贾犇黎 作品数:26 被引量:74 H指数:4 供职机构: 安徽医科大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省自然科学基金 安徽省高等学校省级质量工程项目 安徽省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖合并2型糖尿病及脂肪胰的临床研究 2024年 目的:探究腹腔镜胃袖状切除术(LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病及脂肪胰的临床效果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年10月行LSG治疗的63例肥胖合并2型糖尿病及脂肪胰患者临床资料,分析手术前后减重效果、代谢指标及胰腺功能指标变化情况,统计术后12个月患者2型糖尿病、脂肪胰及其他合并症缓解情况。采用SPSS 25.0分析数据。物理指标、血糖和血脂代谢指标等计量资料以(x±s)表示,采用配对样本t检验;合并症情况等计数资料以[例(%)]表示。P<0.05为差异有统计学意义。结果:与术前比较,术后6个月、12个月患者体重、体重指数(BMI)、多余体重减轻百分比(EWL%)、腰围、臀围、收缩压、舒张压等物理指标及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等血糖、血脂代谢指标呈下降趋势,且术后12个月各指标水平显著低于术后6个月(P<0.05);与术前比较,术后6个月、12个月患者胰岛素抵抗指数(Homa-IR)明显降低,胰岛β细胞功能(Homa-β)水平明显升高,且术后12个月Homa-IR显著低于术后6个月,术后12个月Homa-β水平明显高于术后6月(P<0.05)。至术后12个月,2型糖尿病的缓解率为71.4%,合并症脂肪胰、高血压、高血脂症缓解率分别达到了82.5%、77.8%、81.8%。结论:LSG治疗肥胖合并2型糖尿病及脂肪胰安全有效,可达到明显的减重效果,同时可改善血糖、血脂等代谢情况及胰腺功能,且术后多数患者可达到糖尿病缓解和脂肪胰缓解。 李猛 姜腊 董磊 吴情 贾犇黎关键词:肥胖 重症急性胰腺炎并发韦尼克脑病患者营养支持及药学监护一例 2022年 报道1例重症急性胰腺炎并发韦尼克脑病患者营养支持治疗策略。临床药师结合文献、指南,分别从营养药物的选择与用药方案制定、胃肠道不耐受的评估与原因分析、优化营养素补充方案等方面入手参与临床工作,建议以肠外形式补充维生素B1治疗韦尼克脑病,同时采取减少喂养量、降低喂养速度、胃液回输等措施改善肠内喂养不耐受症状,并对患者开展药学监护及用药教育,最终实现全肠内喂养。提示临床重症急性胰腺炎并发韦尼克脑病需及时启动维生素B1治疗,同时针对患者病情特点,进行个体化的营养支持,确保营养支持过程顺利。 雷婷 王媛媛 朱熙 汪泳 程云生 于刚 贾犇黎关键词:重症急性胰腺炎 韦尼克脑病 肠外营养 肠内营养 减重手术治疗肥胖症近期疗效的分析 被引量:3 2017年 目的探讨减重手术治疗肥胖症的临床疗效及其安全性。方法回顾分析14例行腹腔镜袖状胃切除术(LSG)及腹腔镜胃转流术(LGBP)治疗肥胖症病人的临床资料,随访时间6个月。结果 14例手术均在腹腔镜下顺利完成,无中转开腹和术中并发症发生。经过术后6个月随访,14例病人术后1、3、6个月腹围、体质量及体质量指数较术前均不断下降,均差异有统计学意义(P<0.01)。术后1、3及6个月额外体质量减轻百分率分别为(43.90±13.16)%,(67.62±18.21)%,(86.66±22.05)%。高脂血症、高血压及2型糖尿病等肥胖相关并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论 LSG和LGBP治疗肥胖症及其合并症短期内安全有效,远期疗效有待进一步随访及观察。 胡志航 于刚 贾犇黎 汪泳关键词:袖状胃切除术 胃转流术 肥胖症 2型糖尿病 原发性胆管癌组织中幽门螺杆菌的感染及其参后情况 目的 研究原发性胆管癌中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)的感染情况,及幽门螺杆菌在原发性胆管癌中的感染亚型和基因亚型的表达规律,结合临床及随访资料了解原发性胆管癌患者中幽门螺杆菌感染的预后价值情... 贾犇黎关键词:胆管癌 幽门螺杆菌 基因型 文献传递 肥胖患者SCH、血清维生素D水平与NAFLD严重程度关系的研究 2023年 目的探讨肥胖患者亚临床甲状腺功能减退(SCH)、血清维生素D水平和非酒精性脂肪肝(NAFLD)严重程度的相关性。方法回顾性分析2021年11月1日至2022年3月31日在安徽医科大学第二附属医院减重代谢外科就诊的120例肥胖合并NAFLD患者的临床资料,根据是否存在SCH,将患者分为SCH组和对照组。进一步根据维生素D水平进行亚组分析:SCH-VD不足组、SCH-VD缺乏组、对照-VD不足组、对照-VD缺乏组。NAFLD的诊断采用肝脏超声检查,腹部定量CT用于评估肝脏脂肪含量,并使用肝脂肪指数(FLI)和FIB-4(fibrosis index based on the 4 factor)评分预测NALFD肝脂肪变性和肝纤维化程度。结果SCH组患者的FLI、FIB-4和肝脏脂肪含量明显高于对照组(P<0.05),维生素D水平显著低于对照组(P<0.05),亚组分析显示SCH合并维生素D缺乏患者的FLI、FIB-4和肝脏脂肪含量更高(P<0.05)。相关性分析显示血清促甲状腺激素(TSH)与FLI、FIB-4和肝脏脂肪含量呈正相关(P=0.030,r=0.199;P<0.001,r=0.387;P=0.004,r=0.261),而维生素D水平与FLI、FIB-4和肝脏脂肪含量呈负相关(P=0.012,r=-0.229;P=0.249,r=-0.106;P<0.001,r=-0.363),维生素D水平与TSH的相关性分析显示二者呈负相关(P<0.001,r=-0.326)。此外,多元回归分析显示维生素D缺乏是重度NAFLD的独立危险因素(P=0.034,OR=0.615)。结论SCH和维生素D缺乏与肥胖患者的NAFLD密切相关,而且维生素D缺乏是重度NAFLD的独立危险因素,因此对于肥胖伴NAFLD患者,建议完善甲状腺功能以及血清维生素D检查,以便即时干预。 何亚伟 陈皖京 宋佳宏 于刚 贾犇黎 汪泳关键词:非酒精性脂肪肝 亚临床甲状腺功能减退 肥胖 手工吻合在全腹腔镜下全胃切除术食管空肠吻合中的应用 被引量:18 2018年 手术根治性切除是胃癌的主要治疗方式。近年来,全腹腔镜下胃癌根治术(totally lapamscopic total gastrectomy,TLTG)以其较小切口和术中手术视野暴露清晰等优点,越来越受到外科医生的关注[1]。 杨闯 钱锦 汪洋 尹小强 贾犇黎 于刚 程云生 汪泳关键词:胃切除术 腹腔镜 胆管癌组织幽门螺杆菌感染与预后负相关 被引量:1 2012年 目的研究胆管癌中幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,HP)感染情况及其基因型表达,并分析其临床病理参数与预后间的关系。方法采用PCR法对80例手术切除的胆管癌标本及30例对照标本进行HP检测,对所有阳性结果用PCR方法进一步检测细胞毒素相关蛋白基因(CagA)、空泡细胞毒素(VacA)的三个基因亚型sla、m1和m2的表达,结合临床、病理资料对结果进行分析。连续性变量采用t检验,分类变量采用x^2检验法或Fisher精确计算法,应用多元Logistic分析模型进行相关危险因素分析。结果80例胆管癌中HP阳性检出率(71%),显著高于对照组(20%)(x^2=23.418,P〈0.05);57例HP阳性胆管癌中CagA、VacAsla、VacAml和VacAm2阳性分别为30例、40例、5例和43例;HP的感染与肿瘤的位置相关(x^2=27.580,P〈0.05),与肿瘤的分期无关(x^2=1.204,P=0.548);多元Logistic回归分析显示HP感染阳性的患者发生胆管癌的可能性为阴性者的10倍之多(OR=10.531);Cox比例风险模型分析显示,HP的感染(HR=8.105,P=0.032)、TNM分期(Ⅱ/Ⅲ期HR=9.141,P=0.040,IV期HR=29.071,P=0.040)、手术根治情况(HR=9.531,P=0.015)均为胆管癌的独立预后因素,寿命表分析显示HP的感染对胆管癌术后生存时间存在影响(M=10.074,P=0.002),HP感染阳性的中位数生存时间较HP阴性者短7.25个月。结论胆管癌患者中可能存在HP的感染,其感染的主要基因型为VacAsla/m2型;HP的感染与胆管癌的发生有关,对胆管癌预后存在不利影响。 贾犇黎 孟翔凌 汪正广 祁义军关键词:胆管肿瘤 螺杆菌 基因型 减重手术对65岁以上老年肥胖患者的安全及疗效分析 被引量:3 2020年 目的探讨65岁以上老年肥胖患者行减重手术的安全性及短期疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年2月在安徽医科大学第二附属医院胃肠外科接受腹腔镜袖状胃切除术(LSG)的57例肥胖患者的病例资料,根据年龄分为老年组(年龄≥65岁)和非老年组(18岁≤年龄<65岁)。收集并分析所有患者基线资料、术后并发症以及术前和术后1、3、6月体重、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、合并症等指标。结果共纳入57例肥胖患者,其中老年组17例,非老年组40例。两组患者间在术前和术后3月体重、BMI、FPG、2hPG、HbA1c、合并症以及术后并发症均无明显差异(P>0.05)。老年组术后1、3、6月体重、BMI、FPG、2hPG等指标较术前明显改善(P<0.05)。结论减重手术可能是65岁以上老年肥胖患者的一种安全且有效的治疗手段,本研究将为减重手术年龄限制问题带来新的讨论。 曹峰 徐岩岩 于刚 程云生 贾犇黎 汪泳关键词:减重手术 老年 肥胖 高血压 肾周脂肪面积是胃癌术后短期并发症的影响因素 被引量:1 2016年 目的探讨肾周脂肪面积用于评估腹型肥胖的价值及对经腹胃癌根治术术后短期并发症的影响。方法回顾性分析接受胃癌外科治疗的114例患者临床资料,根据Clavien系统分为有并发症组和无并发症组进行比较分析。结果总体的体质指数(BMI)为(21.1±3.2)kg/m^2,总体的肾周脂肪面积为(26.0±8.2)cm^2,肾周脂肪面积与腹腔脂肪面积有较高的相关性(r=0.928,P<0.001)。年龄、肾周脂肪面积在两组间的差异有统计学意义(P<0.05),而性别、手术方式、TNM分期两组间差异无统计学意义。多因素分析显示年龄、BMI、肾周脂肪面积均为独立危险因素(P<0.05)。结论肾周脂肪面积是反映腹腔内脂肪情况的较好指标,在经腹胃癌根治术术后短期并发症的预期上可作为独立风险因素,预测价值高于BMI。 贾犇黎 汪泳 汪正广 万圣云 孟翔凌 周连帮 于刚 钱波 程云生 刘志宁关键词:胃癌 肥胖 并发症 腹腔镜袖状胃手术治疗重度肥胖症短期疗效研究 被引量:3 2020年 目的探讨腹腔镜袖状胃手术(LSG)治疗重度肥胖症的短期疗效。方法选择2018年1月至2019年1月在安徽医科大学第二附属医院接受LSG治疗的42例重度肥胖症患者,回顾性分析患者的临床及随访资料,记录术后并发症情况,比较患者术前和术后第1、3、6、12个月的体质量、体质指数(BMI)、额外体质量下降百分比、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇、血清低密度脂蛋白、血清高密度脂蛋白、血清尿酸及肝脏CT值的情况,并通过Epworth嗜睡量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者术前与术后第12个月的嗜睡、焦虑、抑郁状态进行评价。结果 42例患者均顺利完成腹腔镜袖状胃手术,术后2例切口脂肪液化,4例术后呕吐,3例残胃水肿行短期全肠外营养,未发生Clavien-Dindo III类及以上并发症。患者术前与术后第1、3、6、12个月的体质量、BMI差异有统计学意义(P<0.05),患者术后各时间点EWL(%)的差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、3、6、12个月的体质量和BMI均低于术前,术后第3、6、12个月的EWL%均低于术后第1个月,术后第3、6、12个月的TG低于术前,术后第6、12个月患者肝脏CT值高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第12个月的Epworth、SAS和SDS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LSG手术可以有效治疗重度肥胖症及其诱发的多种合并症,并发症低,疗效确切,值得推广普及。 贾犇黎 曹峰 何岩 徐岩岩 于刚 程云生 张震 汪泳关键词:重度肥胖 疗效