岳丹
- 作品数：14 被引量：47H指数：3
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- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 早期乳腺癌保乳术后加速部分乳腺照射(ABPI)对比全乳腺照射瘤床同步推量照射(WBI-SIB)的临床疗效与成本效果分析
- 目的 对比早期乳腺癌保乳术后加速部分乳腺照射(ABPI)和全乳腺照射瘤床同步推量照射(WBISIB)两种放疗模式的临床疗效。结合治疗疗效从经济学角度进行分析，为术后辅助放疗模式的选择提供参考。
- 岳丹
- 早期乳腺癌保乳术后加速部分乳腺调强放疗与全乳腺同步推量调强放疗的剂量学比较被引量：14
- 2020年
- 目的探讨早期乳腺癌保乳术后加速部分乳腺调强放疗(APBI-IMRT)和全乳腺同步推量调强放疗(WBI-SIB-IMRT)的剂量学差异。方法纳入2009年7月至2014年12月吉林省肿瘤医院早期乳腺癌保乳术后放疗患者35例,每例患者进行APBI-IMRT和WBI-SIB-IMRT两个靶区计划设计。运用剂量体积直方图(DVH)评估靶区及正常组织剂量学差异。结果与WBI-SIB-IMRT相比,APBI-IMRT累积放射效应(CRE)校正后术腔大体肿瘤体积(GTVtb)和计划术腔大体肿瘤外扩体积(PGTVtb)剂量差异均无统计学意义(均P>0.05),CRE校正后临床靶体积(CTV)的剂量较高[(4720±71)cGy比(3889±79)cGy,t=3.184,P=0.027],CRE校正后计划靶体积(PTV)的剂量也较高[(4675±164)cGy比(3807±199)cGy,t=2.751,P=0.032]。CRE校正后,与WBI-SIB-IMRT对比,APBI-IMRT患侧肺组织和左侧乳腺癌患者心脏组织的剂量降低[(558.5±8.9)cGy比(1304.9±34.4)cGy,t=-7.328,P=0.001;(35.5±5.3)cGy比(843.0±41.5)cGy,t=-8.137,P=0.001];两种放疗方式间全组患者患侧肺V5/3.6 Gy、V10/7.3 Gy、V15/10.9 Gy、V20/14.6 Gy、V25/18.2 Gy、V30/21.9 Gy及左侧乳腺癌患者心脏V30/21.9 Gy和V40/29.2 Gy差异均有统计学意义(均P=0.001)。结论与WBI-SIB-IMRT相比,APBI-IMRT改善了靶区剂量的分布,减少了危及器官高剂量受照体积。
- 岳丹白燕李新迪全晓月卜明伟包博郑大伟刘士新吴洪芬
- 关键词：放射治疗剂量
- kV-CBCT图像引导乳腺癌术后调强放疗不同定位方式的临床研究
- 目的 探讨千伏级锥形束CT(kV-CBCT)图像引导技术对乳腺癌术后调强放疗不同的体位固定方式的摆位精确性的影响。方法 分析110 例乳腺癌术后调强放疗患者，随机分为两组，一组用真空垫体位固定，一组用头罩热塑体膜固定，每...
- 岳丹杨永净
- 关键词：图像引导放疗调强放疗乳腺癌术后摆位误差
- 消化系统恶性肿瘤脑转移治疗的研究进展
- 2023年
- 脑是常见的恶性肿瘤转移部位之一,但消化道恶性肿瘤脑转移的发生率较低,多出现在疾病晚期,提示预后差,临床较少见。目前随着诊疗技术的提升,患者的生存期延长,导致脑转移的发生率有所增高。目前其尚无统一的治疗指南,多根据患者的个体情况予以手术、放疗、化疗或联合治疗等,近年来有研究显示靶向及免疫治疗也有一定的益处。本文就目前消化系统恶性肿瘤脑转移治疗的最新研究进展作一综述,以期为临床实践和后续研究提供参考。
- 吕嘉岳丹吴洪芬刘士新
- 关键词：消化道恶性肿瘤脑转移
- 图像引导鼻咽癌调强放疗摆位误差对剂量学的影响
- 岳丹
- 早期乳腺癌保乳术后加速部分乳腺照射对比全乳腺照射瘤床推量照射的临床研究被引量：18
- 2018年
- 目的 对比早期乳腺癌保乳术后加速部分乳腺照射（ABPI）和全乳腺照射瘤床同步推量照射（WBI-SIB）两种放射治疗模式的临床疗效，从经济学角度进行分析，为术后辅助放疗模式的选择提供参考。方法 回顾性分析355例早期乳腺癌保乳术后放疗患者。其中177例患者接受ABPI，178例患者接受WBI-SIB。计算生存率，放疗不良反应采用NCI-CTC 3.0评估，美容评价依据Harris美容级别标准，并进行成本分析。结果 中位随访42个月（5.8~92.7个月）。ABPI组和WBI-SIB组的3年无局部区域复发生存率（LRFS）分别为98.2%和97.6%，无远处转移生存率（DMFS）分别为94.3%和93.7%，无疾病进展生存率（DFS）分别为93.1%和91.6%，总生存率分别为95.5%和94.3%，差异均无统计学意义（P〉0.05）。与WBI-SIB组相比，ABPI组的2级以上急性不良反应发生率由5.6%降至3.4%（χ2=6.044，P〈0.05），2级以上晚期不良反应由5.6%降至2.3%（χ2=6.149，P〈0.05），美容效果优良率由88.8%提高到93.8%（χ2=5.22，P〈0.05），且平均治疗时间由36.2 d缩短了26.5 d（χ2=40.76，P〈0.05）。结论 早期乳腺癌保乳术后ABPI和WBI-SIB的临床疗效相似，前者的急性和晚期不良反应更低，美容效果更佳，经济成本更低，可作为早期乳腺癌保乳术后放疗治疗模式的良好选择。
- 岳丹杨永净赵玲卜明伟李忠刘士新吴洪芬
- 关键词：乳腺癌保乳术
- 肿瘤椎体骨转移立体定向放疗计划在3种设备的剂量分布比较
- 2022年
- 目的比较射波刀(CK)、断层治疗(TOMO)、加速器容积调强弧形治疗(VMAT)设备在恶性肿瘤椎体骨转移立体定向放疗(SBRT)中剂量学优劣。方法分析30例恶性肿瘤椎体骨转移患者临床资料,用上述3种设备实施SBRT计划设计,统一导入MIM软件评估。处方剂量:大体肿瘤体积24 Gy分2次。优化目标:脊髓Dmax限制17 Gy,马尾最大剂量限制20 Gy。D98%>95%的计划靶体积处方剂量。主要参数包括PTV适形指数(CI)、均匀性指数(HI)、梯度指数(GI)、脊髓(或马尾)的Dmax和治疗时间。结果VMAT的PTV最大覆盖剂量(D2)显著高于Tomo(P<0.01)和CK(P<0.01)。CK的CI和HI均低于VMAT(均P<0.01)和Tomo(均P<0.01)。VMAT的GI明显高于Tomo(P<0.01),Tomo的GI明显高于CK(P<0.01)。CK治疗时间最长,VMAT治疗时间小于Tomo(all P<0.01)。结论3种放疗设备均能很好地完成满足临床要求的恶性肿瘤椎体骨转移SBRT计划。CK拥有更优的剂量跌落梯度,VMAT取得了更优的靶区适形性;Tomo组各参数较为居中。VMAT与Tomo所需时间比CK短。临床可根据病例及靶区特点选择适合的放疗系统。
- 岳丹李新迪全晓月李舒畅包博刘士新吴洪芬
- 关键词：射波刀
- 射波刀治疗非小细胞肺癌脑转移的近期临床效果和安全性及预后影响因素
- 2024年
- 目的探讨射波刀治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的近期临床效果和安全性及此类患者预后影响因素。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年7月至2022年1月在吉林省肿瘤医院接受射波刀治疗脑转移瘤的58例NSCLC患者临床资料。射波刀治疗后3个月,依据头部增强磁共振成像(MRI)检查的脑转移瘤变化评价放疗疗效。采用Kaplan-Meier法对58例患者进行总生存(OS)和局部无复发生存(LRRFS)分析;以患者随访期间生存状态为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析依据累计脑转移瘤体积判断射波刀治疗的NSCLC脑转移患者生存情况的效果,并获得累计脑转移瘤体积最佳临界值;通过单因素和多因素Cox比例风险模型分析影响射波刀治疗的NSCLC脑转移患者OS和LRRFS的临床因素;评估射波刀治疗相关不良反应。结果58例患者中,男性26例(44.8%),女性32例(55.2%),中位年龄[M(Q1,Q3)]64岁(56岁,70岁);每例患者有1~7个脑转移病灶,58例患者共有98个脑转移病灶。射波刀治疗后3个月内死亡2例(3.4%);其余56例患者治疗后3个月,完全缓解3例(5.4%),部分缓解36例(64.3%),疾病稳定13例(23.2%),疾病进展4例(7.1%);ROC曲线分析显示,依据累计脑转移瘤体积判断射波刀治疗的NSCLC脑转移患者生存的曲线下面积为0.593(95%CI:0.423~0.763),累计脑转移瘤体积最佳临界值为15 cm^(3)。中位随访时间12.6个月(7.5个月,17.9个月)。6、12个月的OS率分别为91.3%、79.5%,6、12个月的LRRFS率分别为93.0%、89.2%。多因素Cox回归分析显示,Karnofsky功能状态评分(>70分比≤70分,HR=0.103,95%CI:0.019~0.545,P=0.007)、颅外肿瘤控制情况(已控制比未控制,HR=0.145,95%CI:0.049~0.429,P<0.001)、累计脑转移瘤体积(≤15 cm^(3)比>15 cm^(3),HR=0.105,95%CI:0.028~0.399,P=0.001)是OS不良的独立影响因素,颅外肿瘤控制情况(已控制比未控制,HR=0.062,95%CI:0.006~0.616,P=0.018)、累计脑转移瘤体积(≤15 cm^(3)比>15
- 李新迪岳丹全晓月范霞刘敏刘士新吴洪芬
- 关键词：脑肿瘤肿瘤转移放射外科手术预后
- 锥形束CT图像引导对脊柱转移瘤立体定向放疗摆位误差的影响
- 2023年
- 目的:探讨采用容积旋转调强放疗(VMAT)非均整器(FFF)模式下锥形束CT(CBCT)图像引导对脊柱转移瘤体部立体定向放疗(SBRT)摆位误差的影响。方法:回顾性分析吉林省肿瘤医院2020年8月至2022年1月15例行SBRT的脊柱转移瘤患者临床资料。骨转移灶放疗剂量32 Gy/4次,每次放疗前后均行CBCT扫描。每例患者行4次放疗,15例患者共进行60次SBRT,共获得120幅CBCT容积图像,对图像进行分析,计算系统误差(Σ)和随机误差(σ)。比较放疗前后的左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)方向上的平移摆位误差和旋转摆位误差,均以Σ±σ表示。结果:15例患者放疗前后X方向上的平移摆位误差分别为(0.14±0.27)cm、(0.07±0.19)cm( P<0.001),Y方向上分别为(-0.05±0.33)cm、(0.00±0.19)cm( P=0.001),Z方向上分别为(-0.13±0.19)cm、(-0.02±0.14)cm( P=0.012)。放疗前后X方向上的旋转摆位误差分别为(-0.31±0.76)°、(-0.09±0.34)°( P<0.001),Y方向上分别为(-0.13±0.88)°、(-0.07±0.36)°( P<0.001),Z方向上分别为(0.10±0.51)°、(0.16±0.38)°( P<0.001)。 结论:采用VMAT-FFF模式进行脊柱转移瘤SBRT时,应用CBCT校正后可缩小平移摆位和旋转摆位的Σ和σ,提高放疗精确性。
- 岳丹李新迪全晓月李舒畅吴洪芬刘士新
- 关键词：脊椎肿瘤图像引导锥束计算机体层摄影术放射外科手术
- kV—CBCT图像引导鼻咽癌调强放疗的精确性研究被引量：15
- 2016年
- 目的探讨千伏级锥形束cT（kV—CBCT）图像引导技术对鼻咽癌调强放疗精确性的影响。方法331例鼻咽癌调强放疗患者每周行kV-CBCT校正扫描。计算系统误差（∑）和随机误差（σ），摆位扩边按照VanHerk公式计算（2．5∑＋0．7σ）。结果分析3972个CBCT扫描图像。校正前在x、y、z方向上的平移误差和旋转误差分别为（0．95±0．79）、（1．04±0．66）、（1．14±0．63）mm和1．32°±0．99°、1．45°±1．37°、1．25°±1．35°，校正后分别为（0．56±0．44）、（0．56±0．51）、（0．42±0．63）mm和0．78°±0．76°、0．62°±0．85°、0．75°±0．64°。在x、y、z方向校正前的计划靶区扩边值（MPTV）分别为2．93、3．06和3．30mm，校正后为1．71、1．76和1．49mm。结论应用kV-CBCT校正鼻咽癌调强放疗摆位中的线性和旋转误差明显缩小系统和随机误差，使得MPTV缩小到2mm以内，提高了放疗的精确性。
- 岳丹杨永净赵玲吴洪芬卜明伟赵继红曹玲马瑞杨金磊刘士新
- 关键词：图像引导放疗调强放疗鼻咽癌摆位误差
