张晓群 作品数:13 被引量:36 H指数:4 供职机构: 南通大学附属医院 更多>> 发文基金: 南通市科技计划项目 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
超未成熟儿35例预后及并发症分析 2022年 目的:分析超未成熟儿(extremely premature infant,EPI)预后及并发症情况。方法:收集35例EPI围产期资料、临床表现、并发症和救治存活情况,以及患儿母亲的围产期资料,根据出生胎龄分为小胎龄组(<26周)6例、中胎龄组(26~26+6周)12例和大胎龄组(27~27+6周)17例,根据出生体重分为小体重组(<1000g)19例和大体重组(≥1000g)16例,比较各组矫正存活率、放弃治疗率和总死亡率,总结EPI住院期间并发症诊断情况。结果:35例EPI,出生胎龄24+6周~27+6周,平均26+6周,体重750g~1300g,平均981.4±159.9g,存活20例(57.1%),救治无效死亡7例(20.0%),放弃治疗8例(22.9%);小、中、大胎龄三组矫正存活率分别为50.0%、70.0%和78.6%,差异无统计学意义(P>0.05);小、中、大胎龄三组放弃治疗率分别为66.7%、16.7%和11.8%,差异有统计学意义(P<0.05);小、中、大胎龄三组的总死亡率分别为83.3%、41.7%和29.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。大体重组矫正存活率(88.2%)高于小体重组(50.0%),大体重组放弃治疗率(10.5%)低于小体重组(37.5%),但差异均无统计学意义(P>0.05);大体重组总死亡率(21.1%)低于小体重组(68.8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。EPI并发症发病率居前5位为新生儿呼吸窘迫综合征(85.7%)、支气管肺发育不良(80.0%)、脑室周围-脑室内出血(56.0%)、早产儿视网膜病变(55.0%)和新生儿贫血(54.3%)。结论:EPI存活率较低,并发症发生率高,放弃治疗率较高,随出生胎龄及出生体重的增加,矫正存活率有逐渐增高趋势。 蔡群 张晓群关键词:超未成熟儿 并发症 喜炎平联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎的疗效 2016年 目的观察喜炎平联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法将该院2013年10月至2015年3月收治的120例毛细支气管炎患儿分为治疗组和对照组,各60例。对照组在常规治疗的基础上加用喜炎平注射液静脉滴注;治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特钠口服。疗程均为12周,观察两组患儿主要临床症状改善时间、住院时间,并记录随访1年内喘息反复发生人数。结果治疗组总有效率[95.0%(57/60)]明显高于对照组[83.3%(50/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组喘憋消失时间、咳嗽消失时间、住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。随访1年,治疗组较对照组喘憋反复发生人数明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喜炎平联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎疗效肯定,值得临床推广。 张晓群关键词:细支气管炎 穿心莲内酯 乙酸盐类 喹啉类 孟鲁司特钠 TBL结合CP教学法在儿科学临床见习中的应用研究 被引量:4 2021年 目的:探讨以团队为基础教学(team based learning,TBL)结合临床路径(clinical pathway,CP)教学法在儿科学临床见习中的应用效果。方法:将儿科临床见习的同年级医学本科生240例随机分为观察组(采用TBL结合CP教学法)和对照组(采用传统教学模式)各120例,临床见习期结束后采用问卷调查表和理论考试比较两组教学效果。结果:教师认为TBL联合CP教学可以形成系统、规范的带教程序,实施有计划、有目的的临床见习带教,可以提高教学效率,有利于教学相长。学生认为该教学模式学习目标明确,可以充分调动学习的主观能动性,提高学习效率,培养临床思维和医患沟通能力,加强团队协作能力,提高文献检索和语言表达能力。观察组主观性试题成绩平均34.56±2.20分,总分80.54±2.76分,高于对照组的31.28±1.92分和76.90±2.53分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TBL结合CP教学法能有效提高儿科临床见习的教学质量,值得推广应用。 张晓群 沈丽媛 吴尤佳关键词:儿科学 临床见习 糖皮质激素对大叶性肺炎患儿血清TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响 被引量:13 2015年 目的:探究糖皮质激素对大叶性肺炎患儿血清TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响。方法:选取2014年3月至2014年8月我院收治的大叶性肺炎患儿60例,并将其随机分为对照组和实验组。对照组30例,给抗炎、退热、镇咳、平喘等临床常规治疗;实验组30例,在与对照组相同治疗的基础上加用糖皮质激素联合治疗。治疗结束后,比较两组患儿治疗前后血清TNF-α、IL-6、IL-8水平的变化。结果:治疗前,两组患儿的血清TNF-α、IL-6、IL-8水平比较均无统计学差异(P均>0.05);治疗后,两组患儿的血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且实验组患儿的血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:糖皮质激素辅助治疗可降低大叶性肺炎患儿血清TNF-α、IL-6、IL-8的水平,这可能是其治疗儿童大叶性肺炎的药理学作用之一。 倪凯华 赵建美 肖钦志 张晓群关键词:糖皮质激素 大叶性肺炎 白介素-6 白介素-8 早发型与晚发型新生儿败血症的临床特征分析 2023年 目的:比较早发型败血症(EOS)与晚发型败血症(LOS)的临床特征,以早期识别诊断,避免不良结局。方法:收集新生儿败血症患儿140例临床资料,按照发病时间分为EOS组60例和LOS组80例,分析两组临床特征差异。结果:LOS组出生体质量<1500 g占比28.8%,高于EOS组的15.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。EOS组羊水污染占比28.3%,高于LOS组的7.5%;LOS组发病前静脉营养占比31.3%,高于EOS组的16.7%;LOS组发热占比22.5%,高于EOS组的5.0%;EOS组CRP升高占比76.7%,高于LOS组的55.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。140例患儿血培养分离出19株病原菌,主要为革兰阳性菌17例(89.5%),两组病原菌、合并症以及死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。EOS组住院天数11(6,22.75)天,LOS组为21(11,44)天,LOS组住院天数更长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊水污染是引起EOS的重要危险因素,而出生体质量<1500 g、发病前静脉营养是引起LOS的重要危险因素。早期识别新生儿败血症的危险因素,对避免不良结局有重要意义。 姚沈佳 张晓群 李海英 仲秀丽 周妮娜 陈帅伶 侍咪咪关键词:新生儿败血症 羊水污染 基于微视频的翻转课堂在儿科教学中的应用研究 被引量:2 2020年 目的:探讨基于微视频的翻转课堂教学模式在儿科教学中的应用效果。方法:选取2018-2019年在儿科实习的临床专业学生82人,随机分为观察组和对照组。观察组采用基于微视频的翻转课堂教学模式,对照组采取传统教学模式。课程结束后,对两组学生进行理论知识测试,自制调查问卷对两组学生教学模式满意度进行评价。制定问卷评估观察组对新教学模式的执行情况。结果:观察组学生在理论知识考核中成绩优于对照组学生,教学模式满意度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对新教学模式的执行情况良好。结论:基于微视频的翻转课堂教学模式有助于提升学生成绩,增加学生对教学模式的满意度。 肖钦志 段旭初 张晓群关键词:儿科学 “TCC”教学法联合形成性评价在儿科临床教学中的应用研究 被引量:1 2021年 目的:探讨"TCC"教学法联合形成性评价在儿科临床教学中的应用效果。方法:选取在我科实习的80名临床实习生为研究对象,随机分为实验组和对照组。对照组采用传统的教学方法和教学评价方式,实验组采用"TCC"教学法联合形成性评价,对两组的出科考核成绩及学生反馈进行评价。结果:实验组学生的出科考核成绩及对课程的满意度均高于对照组。结论:在儿科临床实习教学中应用"TCC"教学法联合形成性评价,可以提高临床教学质量,值得推广。 张晓群 肖钦志 沈丽媛 杨净月 李海英 吴尤佳关键词:儿科临床教学 CBL小班授课教学法在儿科临床实习教学中的应用 被引量:6 2019年 目的探索基于案例学习(CBL)小班授课教学法在儿科临床实习教学中的应用效果。方法将该院2014级临床医学本科实习生随机分为CBL小班授课教学组和传统教学组,课程结束后以考试和问卷调查的方式评价教学效果。结果临床带教老师和学生对CBL小班授课教学法评价均较高,认为该教学法可显著提高儿科实习生临床综合素质和带教老师综合教学水平。结论 CBL小班授课教学法是一种值得推广的临床实习教学模式。 杨卫霞 吴尤佳 申飞飞 张晓群关键词:儿科学 早产儿脑损伤的临床特点和高危因素分析 被引量:6 2020年 目的比较脑损伤和非脑损伤早产儿的临床特点,分析早产儿脑损伤的相关危险因素。方法回顾性分析2017年7月—2019年6月入住本院新生儿科、符合入选标准的274例早产儿的临床资料,根据头颅MRI表现将早产儿分为脑损伤组(84例)和非脑损伤组(190例)两组,比较两组患儿的临床特点,对脑损伤危险因素进行Logistic回归分析。结果早产儿脑损伤发生率为30.66%(84/274),Apgar评分1 min≤7分、应用血管活性药物及胎膜早破为早产儿脑损伤的危险因素(P=0.001、0.023、0.029),剖宫产是早产儿脑损伤的保护性因素(P=0.003)。脑损伤组早产儿惊厥、呼吸暂停、喂养困难、低甲状腺素血症、贫血发生率显著高于非脑损伤组(P<0.05),静脉营养持续时间和住院天数较非脑损伤早产儿显著延长(P<0.05)。结论围生期窒息、感染、血流动力学不稳定均为早产儿脑损伤发生的危险因素,其临床表现不局限与神经系统,对有上述病史和临床表现的早产儿需及早干预,动态随访,改善脑损伤早产儿预后。 沈丽媛 张晓群 李斌关键词:早产儿 脑损伤 布拉氏酵母菌联合去乳糖奶粉治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的效果观察 被引量:1 2016年 目的 :观察布拉氏酵母菌联合去乳糖奶粉治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的效果。方法 :将148例轮状病毒肠炎婴幼儿随机分为观察组和对照组,对照组在抗病毒、补液对症支持等治疗的基础上加用布拉氏酵母菌散剂,继续母乳或配方奶喂养;观察组在对照组的基础上予去乳糖奶粉喂养治疗。结果:观察组止泻时间3.14±1.04天、退热时间1.34±0.48天,对照组分别为3.64±0.89天,1.65±0.73天,均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率90.5%显著优于对照组78.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布拉氏酵母菌联合去乳糖奶粉喂养治疗轮状病毒肠炎临床效果显著,值得推广。 张晓群关键词:布拉氏酵母菌 去乳糖奶粉 轮状病毒肠炎