殷强
- 作品数：9 被引量：16H指数：3
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省自然科学基金陕西省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 二尖瓣成形术治疗小儿先天性二尖瓣病变疗效分析被引量：2
- 2019年
- 目的 通过本中心近年来婴幼儿二尖瓣成形术的外科治疗经验,回顾性总结婴幼儿二尖瓣成形术的手术方式及治疗效果。方法 2016年1月至2018年1月,本院共收治二尖瓣病变患儿94例,其中大多合并其他心脏畸形。男58例,女36例。体重3.3~35(17.28±9.64)kg。年龄2个月至10岁,平均年龄(4.63±2.14)岁。所有患儿均在全麻低温体外循环下行二尖瓣成形术,同期矫治其他心脏病变。结果 94例患者术后均顺利出院,随访时间2个月至2年,患者术后心功能良好,二尖瓣功能较术前显著改善(P<0.05)。结论 二尖瓣成形术治疗婴幼儿先天性二尖瓣病变效果良好,根据不同的二尖瓣病变选择合适的成形技术,术中合理有效的评估修复效果是手术成功和患者术后康复的关键。
- 殷强韩跃虎李红玲李昱茜段乐苏洁朱海龙孙国成顾春虎
- 关键词：先天性心脏病瓣膜成形二尖瓣
- 有氧运动对CSD引起的大鼠IR的影响被引量：3
- 2017年
- 目的观察有氧运动对慢性睡眠剥夺(CSD)引发胰岛素抵抗(IR)的影响,并明确其可能机制。方法采用改良多平台水环境睡眠剥夺法(MMPM)对大鼠进行为期8周的睡眠剥夺建立CSD模型。雄性Sprague-Dawley大鼠30只,随机分为5组:对照组、睡眠剥夺组、睡眠剥夺+低强度运动组、睡眠剥夺+中强度运动组、睡眠剥夺+高强度运动组。通过测定空腹血清胰岛素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)、心肌葡萄糖摄取、腹腔糖耐量和空腹胰岛素敏感性等手段观察有氧运动对CSD引发大鼠IR的影响;采用彩色多普勒超声诊断仪检测短轴缩短率(Fractional Shortening,FS)及左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF);采用放射免疫法测量血清中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白介素(interleukin,IL)-1β、IL-6水平;通过Western blot法检测外周血单核细胞核因子(NF-kappa B,NF-κB)以及抑制蛋白(I-kappa B,I-κB),观察有氧运动对慢性睡眠剥大鼠体内炎症因子水平及心功能的影响。结果 CSD可引起大鼠HOMA-IR、腹腔糖耐量和胰岛素敏感性的明显异常,降低心肌葡萄糖摄取和心脏功能,同时可降低抑炎因子I-κB水平,增加促炎因子NF-κB和血浆炎症因子水平(P<0.05)。低强度运动干预对上述各指标无明显影响;而中强度运动干预则可明显改善大鼠机体IR、心肌IR及心脏射血功能,增加抑炎因子I-κB,降低机体促炎因子NF-κB以及外周各炎症因子的水平(P<0.05);但高强度运动干预则可引起机体IR加重、心肌葡萄糖摄取能力下降及心脏射血分数下降,体内促炎因子NF-κB以及外周各炎症因子水平升高,而抑炎因子I-κB表达水平下降(P<0.05)。结论适量有氧运动可以通过降低体内炎症反应改善大鼠睡眠剥夺引发的IR及心功能下降。
- 顾兰馨王志法殷强王云雅
- 关键词：IR有氧运动炎症因子
- 手术治疗Cantrell五联症并发复杂紫绀型先天性心脏病1例
- 2017年
- 1 临床资料 患儿，男，7岁。因口唇青紫、胸闷伴有食欲不振急诊入院，入院查体：体质量14．3k，体温正常，口唇紫绀，呼吸急促，心率增快，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。
- 顾春虎王志法殷强
- 关键词：右心室双出口肺动脉狭窄房间隔缺损三尖瓣关闭不全CANTRELL五联征
- 小儿风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全成型手术1例
- 2017年
- 1临床资料患儿，女，7岁。因查体发现心脏杂音，反复肺部感染入院。患儿在2年前曾确诊为风湿热，自述曾被治愈出院。人院查体：患儿发育迟缓，体质量仅15．1kg，身高110cm，体温正常，口唇无紫绀，心前区饱满，心尖明显抬举样搏动，位于胸骨左缘第6肋间腋前线，
- 顾春虎王志法殷强
- 关键词：心脏病风湿性二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全三尖瓣关闭不全
- SIRT3对SD大鼠体外循环心功能的影响
- 2016年
- 目的探讨心肌线粒体去乙酰化酶SIRT3对大鼠体外循环(CPB)所致急性心功能下降的影响及机制。方法Sprague-Dawley(SD)成年大鼠30只,随机分为3组:对照组(sham组)、体外循环组(CPB组)、外源性烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)治疗体外循环组(NAD+治疗组),每组10只(n=10)。麻醉复苏后1 h,采用彩色多普勒超声诊断仪检测左心室收缩末期内径(LVIDs)、左心室舒张末期内径(LVIDd)、短轴缩短率(FS)及左心室射血分数(LVEF)。然后处死SD大鼠,取心肌组织,检测AMPK、p-AMPK和心肌细胞膜Glut-4的蛋白表达及SIRT3和AMPK的活性。结果与sham组相比,CPB组在CPB后血糖升高(P<0.05),心功能下降(P<0.05),具体表现为LVIDs和LVIDd值升高(P<0.05)、FS和LVEF值下降(P<0.05),CPB后SD大鼠心肌的SIRT3活性下降(P<0.05),下游的AMPK磷酸化水平及AMPK活性下降以及心肌细胞膜Glut-4的蛋白表达下降(均P<0.05);预先采用外源性NAD+治疗,可显著降低血糖水平(P<0.05),提高CPB后SD大鼠心肌SIRT3的活性,促进心肌AMPK的磷酸化和该酶活性的升高(均P<0.05),并增加CPB大鼠心肌细胞膜Glut-4蛋白表达(P<0.05);与CPB组相比,NAD+治疗组心功能降低有所改善,表现为LVIDs和LVIDd值下降、FS和LVEF值升高(均P<0.05)。结论NAD+治疗可明显改善SD大鼠CPB后的心功能,其机制可能与激活SIRT3,进而增加下游AMPK的磷酸化和该酶活性,以及增加心肌细胞膜Glut-4蛋白表达,并促进CPB术后心肌对葡萄糖的摄取和利用以及ATP的生成有关。
- 王志法陈涛赵婷殷强孙国成朱海龙顾春虎
- 关键词：AMPKGLUT-4体外循环心功能
- 外科治疗小儿原发性心脏肿瘤48例临床分析被引量：6
- 2016年
- 目的总结分析小儿原发性心脏肿瘤的临床特征和外科治疗的临床经验。方法回顾性分析从2009年6月至2015年6月在第四军医大学西京医院心脏外科行心脏肿瘤手术治疗的48例患儿的临床资料。着重对临床特点、形态学改变、诊断及鉴别诊断、处理方式以及愈后进行评估。结果共对48例患儿进行了心脏肿瘤切除治疗。黏液瘤35例(72%),其中60%因严重血流动力学障碍给予手术切除;纤维瘤7例,横纹肌瘤3例,畸胎瘤1例,恶性肿瘤2例。2例恶性肿瘤中有1例进行了根治性切除,1例仅行部分切除。良性肿瘤手术切除的患儿无一例死亡。结论心脏肿瘤在儿童少见,早发现早手术能明显改善预后。良性肿瘤的手术成功率高,预后好,术后并发症主要与肿瘤的位置有关。恶性肿瘤死亡率高,但给予积极的手术可以延长患儿的生存时间。
- 王志法殷强杨勇徐学增朱海龙孙国成顾春虎
- 关键词：心脏肿瘤小儿心脏外科手术
- Konno-Rastan术式行第2次左室流出道狭窄外科治疗1例
- 2017年
- 1临床资料 患儿，女，年龄12岁，体质量28kg。因反复发作性头晕、心慌、气短收入西京医院心血管外科婴幼儿和复杂先心病区。查体：胸骨上窝可触及收缩期震颤，心脏明显扩大，主动脉瓣听诊区闻及V／6级收缩期杂音。
- 殷强李红玲王志法杨新星孙国成朱海龙顾春虎
- 关键词：右室流出道狭窄
- 新生儿右房黏液瘤并发先天性心脏病1例
- 2016年
- 1临床资料患儿，女性，年龄26d（7月胎龄早产），体质量2．8kg。因发现心脏杂音，反复肺部感染，口唇间歇轻度发绀20d，于2014年10月8日入院。查体：口唇无发绀。心前区饱满，心尖搏动未见异常，位于胸骨左缘第5肋间。左锁骨中线内侧1．0em。触诊心尖搏动位置同前，心前区可听到舒张期杂音，肺动脉瓣区第2心音增强。胸骨左缘第2肋间可闻及III／6级全期隆隆样杂音。
- 王志法殷强杨勇窦宁孙国成余璐顾春虎
- 关键词：新生儿黏液瘤
- 婴幼儿胸部正中小切口体外循环下心脏手术85例被引量：5
- 2017年
- 目的探讨胸部正中小切口在婴幼儿先天性心脏病手术治疗中的可行性及效果。方法将我院2016年5月至2016年10月170例行手术治疗的常见先天性心脏病婴幼儿患者分为两组:常规组,85例,男42例、女43例,年龄(6.9±2.1)个月,采用常规胸部正中切口;小切口组,85例采用胸部正中小切口,男43例、女42例,年龄(6.4±1.8)个月。小切口手术切口于平第3肋间切开,止于剑突起始处上0.5 cm,刚好放入小胸骨撑开器为好。结果两组患儿体外循环时间差异无统计学意义(P>0.05)。小切口组手术时间略长(P<0.05)。两组预后没有差别,但是小切口组伤口长度显著缩短[(7.8±0.8)cm vs.(4.0±0.5)cm,P<0.05]。结论正中小切口基本具有胸骨正中切口的优点,可显露心脏各部位,满足绝大部分心脏探查和手术操作需要,必要时仍可向上延长切口使心内操作不受限制等优点,故认为正中小切口在婴幼儿心脏手术中具有良好的安全性和美观性。
- 殷强韩跃虎杨勇朱海龙孙国成彭岚刚魏东明段乐顾春虎
- 关键词：正中小切口婴幼儿体外循环手术
