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何远利: 作品数：12 被引量：83H指数：7; 供职机构：贵阳中医学院第一附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金贵州省科技计划项目贵州省教育厅自然科学研究项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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心衰宁颗粒治疗老年高血压病合并心力衰竭的临床研究被引量：8: 2016年; 目的:研究心衰宁颗粒联合西医常规治疗老年高血压病合并心力衰竭患者的临床疗效和安全性。方法:将老年高血压病合并心力衰竭患者按就诊顺序随机分为观察组50例,对照组50例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用心衰宁颗粒,疗程4周,比较两组患者的中医证候疗效、心力衰竭疗效、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及血浆N-端脑利钠肽(NT-pro BNP)变化。结果:两组患者治疗后比较,观察组在中医证候疗效、心力衰竭疗效、SBP、DBP、LVEDD、LVEF、NT-pro BNP等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心衰宁颗粒联合西医常规治疗老年高血压病合并心力衰竭,疗效优于单纯西药治疗,安全性高,值得临床推广。; 何远利安祯祥杨蕊琳孙刚; 关键词：老年高血压病慢性心力衰竭

扶脾柔肝方配方颗粒对肝纤维化大鼠肝组织诱导型一氧化氮合酶表达的影响被引量：4: 2016年; 目的:观察扶脾柔肝方配方颗粒对肝纤维化大鼠肝组织诱导型一氧化氮合酶(i NOS)表达的影响,并探讨其作用机制。方法:SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、秋水仙碱(0.2 mg·kg-1)组、扶正化瘀(0.415 g·kg-1)组、扶脾柔肝方配方颗粒高、中、低剂量(80,40,20 g·kg-1)组,采用四氯化碳复合乙醇诱导大鼠肝纤维化模型,造模8周成功后,分别给予相应药物ig,每日1次,连续4周,正常组、模型组ig等体积生理盐水。第12周末,检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基酸转移酶(AST),透明质酸(HA);苏木素伊红(HE)染色观察肝组织病理情况;采用实时荧光定量PCR(Realtime PCR)及免疫印迹法(Western blot)检测大鼠肝组织i NOS mRNA和蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清中ALT,AST,HA含量显著升高(P<0.01);与模型组比较,秋水仙碱组、扶正化瘀组、扶脾柔肝方低、中剂量组血清中的ALT,AST含量均明显降低(P<0.05),高剂量组ALT,AST含量显著降低(P<0.01),秋水仙碱组、扶正化瘀组、扶脾柔肝方中剂量组血清中的HA含量明显降低(P<0.05),扶脾柔肝方高剂量组HA含量显著降低(P<0.01)。与模型组比较,各药物干预组肝组织内纤维化程度均有不同程度减轻(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠肝组织i NOS mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,各药物干预组大鼠肝组织i NOS mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.01),其中以扶脾柔肝方高剂量组最明显。结论:扶脾柔肝方配方颗粒下调纤维化肝组织i NOS mRNA和蛋白表达水平,可能是其抗肝纤维化作用机制之一。; 安祯祥何远利王敏; 关键词：肝纤维化

案例式教学对规培医师临床预见性思维能力的培养探讨被引量：10: 2017年; 就目前规培医生现状,提出规培医师需要加强预见性能力的培养,而案例式教学是一个有效的方法,能帮助规培医生迅速进入角色,快速提升临床诊治疾病能力,是解决问题的好方法。; 安祯祥何远利王敏黄丹; 关键词：案例式教学

转化生长因子β_1诱导大鼠原代肝星状细胞上皮间质转化模型的建立被引量：4: 2018年; 目的研究转化生长因子β_1(TGF-β_1)诱导大鼠原代肝星状细胞发生上皮间质转化的条件。方法分离培养大鼠原代肝星状细胞,用TGF-β_1诱导建立上皮间质转化细胞模型,将细胞分为空白对照组和模型组,空白对照组加入培养基处理72 h,模型组加入4个质量浓度(1.25,2.5,5.0,10.0 ng·mL^(-1))TGF-β_1处理72 h,分别命名为模型-Ⅰ、-Ⅱ、-Ⅲ、-Ⅳ组;模型Ⅲ组诱导大鼠原代肝星状细胞24,48,72 h;免疫印迹法检测上皮细胞钙黏蛋白和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达水平,实时定量PCR检测细胞snail基因水平。结果模型组-Ⅱ、-Ⅲ、-Ⅳ组的钙黏蛋白表达水平分别为0.29±0.07,0.28±0.03,0.34±0.10,与空白对照组的0.94±0.05比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。模型组-Ⅱ、-Ⅲ、-Ⅳ组的α-SMA表达水平分别为1.39±0.25,1.23±0.14,1.06±0.13,模型组-Ⅱ、-Ⅲ组与空白对照组的0.91±0.11比较,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。同时,在诱导HSC 72 h,模型Ⅲ组的snail基因水平为5.00±1.59,与空白对照组的1.17±0.11比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 5.0 ng·mL^(-1)TGF-β_1诱导细胞72 h,能成功诱导大鼠肝星状细胞上皮间质转化模型。; 安祯祥何远利王敏黄丹陈玲陈昱江; 关键词：肝星状细胞上皮间质转化上皮细胞钙黏蛋白 Α-平滑肌肌动蛋白

扶脾柔肝方对肝纤维化大鼠转化生长因子-β1/Smad信号通路的影响被引量：17: 2017年; 目的探讨扶脾柔肝方对肝纤维化(HF)大鼠转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad信号通路的干预作用。方法将SD大鼠随机分为7组:正常对照组,模型组,秋水仙碱组(0.2 mg·kg^(-1)),扶正化瘀组(0.415 g·kg^(-1)),扶脾柔肝方低、中、高剂量组(20,40,80 g·kg^(-1))。采用大鼠背部皮下注射(sc)50%四氯化碳和灌胃(ig)30%乙醇的方法诱导HF,造模10周,成功建立大鼠HF模型,其后给予相应药物10 m L·kg^(-1),每日1次,连续4周,正常对照组、模型组给予等量生理盐水。检测大鼠血清TGF-β1;HE染色和Masson染色观察肝组织病理学变化;免疫组化法检测肝组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达;同时,采用荧光定量PCR方法及免疫印迹法(Western blot)检测肝组织中TGF-β1、Smad 3、Smad 4、Smad7 mRNA及蛋白的表达。结果模型组的HF程度较其余组明显严重,与正常对照组比较,模型组大鼠血清TGF-β1明显升高(P<0.01),肝组织α-SMA蛋白及TGF-β1、Smad3、Smad4 mRNA及蛋白表达升高Smad 7表达降低(P<0.01);与模型组比较,扶脾柔肝方各组大鼠血清TGF-β1明显降低(P<0.05,P<0.01),肝组织α-SMA蛋白及TGF-β1、Smad3、Smad4 mRNA及蛋白表达下调(P<0.01),Smad 7 mRNA及蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01)。结论扶脾柔肝方下调HF肝组织α-SMA蛋白及TGF-β1、Smad3、Smad4 mRNA及蛋白表达水平,上调Smad7 mRNA及蛋白表达水平,可能是其抗HF作用机制之一。; 安祯祥何远利王敏黄丹陈昱江; 关键词：肝纤维化 TGF-Β1/SMAD信号通路 Α-平滑肌肌动蛋白

大数据对中医临床路径的应用思考被引量：4: 2016年; 本文立足于目前中医诊疗的现状,探讨在中医临床路径中如何按照科学规律将临床收集到的大数据进行整理研究,总结出中医药诊治的基本共性规律,形成临床诊疗规范,为患者提供现阶段最佳的诊疗方案,明确中医诊疗优势,促进中医药发展。; 何远利安祯祥王敏; 关键词：大数据中医药

芒硝外敷联合扶脾柔肝颗粒内服治疗肝硬化腹水的临床研究被引量：13: 2016年; 目的:探讨芒硝外敷、扶脾柔肝颗粒内服联合西医治疗肝硬化腹水的临床疗效和安全性。方法:将80例肝硬化腹水患者随机分为治疗组40例和对照组40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用芒硝敷脐联合扶脾柔肝颗粒内服治疗,疗程均为4周,观察两组患者的临床疗效、中医证候疗效、体重、腹围、尿量、门脉内径、腹水深度、肝功能及肝纤四项水平。结果:两组患者治疗后在临床疗效、中医证候疗效及肝功能Child-Pugh评分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后体重减轻,腹围缩小,尿量增加,腹水减少,门脉内径减小,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组比较体重、腹围、尿量、腹围改善治疗组优于对照组(P<0.05);肝功能(ALT、AST、ALB、TBIL、PT)指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组肝纤四项治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中HA治疗后比较治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:芒硝敷脐、扶脾肝柔肝颗粒内服对肝硬化腹水有辅助治疗作用,联合西药治疗肝硬化腹水疗效满意,可显著改善患者的临床症状及体征。; 安祯祥何远利王敏; 关键词：肝硬化腹水芒硝内服外敷

心衰宁颗粒对慢性心力衰竭大鼠心肌组织转化生长因子β1的影响被引量：2: 2016年; 目的:探讨心衰宁颗粒对慢性心力衰竭大鼠心肌转化生长因子β1(TGFβ1)表达的影响。方法:将SD大鼠随机分为正常组、模型组、卡托普利组、心衰宁大、中、小剂量组,除正常组外,其余组采用阿霉素腹腔注射制作慢性心力衰竭大鼠模型,正常组注射等量生理盐水,每周1次,造模6周结束后,分别给予药物干预,正常组及模型组给予生理盐水,干预3周。干预结束后,超声心动图检测心功能,大鼠血清学检测pro BNP、TGFβ1水平;qRT-PCR、Western blot检测检测TGFβ1基因及蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)明显增加(P<0.01),左室射血分数(LVEF)降低(P<0.01),血清TGF-β1、pro BNP明显升高(P<0.01),TGF-β1基因及蛋白表达较正常组明显升高(P<0.01);与模型组比较,心衰宁颗粒中、大剂量组能降低LVEDD、LVESD(P<0.05),提高慢性心衰大鼠LVEF(P<0.01),降低血清TGF-β1、pro BNP水平(P<0.01),降低TGF-β1基因及蛋白表达水平(P<0.05)。结论:心衰宁颗粒具有改善心功能,干预心肌重塑、抗心肌纤维化作用,其机制可能与抑制TGF-β1水平有关。; 何远利安祯祥杨蕊琳孙刚; 关键词：慢性心力衰竭转化生长因子Β1 脑利钠肽

扶脾柔肝方对肝纤维化大鼠肝脏过氧化物酶体增殖物激活受体-γ与转化生长因子-β1表达的影响被引量：3: 2018年; 目的研究扶脾柔肝方(FRF)对肝纤维化(HF)大鼠肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)-γ与转化生长因子(TGF)-β1表达的影响及机制。方法 80只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、秋水仙碱组、扶正化瘀组、FRF大、中、小剂量组,采用四氯化碳加上乙醇复制大鼠HF模型,造模10 w成功后,给予对应药物干预,每日1次,连续4 w,正常对照组、模型组给予生理盐水。检测血清肝纤维化指标,采用苏木素-伊红(HE)染色观察HF程度,免疫组化法观察肝组织PPAR-γ的表达,q RTPCR、Western印迹方法检测肝组织PPAR-γ、TGF-β1 m RNA和蛋白表达水平。结果模型组的HF分期较其余组明显升高(P <0. 01),模型组大鼠肝纤维化指标较其余各组均明显升高(P<0. 01),模型组肝组织PPAR-γm RNA和蛋白表达明显下调(P<0. 01),TGF-β1表达明显升高(P<0. 01);与模型组比较,各药物干预组肝组织PPAR-γm RNA和蛋白表达上调,TGF-β1 m RNA和蛋白表达下调,其中FRF大剂量组差异有统计学意义(P<0. 01)。结论 FRF上调HF肝组织PPAR-γm RNA和蛋白表达水平,下调TGF-β1表达,可能是其抗HF作用机制之一。; 安祯祥何远利王敏黄丹陈昱江; 关键词：肝纤维化过氧化物酶体增殖物激活受体-Γ

四氯化碳不同给药途径复合乙醇诱导大鼠肝纤维化模型的研究被引量：12: 2016年; 目的比较四氯化碳(CCL_4)腹腔注射、皮下注射复合乙醇灌胃SD大鼠制备肝纤维化动物模型,为研究肝纤维化病理机制、治疗提供质量稳定可靠的动物模型。方法 SD大鼠40只随机分为四组,每组10只,腹腔注射造模组用50%CCL_4橄榄油溶液腹腔注射(体积比:四氯化碳:橄榄油=1∶1),剂量0.15mL/100g,2次/周;皮下注射造模组用50%CCL_4橄榄油溶液背部皮下注射,剂量0.3mL/100g,2次/周,两组均在实验第2周开始给大鼠用30%乙醇灌胃,剂量1mL/100g,隔天1次造模。腹腔注射对照组、皮下注射对照组,只采用等量橄榄油腹腔注射、皮下注射,生理盐水灌胃。对比研究CCL_4不同给药途径复合乙醇灌胃建立大鼠肝纤维化模型的效果。结果腹腔注射造模组第8周造模成功,造模结束时死亡3只,死亡率30%,皮下注射造模组第10周造模成功,造模结束时大鼠无死亡,两造模组比较,造模时间比较有显著性差异(P<0.01),肝组织纤维化病理分级无显著性差异(P>0.05)。结论两种方法均可成功建立肝纤维化模型,且各有优势,腹腔注射造模组成模时间短,有时间优势,但是死亡率高,皮下注射造模组成模时间长,死亡率低,有成活优势,可根据实验需求选择应用不同的方法构建动物模型。; 安祯祥何远利王敏; 关键词：肝纤维化四氯化碳乙醇复合法

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