郭丹丹
- 作品数：10 被引量：61H指数：5
- 供职机构：华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 我国农村居民卫生负担趋势预测与影响因素分析
- 2024年
- 目的:分析2013-2020年我国农村居民卫生负担的影响因素与发展趋势,为更好地满足农村居民卫生服务需求、降低其卫生负担提供一定参考。方法:通过灰色关联分析,探究农村居民卫生负担的影响因素,揭示各地区经济社会发展、人口结构与卫生资源配置对农村居民卫生负担的空间差异,并通过灰色预测模型对农村居民卫生负担增长趋势进行预测。结果:全国农村居民卫生负担整体呈上升趋势,卫生负担系数从2013年的0.071增加2020年的0.083,预计2030年将会上涨至0.121。个人卫生支出、农村老年抚养比、家庭卫生服务人次数、三级医院总数、城市医疗机构执业医师数等与农村居民卫生负担关联密切,基层医疗卫生机构诊疗人次与基层医疗卫生机构入院人数关联程度不高。不同地区间各要素的作用机制存在一定差异。结论:2013-2020年全国农村居民卫生负担呈现增长迅速、空间格局分布明显的特点。未来仍需深入推进县域医共体建设,织密家庭医生签约服务、乡村医生、全科医生等制度体系,以老龄化应对为重点,全面推动农村卫生事业健康发展。
- 毕圣贤彭芳郭丹丹杨松浩李雷徐露陈迎春
- 关键词：农村居民影响因素
- 湖北省慢性乙肝及乙肝相关疾病住院患者直接医疗费用特征及影响因素
- 2022年
- 目的掌握湖北省慢性乙肝及乙肝相关疾病住院患者直接医疗费用特征及影响因素,为当地制定适宜的慢性乙肝及乙肝相关疾病防控举措和医保策略提供决策依据。方法采用多阶段整群抽样方法,以湖北省东、中、西三个地级市共5所医院2018年1月1日至12月1日期间因慢性乙肝及乙肝相关疾病而住院的患者为样本,收集患者人口学特征、住院特征及医疗费用等信息,对费用数据进行描述性分析,并采用多元线性回归方法分析其相关因素。结果共有680例患者纳入分析,其中慢性乙型肝炎301例(44.26%)、肝硬化代偿期118例(17.35%)、肝硬化失代偿期208例(30.59%)和肝癌53例(7.79%);人均住院次数分别为1.43次、1.45次、2.21次和1.86次;单次住院天数四分位数间距分别为9 d、9 d、10 d和11.5 d;次均住院费用(中位数)分别为6285.0元、7913.0元、9853.5元和14451.5元,差异均有统计学意义(P<0.05);住院费用构成中诊疗服务费、耗材费、药品费和其他费用在不同疾病期构成差异均有统计学意义(P<0.05),其中药品费用在四类慢性乙肝及乙肝相关疾病住院费用占比重均最高;多元线性回归分析结果显示,患者住院直接医疗费用与地区、性别、疾病分期存在显著相关(P<0.05)。结论慢性乙肝及乙肝相关疾病患者住院天数和住院总费用随着疾病进展显著增加,药品费用在慢性乙肝及乙肝相关疾病住院费用中占比最大;为有效控制慢性乙肝及乙肝相关疾病住院费用,建议将更多有效的抗病毒药纳入慢性乙肝疾病医保目录,以延缓疾病进展,提高慢性乙肝及乙肝相关疾病防治效果并切实减轻患者费用负担。
- 文正源黎相麟郭丹丹
- 关键词：乙型病毒性肝炎直接医疗费用影响因素医保政策
- 5岁以下儿童医保现状及其影响因素分析:以武汉市硚口区为例被引量：8
- 2016年
- 目的:研究武汉市5岁以下儿童医保覆盖情况及其影响因素。方法:分层随机抽取814名5岁以下儿童,利用结构式问卷法收集儿童人口学信息和参保情况。采用描述性分析、卡方检验、多因素Logistic回归法进行统计学分析。结果:武汉市硚口区5岁以下儿童医疗保险覆盖率为66.8%,其参保类型主要是城镇居民医疗保险(57.50%)、新农合(26.50%)及商业保险(24.70%)。儿童的年龄及儿童流动性与儿童是否参保相关(P<0.05),而儿童监护人不知道儿童可以参保、儿童户籍、错过参保时间及家庭经济困难是儿童未参保的主要原因。结论:武汉市5岁以下儿童医疗保险覆盖率较低,建议从制度层面消除城乡二元户籍制度,加大对医疗保险政策的宣传力度,帮助低收入家庭儿童参加医疗保险,以促进儿童医保全覆盖。
- 郭丹丹苏宇管文博魏威熊巨洋
- 关键词：医疗保险影响因素
- 武汉市全科医生签约服务模式现状分析被引量：5
- 2017年
- 目的以武汉市为例,分析全科医生签约服务开展的现状、效果,为促进全科医生签约服务发展提供政策建议。方法收集2013—2014年武汉市实施签约服务的政策文件,结合对相关人员访谈,对6个社区的居民开展问卷调查。结果与非签约居民相比,签约居民在上门服务、24小时咨询、用药指导等项目上利用次数更多。但在健康结果改善指标上,非签约居民空腹血糖控制效果优于签约居民,高血压控制上无差异。结论武汉市全科医生签约式服务利于提高居民利用基层医疗服务水平,但在健康结果改善上,未能体现签约式服务效果。
- 魏威苏宇郭丹丹熊巨洋陈立波
- 关键词：全科医生签约服务
- 武汉市高校教师中医养生保健素养现状及其影响因素分析被引量：8
- 2018年
- 目的了解高校教师中医养生保健素养现状及其影响因素,为提高高校教师中医养生保健水平,制定有效的干预措施提供依据。方法采用问卷调查法,按照高校属性分层抽取武汉市高校教师420名为研究对象进行调查。结果共调查420人,有效问卷为404份,问卷回收率为96.2%。武汉市高校教师总体中医养生保健素养的水平是36.9%,具备中医养生保健理念和知识、中医保健内容和方法及中医养生保健健康生活方式和行为3个方面素养的比例分别为48.0%、32.4%和31.5%。单因素分析显示,不同性别(x^2=4.927,P<0.05)、年龄(X^2=19.634,P<0.01)、文化程度(x^2=22.673,P<0.01)及患慢性病情况(x^2=12.517,P<0.01)对高校教师中医养生保健素养水平的影响差异具有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,影响高校教师中医养生保健素养水平的因素是性别(OR=1.740)、文化程度(OR=0.336～0.730)及年龄(OR=2.170～4.025)。结论高校教师中医养生保健素养水平相对较高,主要受性别、文化程度及年龄的影响,应针对高校教师的特点及其影响因素,采取相应的措施提高高校教师中医养生保健素养水平。
- 郭丹丹苏宇管文博张晗熊巨洋
- 关键词：高校教师影响因素
- 慢性病保健扩展模型在社区高血压干预中的应用效果分析被引量：6
- 2018年
- 目的通过评价慢性病保健扩展模型在社区高血压干预的实践效果,探索适宜的社区高血压防治模式。方法采用随机抽样及实验对照研究法,从武汉市35个公立社区卫生服务中心中随机抽取600名高血压患者,分为干预组和对照组,干预组采用慢性病保健扩展模型进行干预,对照组采取常规干预,6个月后比较两组的血压值及生命质量变化情况。结果干预前后,两组的收缩压差值差异有统计学意义(P<0.05),舒张压差值无显著差异;在生命质量方面,干预组在躯体疼痛、社会功能、心理健康总分、生理健康总分4个维度好转程度要高于对照组(P<0.05)。结论在社区高血压管理中,应用慢性病保健扩展模型可以提高患者血压控制效果及患者的生命质量。
- 李俊林苏宇管文博熊巨洋郭丹丹涂忆桥
- 关键词：慢性病社区高血压患者
- “循证+价值”驱动下的中医药医保支付制度创新被引量：11
- 2016年
- 目的:探讨适合中医药特点的医保支付方式,为完善中医药医保支付制度提供依据。方法:采取实地调研与文献研究相结合的方法,分析目前医疗机构所采取的按项目付费、按病种付费及总额预付方式对中医服务的利用及中医药事业发展的影响。结果:我国目前的医保支付方式并不符合中医药的特点,其在一定程度上制约了中医药特色及优势的发挥。结论:基于"循证+价值"的观点,提出总额预付和按病种付费结合的符合中医药发展规律的中医药医保制度。
- 郭丹丹苏宇彭凯余海洋张亮熊巨洋
- 关键词：中医药医保制度支付方式循证
- 新医改下发挥基层中医服务优势促进分级诊疗制度构建被引量：19
- 2016年
- 构建分级诊疗制度的关键在于促进基层卫生服务能力的发展。在短期内难以培养出高质量、大批量的全科医生队伍的情况下,发挥中医在基层的特色与优势有利于分级诊疗的实现。甘肃省与广东省已在基层开展发挥中医服务优势的实践,通过文献分析法和对甘肃省、广东省的典型调查法,探讨新医改下发展基层中医服务以促进分级诊疗制度构建的优势和实现策略。
- 苏宇郭丹丹魏威余海洋张亮熊巨洋
- 关键词：中医基层卫生服务医改
- 县域医共体总额预付激励效应的影响因素研究——基于24个案例的清晰集定性比较分析
- 2023年
- 目的:发现影响制约医共体医保总额预付改革激励效应的因素,为促进县域医共体医保总额预付改革提供研究证据。方法:以样本地区医共体医保总额预付政策文本及其激励效应为研究对象,采用清晰集定性比较分析方法揭示医共体医保总额预付模式的设计要素与其激励效应之间的因果关系。结果:超支分担、购买服务范围、结算方式是影响医共体医保总额预付方案激励效应的决定性因素。结论:采取供方承担超支风险、购买服务范围包含县域外医疗服务和预付制结算方式的设计,有利于提高医共体医保总额预付模式的激励效应。
- 龚光雯唐昌敏郭丹丹陈迎春
- 关键词：医保总额预付
- 武汉市学龄前儿童医疗保险覆盖及其影响因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨武汉市学龄前儿童医疗保险参保率及其影响因素,为提高武汉市学龄前儿童医疗保险全覆盖提供政策建议。方法通过结构式问卷法调查武汉市硚口区6个社区卫生服务中心的814名学龄前儿童。资料采用描述性分析及卡方检验、二元Logistic进行分析。结果武汉市学龄前儿童医疗保险覆盖率为66.8%,其中参加城镇居民医疗保险、新农村合作医疗及商业保险构成比分别为57.4%、26.5%及24.6%。儿童户籍、月龄、父母外出务工情况及监护人职业对儿童参保的影响方面,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论流动儿童、1岁以内儿童、父母外出务工情况及监护人职业是阻碍儿童参加医疗保险的主要因素。建议消除户籍因素对儿童参保限制、1岁以内儿童随父母无条件参保及加强儿童参加医疗保险的政策宣传有助于尽快实现儿童医保全覆盖的医改目标。
- 叶少蓉郭丹丹魏威苏宇熊巨洋
- 关键词：学龄前儿童影响因素
