6篇,共897例研究对象,试验组与对照组间房颤复发率无显著差异(P=0.88,OR:0.98,95%CI:0.72~1.32)。纳入与肾素-血管紧张素抑制剂相关文献9篇,共1 719例研究对象,试验组与对照组间房颤复发率差异有统计学意义(P<0.000 01,OR:0.57,95%CI:0.46~0.72)。结论:口服他汀类药物不能预防房颤消融术后房颤的复发,肾素-血管紧张素抑制剂能够降低房颤消融术后的复发率。 马俊丽 李言鹏 米琴 陈刚 魏涛涛 车千秋 梁宇博 郭雪娅关键词:他汀 心房颤动 射频消融 急性心肌梗死后严重机械并发症1例 2024年 1临床资料患者,男性,57岁,因“间断胸痛3 d,加重12 h”入院。患者于入院前3 d无明显诱因出现胸痛、呈闷痛、位于心前区,范围约手掌大小,余无不适,上述症状每次持续数min后自行缓解,当时未予以重视。于入院前12 h再次出现上述症状,性质同前,程度加重,伴全身乏力,伴胸闷气短,就诊于当地县级医院,诊断为急性心肌梗死(AMI),准备溶栓治疗时患者突发呼吸急促、烦躁不安及血压下降. 马如超 陈刚 王炜 宋瑞霞 魏涛涛 冯英 林欣关键词:急性心肌梗死 机械并发症