- 超声引导下重复细针穿刺活检在BethesdaⅢ类甲状腺结节中的应用价值
- 2023年
- 目的探讨重复超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)联合BRAF^(V600E)基因突变检测对BethesdaⅢ类甲状腺结节的诊断价值,并分析重复US-FNAB间隔的时间长短对诊断效能的影响。方法选取本院超声科行重复US-FNAB的患者108例,共108个BethesdaⅢ类甲状腺结节。以术后病理为金标准,对比分析单独使用重复US-FNAB和重复US-FNAB联合BRAF^(V600E)基因突变检测对BethesdaⅢ类甲状腺结节诊断的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值;同时根据重复US-FNAB间隔的时间长短分为A组(3~6个月)、B组(6~12个月)和C组(>12个月),分别比较各组的诊断明确率和诊断恶性率。结果重复US-FNAB联合BRAF^(V600E)基因突变检测在BethesdaⅢ类甲状腺结节中的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.4%、93.1%、96.2%、90.0%、97.4%,其中重复US-FNAB联合BRAF^(V600E)基因突变检测的准确率(95.4%vs 88.0%)和灵敏度(93.1%vs 69.0%)都较单独使用重复US-FNAB的诊断指标更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组诊断明确率分别为74.4%、72.2%、75.8%,诊断恶性率分别为23.1%、22.2%、21.2%,各组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对首次US-FNAB细胞病理学结果为BethesdaⅢ类的甲状腺结节应于3个月后尽早行重复US-FNAB以明确诊断,同时联合BRAF^(V600E)基因突变检测将进一步提高诊断的效能,有利于临床对此类结节进行合理的管理。
- 谭碧星李丽陈晓李佩佩臧加伟
- 关键词：甲状腺结节
- 超声引导下细针穿刺颈部淋巴结洗脱液甲状腺球蛋白检测对分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断的研究进展被引量：4
- 2022年
- 细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)的检测是鉴别分化型甲状腺癌(DTC)颈部淋巴结是否转移的新型手段。文章就甲状腺球蛋白基本生理、甲状腺癌流行病学、转移性淋巴结常规诊断方法、FNA-Tg的检测方法、应用价值、相关影响因素做了阐述,得出FNA-Tg在鉴别DTC淋巴结转移中有重要作用、是超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)的重要补充的结论,二者联合诊断可以显著提高DTC颈部淋巴结转移的诊断准确率。FNA-Tg的诊断截断值有待国际上临床工作者的进一步探讨,以期待更加准确地应用FNA-Tg的诊断价值,为甲状腺癌术前、术后患者提供更加精准手术方式建议和治疗参考。
- 孙晶晶李丽李佩佩陈晓谭碧星程文
- 关键词：甲状腺球蛋白细针穿刺分化型甲状腺癌截断值
- 桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺乳头状癌BRAFV600E突变及侵袭性分析
- 2023年
- 目的 探讨桥本氏甲状腺炎(HT)背景下甲状腺乳头状癌(PTC)BRAFV600E突变及侵袭性情况。方法 选取经术后病理证实且行超声引导下细针穿刺抽吸标本BRAFV600E突变检测的196例PTC患者,其中HT组56例,非HT组140例。分析HT背景下PTC的临床病理特征、BRAFV600E突变及侵袭性情况。结果 HT组与非HT组在性别、肿瘤数目方面差异有统计学意义(P<0.05);HT组的BRAFV600E突变率、甲状腺外侵犯率和淋巴结转移率都较非HT组低,差异有统计学意义(P<0.05);且当BRAFV600E突变为阳性时,HT组的甲状腺外侵犯率和淋巴结转移率亦较非HT组低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示肿瘤直径是HT背景下PTC侵袭性的独立预测因子。结论 HT背景下的PTC更多见于女性,且容易呈多灶性分布;HT背景下的PTC有较低的BRAFV600E突变率和侵袭性,预后更好。
- 谭碧星李丽李佩佩陈晓臧加伟
- 关键词：甲状腺乳头状癌桥本氏甲状腺炎超声检查侵袭性
- 多睾症的超声诊断(附4例分析)
- 2024年
- 目的 探讨多睾症的超声表现及其临床价值。方法 选取4例多睾症患者的超声表现,并对多睾症相关文献资料进行总结分析。结果 4例均为三睾。3例位于左侧阴囊内,1例位于右侧阴囊内。超声检查显示回声强度及血流分布与同侧正常睾丸类似,无特殊并发症,患者选择了保守治疗;1例多余睾丸回声杂乱,内无血流信号显示,进行了手术治疗。结论 多睾症作为一种相对少见的生殖器官畸形,有着特征性的超声表现。多模式超声检查在其诊断及随访中有重要意义。
- 杨雅淇李舒缓李佩佩
- 关键词：多睾症超声检查畸形
- HFUS和3D-CPA与抗环瓜氨酸抗体在早期类风湿关节炎腕、指关节病变中的相关性分析
- 2016年
- 目的探讨高频超声(HFUS)及三维血管能量成像(3D-CPA)在抗环瓜氨酸(CCP)抗体阳性的早期类风湿性关节炎(RA)腕关节及指关节病变中的相关性分析。方法对临床诊断为RA的43例患者腕关节、掌指关节(MCP)、近端指间关节(PIP)行HFUS及3D-CPA检查,对比抗CCP抗体阳性与否与早期RA各种临床表现发生率的相关性。结果 25例抗CCP抗体阳性组显示关节腔积液、滑膜增生、血管过度形成(血管翳)、肌腱病变、骨质破坏检出率分别为82%、75%、38%、41%、25%;18例抗CCP抗体阴性组检出率分别为73%、59%、26%、34%、11%。3DCPA较彩色多普勒(CDFI)更易显示滑膜过度形成(血管翳)。结论抗CCP抗体阳性组较阴性组更易发现滑膜增生、血管翳、肌腱病变及骨质破坏。抗CCP抗体阴性组中HFUS及3D-CPA也可发现部分RA早期病变。3D-CPA能够立体显示血管翳形成,使早期RA的临床诊断增加了一种新的方法。HFUS通过各种超声病理表现,也可早期发现RA,对临床早期诊断提供帮助。
- 李丽邢园园薛红元许彩娜李佩佩郑桂敏
- 关键词：类风湿关节炎高频超声抗环瓜氨酸抗体
