您的位置： 专家智库 > >

孙伟

作品数：15 被引量：212H指数：9
供职机构：秦皇岛市第一医院更多>>
发文基金：秦皇岛市科学技术研究与发展计划课题河北省秦皇岛市科学技术研究与发展计划项目河北省科技计划项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 15篇中文期刊文章

领域

  • 15篇医药卫生

主题

  • 5篇溶栓
  • 5篇卒中
  • 5篇急性
  • 3篇血性
  • 3篇缺血
  • 3篇急救
  • 3篇急性缺血
  • 3篇急性缺血性
  • 2篇心搏
  • 2篇心搏骤停
  • 2篇心肺
  • 2篇心肺复苏
  • 2篇血栓
  • 2篇血栓溶解
  • 2篇血栓溶解疗法
  • 2篇抑郁
  • 2篇预后
  • 2篇生存链
  • 2篇鼠肝
  • 2篇抢救

机构

  • 15篇秦皇岛市第一...
  • 2篇燕山大学
  • 1篇河北北方学院
  • 1篇承德医学院
  • 1篇军事医学科学...
  • 1篇中国人民解放...
  • 1篇秦皇岛市海港...

作者

  • 15篇孙伟
  • 11篇王耀辉
  • 9篇张重阳
  • 5篇吕喆
  • 4篇刘维斌
  • 3篇史文宗
  • 2篇刘洪伟
  • 2篇郑岳
  • 2篇郭琼杰
  • 2篇卢坤玲
  • 2篇王珊珊
  • 2篇杨柳
  • 2篇王益民
  • 2篇李峰
  • 2篇李健
  • 1篇赵德禄
  • 1篇孟庆义
  • 1篇邱丽娟
  • 1篇刘宇鹏
  • 1篇徐梅梅

传媒

  • 3篇临床急诊杂志
  • 2篇临床误诊误治
  • 2篇中国急救复苏...
  • 2篇中华危重病急...
  • 1篇职业与健康
  • 1篇中华急诊医学...
  • 1篇山东医药
  • 1篇重庆医学
  • 1篇河北医科大学...
  • 1篇中国卒中杂志

年份

  • 2篇2021
  • 3篇2020
  • 3篇2019
  • 5篇2018
  • 2篇2016
共 15 条 记 录，以下是 1-10
全选 清除 导出
排序方式：
基于Utstein模式下秦皇岛地区院前心搏骤停患者生存链现状分析被引量：8
2018年
目的:分析秦皇岛地区院前心搏骤停患者(CA)心肺复苏"生存链"实施现状,探索我国实际情况下如何提高院前心肺复苏成功率。方法:基于Utstein模式,收集2015-02-2017-09期间秦皇岛市第一医院急诊科、秦皇岛市海港医院急诊科、秦皇岛市中医医院急诊科、北戴河医院急诊科接诊的187例院前CA患者,分为复苏有效组和复苏无效组。比较两组患者院前心肺复苏(CPR)生存链的实施情况,分析影响预后的因素。结果:本研究共纳入187例CA患者,男131例(70%),女56例(30%);平均年龄(63.30±16.12)岁,复苏成功率为32.08%。院前CA发生在住所(54.5%)、公共场所(26.7%)。院前CA原因主要为心源性疾病(40.6%),其次为创伤(24.1%)。78.6%的CA有目击者,但只有12.8%由目击者进行了现场CPR。14.4%的CA给予院前除颤,而院前气管插管率仅为11.2%。与复苏无效组比较,复苏有效组在目击者CPR(χ~2=23.270,P=0.000)、CA至专业CPR<5min(χ~2=27.770,P=0.000)、院前除颤(χ~2=4.459,P=0.035)、院前气管插管(χ~2=5.807,P=0.016)、院前肾上腺素使用(χ~2=7.039,P=0.008),差异有统计学意义。结论:秦皇岛地区院前CA的复苏成功率不高,院前"生存链"中很多因素有待进一步完善。
刘洪伟王耀辉孙伟陈红徐俊祥张重阳孟庆义
关键词：心搏骤停心肺复苏生存链院前急救UTSTEIN模式
基于急救医疗服务体系的急性脑梗死急诊一体化溶栓模式的构建及应用被引量：11
2021年
目的基于急救医疗服务体系构建适用于急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓的“急诊一体化溶栓模式”,并探讨该模式的可行性及效果。方法收集秦皇岛市第一医院2017年5月-2019年6月行静脉溶栓治疗的ACI患者资料。依据是否构建“急诊一体化溶栓模式”,分为试验组和对照组。比较两组患者DNT、出血转化率、预后。结果共纳入386例ACI患者,其中对照组176例,优化组210例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义。两组患者24h颅内出血转化率差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组DNT缩短[(67.50±10.06)min比(87.66±19.11)min,P<0.05],DNT<60 min的患者比例更高[61(29.04%)vs 28(15.90%),P<0.05];溶栓后90d预后良好(mRS评分≤2分)患者比例更高[89(42.38%)vs 46(26.14),P=0.001]。结论基于整体急救医疗服务体系的“急诊一体化溶栓模式”有效减少了院内延误,安全可行,明显改善患者预后,值得在基层医院临床推广应用。
王耀辉金雷雷吕喆孙伟刘维斌张重阳
关键词：急性脑梗死急救医疗服务出血转化
基于Utstein模式下秦皇岛地区院外心搏骤停旁观者心肺复苏的现状分析被引量：15
2020年
目的分析秦皇岛地区院外心搏骤停(OHCA)旁观者心肺复苏(BCPR)的现状及其对心肺复苏(CPR)预后的影响.方法基于秦皇岛市Utstein模式CPR数据库,收集2018年1月至2019年1月秦皇岛市卫生应急调度中心接诊的1162例OHCA患者的数据资料,并依据是否获得BCPR分为两组.收集患者的人口学参数(性别、年龄)、心搏骤停前参数(心搏骤停发生地点)、CPR实施参数(院前急救反应时间、心搏骤停原因初步诊断、初始心律)、CPR结果参数〔现场是否实现自主循环恢复(ROSC)、30 d存活率〕等.采用多因素Logistic回归法分析BCPR与现场ROSC的关系;同时分析实施BCPR旁观者的社会特征(性别、年龄、职业、学历、CPR知识的获取途径).结果1162例OHCA患者中,剔除发生在养老院、医院等有专业医护人员的场所以及院前急救人员目击的病例,最终纳入852例OHCA患者,其中仅24例(占2.8%)获得BCPR,其余828例未获得BCPR(占97.2%).两组患者性别、年龄、心搏骤停发生地点、院前急救反应时间、心搏骤停原因初步诊断和初始心律等比较差异均无统计学意义.与非BCPR组比较,BCPR组患者现场ROSC率和30 d存活率均明显升高〔现场ROSC率:16.7%(4/24)比5.2%(43/828),30 d存活率:8.3%(2/24)比1.3%(11/828),均P<0.05〕.多因素Logistic回归分析显示,BCPR〔优势比(OR)=32.132,95%可信区间(95%CI)为11.129~65.471〕、心搏骤停发生地点(OR=0.080,95%CI为1.212~3.125)和院前急救反应时间(OR=0.121,95%CI为0.174~0.816)是OHCA患者现场ROSC的重要因素(均P<0.01).共计30名旁观者参与实施OHCA患者BCPR,其中失访2名,有效回访28名.28名旁观者以男性为主(占85.7%);年龄集中在18~40岁(占57.1%);职业主要为旅游服务行业人员(占21.5%)、学生(占17.9%)、军人(占14.3%)和公交司机(10.7%)等;学历主要为专科及以上(占85.7%);CPR知识获取途径主要为新媒体与APP(占42.9%)和讲座(占21.4%)等.结论秦皇岛市OHCA的BCPR实施率仅为
张重阳张风云王耀辉孙伟李浤岠
关键词：院外心搏骤停存活率
中老年卒中相关性肺炎危险因素分析及病原菌分布被引量：20
2018年
目的探讨中老年卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的危险因素及病原菌分布特点。方法选取2015年2月—2017年5月秦皇岛市第一医院急诊科收治的中老年急性脑卒中287例,根据是否发生SAP分为SAP组43例和非SAP组244例,比较两组临床特征,分析中老年SAP危险因素,并总结SAP组病原菌分布特点。结果年龄≥60岁、吸烟史、糖尿病史、肺基础疾病史、卒中史、后循环卒中、意识障碍、吞咽障碍、使用机械通气、应用鼻饲及使用脱水剂是中老年SAP发生的独立危险因素。SAP组共检出57株病原菌,其中11例为2种以上病原菌混合感染,检出革兰阳性球菌17株,以金黄色葡萄球菌为主;检出革兰阴性杆菌38株,以肺炎克雷伯杆菌为主;检出真菌2株,均为白色假丝酵母菌。结论年龄≥60岁、吸烟史、糖尿病史、肺基础疾病史、卒中史、后循环卒中、意识障碍、吞咽障碍、使用机械通气、应用鼻饲及使用脱水剂是中老年SAP发生的独立危险因素。临床工作中对中老年SAP危险因素应予足够重视并予针对性干预措施,同时要及早采集患者呼吸道标本,根据病原菌培养结果指导抗感染治疗。
吕喆李峰孙伟王耀辉
关键词：肺炎卒中中年人
醉酒后急性小脑梗死静脉溶栓治疗1例
2018年
1病例资料患者,男,55岁,因＂醉酒后头晕伴走路不稳2.5h＂于2018年3月25日00：27入院。患者缘于入院前2.5h（2018年3月24日22：30）饮酒后（具体饮酒量不详）出现头晕,头昏沉感,伴走路不稳,需人搀扶,无抽搐,无胸闷、胸痛,被同事送诊我院急诊内科。急诊查体：BP 126/80 mmHg（1mmHg=0.133kPa）,HR 100次/min。
王耀辉张重阳孙伟
关键词：醉酒脑梗死重组组织型纤溶酶原激活物血栓溶解疗法
某市综合三级甲等医院急诊抢救室患者滞留时间影响因素分析被引量：3
2021年
目的探讨急诊抢救室患者滞留时间的影响因素,为加快急诊患者分流、提高急诊服务质量提供科学依据。方法回顾性分析2017年12月26日—2018年12月25日于秦皇岛市第一医院急诊抢救室收治患者的信息,通过单因素和多因素Logistic分析影响滞留时间的因素(性别、年龄、入抢救室时间段,就诊月份、节假日,初步诊断分类、转归去向等)。结果2017年12月26日-2018年12月25日急诊抢救室共收治患者1984例,滞带留时间0~722 h,滞带留时间<6 h的有454例(22.9%),滞留时间>6h有1530例(77.1%);单因素和多因素Logistic分析结果表明滞留时间>6 h的影响因素有就诊时间段、季节、疾病类型、去向,而性别、年龄、节假日不影响滞留时间。结论该院急诊抢救室患者滞留时间偏长,主要与就诊时间段,季节,疾病类型,去向相关,应当重视这些影响因素。
刘洪伟史文宗王耀辉孙伟张重阳
关键词：急诊抢救室影响因素
基于急救医疗服务的院前干预对急性缺血性脑卒中静脉溶栓门-针时间的影响被引量：60
2018年
目的探讨基于急救医疗服务（EMS）的院前干预措施对接受重组人组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中（AIS）患者门-针时间（DNT）的影响。方法选择2016年6月至2017年12月呼叫120电话被送至秦皇岛市第一医院急诊科112例接受rt-PA静脉溶栓治疗的AIS患者。依据其是否接受院前干预分为院前干预组（42例）和常规治疗组（70例）。对两组患者的处置均遵循急救的一般性原则，包括对气道、呼吸、循环进行评估和支持，检测血糖、心电图，动态监测生命体征等；院前干预组在一般性原则基础上，由EMS急救人员依据洛杉矶院前卒中筛查表（LAPSS）筛选出需要院前干预的疑似急性卒中病例，并建立液路、取血标本，针对rt-PA静脉溶栓事宜及风险进行预告知。记录所有患者的教育程度、是否存在脑血管疾病相关危险因素（高血压、冠心病、糖尿病）、来诊时间、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、是否接受EMS干预，采用多因素Logistic回归分析筛选DNT达标的影响因素。比较两组患者平均DNT、DNT≤60 min达标率、沟通时间及决策溶栓时间。采用NIHSS评分评估患者溶栓7 d有效率；采用改良Rankin评分（mRs）评估患者溶栓3个月神经功能情况（mRs 0～2分提示神经功能良好）。结果单因素分析结果显示：NIHSS评分〉5分者DNT较≤5分者明显缩短，接受EMS干预者DNT较未接受者明显缩短；而教育程度、来诊时间、是否存在脑血管疾病相关危险因素均与DNT无关。多因素Logistic回归分析结果显示，NIHSS评分和是否接受EMS干预是DNT达标的影响因素〔NIHSS评分：优势比（OR）＝0.452，95%可信区间（95%CI）＝0.162～1.263，P＝0.030；EMS干预：OR＝3.077，95%CI＝1.260～7.514，P＝0.014〕。与常规治疗组比较，院前干预组静脉溶栓DNT明显缩短（min：62.00±11.07比78.03±
王耀辉张重阳孙伟户晓东吕喆刘维斌
关键词：急性缺血性脑卒中静脉溶栓急救医疗服务预后
白花蛇舌草粗黄酮对小鼠肝损伤保护作用的研究被引量：12
2016年
目的探讨白花蛇舌草黄酮对小鼠肝损伤的保护作用及机制。方法昆明种雄性小鼠40只随机分为空白对照组、阴性对照组、阳性对照组、白花蛇舌草粗黄酮低剂量组和高剂量组,灌胃给药14d。空白对照组腹腔注射豆油溶液,阴性对照组、低高剂量白花蛇舌草粗黄酮处理组及阳性对照组使用2%四氯化碳(CCl4)豆油溶液给予腹腔注射诱导小鼠急性肝损伤模型,24h后眼球取血分离血清,测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氮酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转移酶(GGT)活性;处死小鼠制备肝匀浆,测定肝匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平,同时取肝脏组织进行病理学检查。结果高低剂量白花蛇舌草粗黄酮均可显著降低血清ALT、AST、ALP和GGT水平,显著升高肝脏组织SOD、CAT和GSH活性,降低肝组织MDA水平,白花蛇舌草粗黄酮对肝脏组织结构也显示显著保护作用。结论白花蛇舌草粗黄酮对CCl4诱导急性肝损伤有显著保护作用,可能是通过增加肝组织抗氧化能力而实现的。
郑岳徐梅梅孙伟卢坤玲郑继尧王益民李健
关键词：肝损伤保护白花蛇舌草抗氧化
优化溶栓流程对轻型急性缺血性卒中院内延误及预后的影响被引量：8
2019年
目的分析优化溶栓流程对轻型急性缺血性卒中患者院内延误及预后的影响。方法回顾性收集秦皇岛市第一医院2015年7月-2017年6月行静脉溶栓治疗的轻型缺血性卒中患者资料。按照流程优化时间前后,分为优化组和对照组。比较两组入院到溶栓时间(door to needle time,DNT)、溶栓后7 d NIHSS评分和溶栓后3个月mRS评分。结果共纳入57例轻型缺血性卒中患者,平均年龄61.7±5.4岁,男性44例(77.2%)。其中对照组24例,优化组33例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义。与对照组比较,优化组DNT缩短(68.7±19.1 vs 88.8±23.1 min,P=0.001),DNT≤60 min的患者比例更高(42.4%vs 12.5%,P=0.015);溶栓治疗后3个月mRS评分更低[0(0~0.5)vs 0.5(0~2),P=0.017],良好预后(mRS评分≤1分)患者比例更高(87.9%vs 62.5%,P=0.024)。结论优化溶栓流程可以缩短轻型急性缺血性卒中患者的DNT,提高DNT≤60 min达标率,改善患者3个月预后。
王耀辉张重阳孙伟吕喆刘维斌
关键词：预后
溶栓模式对急性缺血性脑卒中静脉溶栓DNT的影响及效果分析被引量：32
2019年
目的分析急诊溶栓模式对急性缺血性脑卒中(AIS)患者入院-溶栓时间(DNT)的影响及效果。方法选取2015年5月至2017年6月秦皇岛市第一医院行静脉内溶栓的AIS患者182例。会诊溶栓组83例,为2015年5月至2016年5月经神经内科会诊后行静脉内溶栓的患者;急诊溶栓组99例,为2016年6月至2017年6月经急诊溶栓小组于急诊科行静脉内溶栓的患者。比较两组DNT,溶栓24 h症状性出血转化率,溶栓24 h、7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,溶栓7 d和溶栓3个月病死率及溶栓3个月改良Rankin评分(mRs)。结果两组资料基线特征差异无统计学意义(P>0.05)。与会诊组比较,急诊溶栓组DNT[(69.77±11.66)min比(80.12±15.49)min,t=5.745,P<0.01]明显缩短,治疗3个月评分良好率[39(39.4%)比21(25.3%),χ^2=4.272,P=0.039]明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h颅内出血转化率[12(12.12%)比5(6.02%),χ^2=1.982,P=0.159]、治疗7 d病死率[10(10.10%)比6(7.22%),χ^2=0.464,P=0.496]、治疗3个月病死率[14(14.14%)比11(13.25%),χ^2=0.030,P=0.862]、治疗24 h有效率[57(57.6%)比53(63.8%),χ^2=0.745,P=0.388]、治疗7 d有效率[50(50.5%)比46(55.4%),χ^2=0.438,P=0.508]结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊溶栓模式可缩短AIS患者rt-PA静脉溶栓治疗的DNT,其安全性及效果与神经科会诊模式相比无差异,且可以提高预后良好率。
张重阳王耀辉刘宇鹏刘维斌孙伟张鑫宇何焰鹏
关键词：急性缺血性脑卒中血栓溶解疗法急诊溶栓出血转化
全选 清除 导出
共2页<12>
聚类工具0