陈娜
- 作品数：11 被引量：105H指数：6
- 供职机构：杭州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：杭州市卫生科技计划项目浙江省卫生厅资助项目浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 102例天疱疮患者合并感染临床分析被引量：13
- 2016年
- 目的探讨天疱疮患者的转归及感染情况,并分析诱发感染的相关因素,为临床治疗提供指导。方法对杭州市第三人民医院收治的102例天疱疮患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均根据病情轻重程度不同选取个体化治疗方案,以糖皮质激素治疗为主,并积极给予其他相关治疗如保护胃黏膜、纠正电解质紊乱等。主要选用甲泼尼龙,初始激素剂量相当于泼尼松3040 mg/d（轻症）、6080 mg/d（中症）、80100 mg/d（重症）。观察并记录患者的转归及感染情况,分析感染率与年龄、性别、病情严重程度的关系。结果治疗后,病情缓解患者93例,缓解率为91.18%;死亡患者3例,病死率为2.94%。共有37例患者出现感染,感染率为36.27%。其中皮肤感染28例,肺部感染5例,败血症4例,尿路感染5例,口腔念珠菌感染6例,多重感染8例。标本培养显示,金黄色葡萄球菌感染率最高,约占总感染人数的13.73%。患者感染率与病情程度有关,重症天疱疮感染率（48.89%）高于中症（30.00%）和轻症（17.65%）,中症与轻症患者之间感染率差异无统计学意义。结论天疱疮合并感染临床发病率较高,且易并发重症感染。在临床工作中,要重视皮肤护理及感染的预防,尤其对于重症天疱疮患者,一旦明确感染,应及时足量使用相关敏感抗菌药物。
- 楼小航刘继峰吴纪龙邢臣径陈娜
- 关键词：天疱疮转归甲泼尼龙金黄色葡萄球菌
- 皮内针久留针治疗脑卒中咽期吞咽障碍疗效观察被引量：18
- 2017年
- 目的观察皮内针久留针配合康复训练治疗脑卒中咽期吞咽障碍的临床疗效。方法将60例脑卒中咽期吞咽障碍患者随机分为治疗1组、治疗2组和对照组,每组20例。3组均接受内科基础治疗及护理,对照组采用康复干预措施(神经肌肉电刺激配合吞咽功能训练),治疗1组在对照组基础上采用皮内针久留针治疗,治疗2组在对照组基础上采用电针治疗。治疗3星期后,观察3组治疗前后藤岛吞咽疗效评价评分的变化情况,并比较3组临床疗效。结果 3组治疗后藤岛吞咽疗效评价评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1组和治疗2组治疗后藤岛吞咽疗效评价评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗1组总有效率为95.0%,治疗2组为90.0%,对照组为60.0%,治疗1组和治疗2组总有效率与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗1组治疗后藤岛吞咽疗效评价评分及总有效率与治疗2组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论皮内针久留针配合康复训练是一种治疗脑卒中咽期吞咽障碍的有效方法,其疗效与电针治疗相当。
- 徐纬孙丹陈娜叶文雄
- 关键词：皮内针疗法埋针吞咽障碍
- 重症多形红斑与中毒性表皮坏死松解症患者的感染分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨重症多形红斑与中毒性表皮坏死松解症患者合并感染的临床特征及治疗方法,为临床治疗提供有效手段。方法对2007年6月-2014年7月收治的104例重症多形红斑及中毒性表皮坏死松解症患者临床资料进行回顾性分析,患者入院后立刻停用致敏药物,给予以保护性隔离,根据激素是否联合使用人免疫球蛋白将患者分为A、B两组,在此基础上给予相关治疗,对比评价两组患者的临床疗效及感染情况。结果经治疗后,A组患者痊愈37例、痊愈率达68.52%,好转16例、好转率29.63%,死亡1例、病死率1.85%;B组患者痊愈30例、痊愈率达60.00%,好转14例、好转率28.00%,死亡6例、病死率12.00%,B组痊愈率、好转率均低于A组,差异有统计学意义;病死率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者合并感染情况差异无统计学意义;A组患者退热时间、住院时间、皮损愈合时间均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应方面,B组血糖升高、股骨头坏死的发生率均高于A组,差异无统计学意义。结论重症多形红斑及中毒性表皮坏死松解症患者感染率很高,要注重皮肤护理,预防感染,同时使用人免疫球蛋白及激素联合治疗可有效提高临床疗效。
- 楼小航刘继峰吴纪龙邢臣径陈娜
- 关键词：中毒性表皮坏死松解症重症多形红斑临床疗效
- 皮内针埋针对脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能和表面肌电图的影响被引量：36
- 2018年
- 目的:观察皮内针埋针对脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能和表面肌电图的影响,评价其临床疗效。方法:将脑卒中后吞咽障碍患者80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。对照组除神经内科常规药物治疗外,给予神经肌肉电刺激(NMES)和吞咽功能训练,治疗组在对照组的基础上给予皮内针埋针治疗。10d为1个疗程,治疗2个疗程。治疗前、后对两组患者进行吞咽功能评分评定和表面肌电图(sEMG)检测。结果:治疗后,两组患者吞咽功能评分较治疗前均升高(P<0.05),且治疗组评分高于对照组(P<0.05);两组患者在3种状态下(放松、干吞咽、咽水)舌骨肌群的sEMG最大波幅较治疗前均明显升高(P<0.05),且治疗组波幅高于对照组(P<0.05)。结论:皮内针埋针配合NMES、吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍,可显著提高其吞咽功能。
- 孙丹徐纬陈娜李世民付甜
- 关键词：神经肌肉电刺激表面肌电图
- 联合运动训练对慢性阻塞性肺疾病合并肌少症老年患者运动能力和炎症因子的影响
- 2024年
- 目的 探讨联合运动训练对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肌少症老年患者的运动能力和炎症因子的影响。方法 选取2022年7月至2023年5月就诊于杭州市第三人民医院的COPD合并肌少症老年患者60例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者接受COPD常规治疗,治疗组患者在此基础上进行12周的联合运动训练。比较两组患者治疗前后四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI)、握力、步速、6分钟步行距离(6 min walking distance,6MWD)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD assessment test,CAT)、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),分析血清IL-6和TNF-α与ASMI、握力、步速的相关性。结果 治疗后,两组患者的6MWD均显著长于本组治疗前,CAT评分均显著低于本组治疗前(P<0.05),治疗组患者的ASMI、握力、步速均显著大于本组治疗前,血清IL-6、TNF-α均显著低于本组治疗前(P<0.05);治疗组患者的ASMI、握力、步速均显著大于对照组,6MWD显著长于对照组,CAT评分、血清IL-6和TNF-α均显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后FEV1/FVC比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,血清IL-6、TNF-α与ASMI、握力、步速均呈负相关(P<0.05)。结论 联合运动训练可提高COPD合并肌少症老年患者的肌肉质量和力量,改善运动能力和临床症状,抑制炎症反应。
- 任谦王琴林萍孔程程陈娜张彬金益萍
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病有氧运动抗阻运动炎症因子
- 揿针埋针镇痛联合康复训练对膝关节骨性关节炎功能障碍的疗效影响被引量：17
- 2017年
- 目的观察揿针埋针镇痛治疗联合康复训练对膝关节骨性关节炎患者的膝关节疼痛以及功能障碍的疗效影响。方法采用随机数字表将2016年1—6月于杭州市第三人民医院就诊的40例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各20例。观察组给予埋针镇痛治疗联合常规康复训练,对照组单纯给予常规康复训练。2组患者分别于治疗前、初次治疗结束时、治疗1个月及随访3个月时采用西安大略和麦克马斯特骨关节炎指数(WOMAC)评定膝关节疼痛、僵硬和关节功能程度,分数记录时使用视觉模糊评分法(VAS);同时于治疗前、治疗1个月后采用普通量角器测量患者膝关节活动范围(ROM),并进行膝关节功能评定,然后作疗效评定。结果初次治疗结束时,观察组的WOMAC评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);通过1个月的治疗,2组患者WOMAC评分均较治疗前明显改善,同项目与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组间WOMAC评分同项目比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组的总有效率,观察组为95%,对照组为70%。2组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);3个月后随访时,2组WOMAC评分较治疗1个月后时有所上升,与治疗前同项目比较,差异仍有统计学意义(P<0.05),2组间WOMAC评分同项目比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论揿针埋针镇痛治疗联合康复训练能有效地改善膝关节炎疼痛以及功能障碍。
- 徐纬孙丹陈娜张大同
- 关键词：埋针镇痛康复训练膝关节骨性关节炎
- 改良火针技术联合中医修治疗法治疗多发性跖疣:随机对照试验
- 2024年
- 目的:观察改良火针技术联合中医修治疗法治疗多发性跖疣的临床疗效。方法:将70例多发性跖疣患者随机分为观察组(35例,剔除1例)和对照组(35例,脱落2例)。对照组采用中医修治疗法治疗;在对照组的基础上,观察组在皮肤镜引导下于皮损基底部或血供富集处行火针烙刺。两组治疗均每周1次,3周为一疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前后观察两组患者自拟症状评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、典型皮损面积。于治疗后评定两组临床疗效,治疗后2个月评估两组复发情况。结果:治疗后,两组患者自拟症状评分和DLQI评分较治疗前降低、典型皮损面积较治疗前缩小(P<0.05),观察组自拟症状评分和DLQI评分低于对照组、典型皮损面积小于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为91.2%(31/34),高于对照组60.6%(20/33,P<0.05)。观察组复发率为6.5%(2/31),低于对照组的35.0%(7/20,P<0.05)。结论:改良火针技术联合中医修治疗法可改善多发性跖疣患者临床症状及生活质量,降低跖疣复发率。
- 徐纬王松陈娜叶文雄方小娟边可
- 关键词：多发性跖疣火针皮肤镜随机对照试验
- 心理干预配合语言训练对脑卒中后失语患者语言康复的影响
- 目的:观察心理干预对脑卒中失语患者语言康复的影响。方法:选取脑卒中后运动性失语患者70例,按随机数字法分为对照组和观察组,每组35例。对照组除常规脑卒中药物治疗外,给予语言训练,观察组在对照组的基础上给予一对一的心理干预...
- 孙丹徐纬李世民陈娜付甜
- 关键词：心理干预语言训练脑卒中后失语
- 大疱性类天疱疮患者感染分析被引量：14
- 2017年
- 目的探讨大疱性类天疱疮患者的感染情况,并分析诱发感染的相关危险因素,为临床治疗提供参考。方法对杭州市第三人民医院收治的大疱性类天疱疮患者116例临床资料进行回顾性分析,所有患者均根据病情轻重程度选取个体化治疗方案,以糖皮质激素治疗为主,并积极给予其他相关治疗;观察并记录患者的转归及感染情况,分析感染率与年龄、性别、血白蛋白水平、病情严重程度的关系。结果 116例患者中,病情缓解110例,缓解率为94.83%,不详者5例,死亡1例,病死率为0.86%;重症患者缓解率(83.33%)明显低于中轻症患者(100.00%),差异有统计学意义(P<0.05);116例患者中,发生感染25例,感染率为21.55%;其中细菌感染24例,感染率为20.69%;真菌感染4例,感染率为3.45%;感染部位包括皮肤感染19例,肺部感染3例,败血症2例,尿路感染3例,口腔感染4例;其中合并2种感染2例(中症1例,重症1例),合并3种感染2例(均为重症);共分离出病原菌31株,主要病原菌为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌和白念珠菌,分别占35.48%、19.35%、16.13%、12.90%;患者感染率与病情程度及血白蛋白水平有关,血白蛋白水平较低者感染率(35.29%)大于血白蛋白水平较高者(15.85%);重症大疱性类天疱疮感染率(44.44%)大于中症(11.48%)、轻症(10.53%)患者。结论大疱性类天疱疮患者合并感染发病率较高,感染率与病情程度和血白蛋白水平有明显相关性;病原菌以金黄色葡萄球菌最为常见,在临床工作中,要重视此类患者的皮肤护理及感染防控。
- 楼小航刘继峰吴纪龙邢臣径陈娜
- 关键词：大疱性类天疱疮转归金黄色葡萄球菌
- 面肌康复训练联合肌内效贴治疗Ramsay-Hunt综合征所致面瘫的疗效观察被引量：6
- 2022年
- 目的观察面肌康复训练联合肌内效贴对Ramsay-Hunt综合征所致面瘫的影响。方法选取Ramsay-Hunt综合征所致面瘫患者70例,后脱落4例,共纳入66例。按照随机数字表法将其分为贴扎组(34例)和对照组(32例)。2组患者均采用药物治疗,对照组在此基础上增加面肌康复训练,贴扎组在对照组基础上再增加肌内效贴贴扎疗法。治疗前及治疗4周后(治疗后),采用改良Portmann面神经功能评分、表面肌电图对2组患者的功能进行评定。治疗后,采用House-Brackmann面神经功能分级对患者的疗效进行评定。结果治疗前,2组患者改良Portmann评分、颊肌群、口轮匝肌群、额肌群、鼻肌群患健侧RMS平均值比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者上述指标均显著改善(P<0.05),且贴扎组改良Portmann评分[(14.26±3.30)分]、颊肌群(0.69±0.16)、口轮匝肌群(0.67±0.15)、额肌群(0.68±0.16)、鼻肌群(0.67±0.14)患健侧RMS平均值比值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论面肌康复训练可改善Ramsay-Hunt综合征所致面瘫患者的面肌功能,联合肌内效贴贴扎疗法的效果更优。
- 徐纬孙丹叶文雄陈娜王方园
- 关键词：推拿RAMSAY-HUNT综合征
