刘瑜
- 作品数:6 被引量:21H指数:2
- 供职机构:太原市中心医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 国家集采药品结余留用政策解读及实施过程和讨论--以山西省为例被引量:2
- 2023年
- 本文通过对国家组织集中采购(以下简称集采)药品结余留用政策的解读分析,在政策的指导下如何实施集采药品结余留用,探讨实施过程中的障碍和体会,为医疗机构在实际工作中提供参考。首先建立集采药品结余留用考核系统,按照国家和省级药品集采政策要求,对定点医疗机构进行考核,同时根据考核结果,确定定点医疗机构集采药品医保资金结余留用的具体金额,结余留用资金用于医疗机构人员薪酬奖励。最终结余留用资金能否真正“落地”有效,能否真正激励医务人员优先且合理使用集采药品,还面临诸多现实障碍。在集采政策的指引下,作为终端环节的医疗机构需要加强精细化管理,完善奖惩制度,医院监管和医保监管协同发力,调动临床医生的积极性,建立更科学更长效的激励机制。
- 刘瑜曹琪瑛
- 执行国家药品集中采购政策存在的问题与研讨被引量:6
- 2023年
- 建立健全药品供应保障体系是深化医药卫生体制改革的重要内容之一,做好药品集中采购工作,是建立医疗机构药品供应保障体系不可或缺的重要组成部分。在2010年,国务院就已经印发了《医疗机构药品集中采购工作规范》,并将药品集中采购推向了新阶段。为进一步完善药品价格形成机制,让医疗机构可提供质优价廉的试点药品,本文就国家集采政策的背景意义、执行情况、政策变化、核心措施以及在执行过程中面临的诸多问题,提出好的意见和建议,在集采常态化背景下,探讨医疗机构执行过程中如何做到更科学精细化的管理,并给出建设性意见供医疗机构参考。
- 刘瑜
- 一致性评价政策解读及仿制药与原研药差距分析被引量:1
- 2022年
- 开展仿制药质量和疗效一致性评价,对提高仿制药质量、减轻社会医疗负担、提高中国药企国际竞争力、促进医药产业供给侧结构性改革等方面均具有重要意义,是国家推进药企提高质量层次的一种有效手段,但不是唯一手段,在推进的过程中,需要一定的周期。目前一致性评价执行的只是生物等效性,而不是临床等效性,此两者在临床实践中有一定的差异。仿制药一致性评价工作,利国利民,实现安全、有效、可及,仿制药一致性评价利弊并行,是否可以完全取代原研药,应根据临床治疗酌情而定,“特殊”药物和“特殊”人群以仿制药替换原研药需谨慎。
- 刘瑜裴育
- 压力控制腹带
- 本实用新型涉及一种腹带,具体为腹部手术(阑尾、胆囊、肠道等)后使用的腹带。压力控制腹带,腹带主体的压迫伤口部位(8)有多条矩形缝隙(11),每条矩形缝隙(11)中安装有一个气囊(5),相邻气囊(5)通过连接管(2)联通,...
- 赵璐庞贵凤马煜贺润莲刘燕刘瑜
- 文献传递
- 一种腹股沟疝内裤
- 本实用新型涉及医疗器件领域。一种腹股沟疝内裤,包括后腰(2)、前腰(7)、前后腰连接中间件(17)、双侧腹股沟气囊(10),后腰(2)上有后腰连接耳(3),后腰连接耳(3)上有第一粘扣的第一连接组件(1),前腰(7)上有...
- 赵璐庞贵凤马煜贺润莲刘燕刘瑜
- 文献传递
- 早期应用重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死急诊PCI术后病人心室重塑和预后的影响被引量:12
- 2015年
- 目的观察早期应用重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术后病人心室重塑和预后的影响。方法将40例急性前壁心肌梗死急诊PCI术后病人,随机分为rhBNP组(20例)和对照组(20例),对照组接受常规冠心病治疗;rhBNP组在常规冠心病治疗基础上,术后1 h内应用rhBNP 1.5μg/kg负荷剂量静脉推注,继以0.007 5μg/(kg·min)持续泵入72 h。术前及术后4 h、8 h、12 h、16 h、24 h、48 h、72 h检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)及术前、术后24 h、48 h、72 h检测N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)、血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度;术后1周、1个月、6个月、12个月、18个月行心脏彩超测定左室舒张末内径(LVEDd)和左室射血分数(LVEF);记录1周内主要心脏不良事件(MACE)的发生率;18个月死亡、因心力衰竭住院的发生率。结果 rhBNP组cTnI高峰在PCI术后16 h出现,低于对照组(P=0.018);NT-pro BNP在术后24 h即较对照组明显降低(P=0.032);PRA和AngⅡ在术后48 h、ALD在术后72 h均较对照组降低(P<0.05);NE和E在术后24 h明显低于对照组(P<0.01);术后1周、1个月、6个月、12个月、18个月LVEDd明显低于对照组(P<0.05),而LVEF明显高于对照组(P<0.05);1周内MACE和18个月死亡、因心力衰竭住院的发生率明显低于对照组。结论早期应用rhBNP可抑制急性前壁心肌梗死急诊PCI术后病人神经内分泌激活,减少急性期MACE的发生率,减轻心室重塑,改善预后。
- 李彦红巩书文周荣李俊男秦卫伟阎丰杨志明刘瑜
- 关键词:急性前壁心肌梗死重组人脑利钠肽经皮冠状动脉内介入治疗心室重塑