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腹股沟疝修补术中采用不同麻醉方式的镇痛效果比较: 2024年; 目的不同麻醉方式在腹股沟疝修补术患者的镇痛中的效果对比。方法选择2020年1月至2023年12月本院收治的78例腹股沟疝患者,随机(数字表法)分组。对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用腰方肌阻滞(QLB)。观察比较两组的疼痛(评价时间点:切皮开始时(T_(1))、最大术中疼痛时(T_(2))、手术结束时(T_(3))、术后6 h时(T_(4)))、并发症、时间指标。结果两组T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点下的疼痛评分无显著差异(P>0.05);观察组有1例恶心呕吐、1例尿潴留,总并发症发生率为5.13%,对照组有3例阴囊重症、2例尿潴留,总并发症发生率为12.82%,并发症方面观察组明显更少(P<0.05);研究组麻醉操作时间、麻醉完成至开始手术时间显著更短(P<0.05)。结论腹股沟疝患者接受疝修补术时应用连续硬膜外麻醉和QLB麻醉的效果基本相当,但是与连续硬膜外麻醉相比,QLB麻醉的并发症更少,且QLB麻醉操作时间、麻醉完成至开始手术时间显著更短。; 董文科马千; 关键词：腹股沟疝修补术连续硬膜外麻醉镇痛

腹腔注射SRT1720对慢性坐骨神经结扎大鼠痛觉敏化和脊髓Sirt1表达∕活性的影响被引量：1: 2016年; 目的观察腹腔注射SRT1720对慢性坐骨神经结扎大鼠痛觉敏化和脊髓Sirt1表达/活性的影响。方法将96只SD大鼠随机分为6组:空白对照组(N组)、假手术组(Sham组)、坐骨神经慢性压迫损伤组(CCI组)、CCI+生理盐水注射组(CCI+NS组)、CCI+低剂量SRT1720(SRT1720 20 mg/kg腹腔注射)、CCI+高剂量组(SRT1720 50 mg/kg腹腔注射)。CCI模型建立后,分别通过微量注射器进行腹腔内注射2.5 ml/kg NS、20 mg/kg SRT1720、50 mg/g SRT1720,连续7 d。各组分别在术前和术后第1、3、5、7、10、14天用von Frey细丝测定大鼠的机械性缩足反射阈值(MWT)和热辐射法测定大鼠的热缩足潜伏期(TWL),手术结束后提取大鼠脊髓测定Sirt1蛋白表达和去乙酰化酶活性。结果 SRT720能抑制大鼠机械性缩足反射阈值和热缩足潜伏期,浓度越高,抑制越明显(P<0.05);SRT720能增加脊髓背角Sirt1蛋白表达,浓度越高,增加越明显(P<0.05);SRT720能增加脊髓背角Sirt1去乙酰化酶活性,浓度越高,增加越明显(P<0.05)。结论腹腔注射SRT1720能抑制CCI大鼠的机械痛敏和热痛敏,其作用可能和增加脊髓Sirt1表达/活性有关。; 吕晨郭小文郑晖叶玲马千张娟

中药熏蒸联合利多卡因局部浸润麻醉治疗膝关节骨性关节炎临床研究被引量：2: 2019年; 目的:观察中药熏蒸联合利多卡因局部浸润麻醉治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将130例膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组和观察组,各65例。对照组给予关节腔注射玻璃酸钠治疗,观察组采用2%利多卡因局部浸润麻醉联合中药熏蒸治疗,均持续治疗5周。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和Lysholm的膝关节功能评分量表(LKSS)评价2组治疗前后疼痛缓解和膝关节功能改善情况,比较2组治疗效果和不良反应发生情况。结果:治疗后,2组运动性疼痛和压痛点疼痛的VAS评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组两项VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组膝关节功能LKSS评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组LKSS评分及评分前后差值均高于对照组(P<0.05)。总有效率观察组为100%,对照组为90.77%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:中药熏蒸联合利多卡因局部浸润麻醉可显著缓解膝关节骨性关节炎患者的疼痛,改善膝关节活动功能,且安全性好,值得临床推广应用。; 周鹏程马千汪明明郭小文; 关键词：膝关节骨性关节炎中药熏蒸利多卡因浸润麻醉

围术期体温保护措施在剖宫产手术中的临床应用研究被引量：8: 2018年; 目的本研究采用提升手术室室温联合术中液体加温仪的使用对行子宫下段剖宫产术的产妇实施体温保护,以期为产妇围术期体温保护措施的使用提供参考。方法选取本院2014年8月至2016年8月于硬膜外麻醉下首次行子宫下段剖宫产术的足月待产妇共计120例。年龄22~36岁,ASAⅠ~Ⅱ级、无心肺及肝肾功能异常、无体温异常等特殊情况。纳入患者采用随机数字表随机分为两组,体温保护组(T组)和对照组(C组),每组患者各60例。记录两组患者术前30分钟(T_0)、术后10分钟(T_1)、术毕(T_2)、出室后30分钟(T_3)肛温。并记录术中低体温、寒战发生人数及胎儿娩出后1分钟、5分钟新生儿Apgar评分。结果在术中肛温变化方面,两组患者T0时点肛温差异无统计学意义(P>0.05)。在T_1、T_2、T_3时点,T组患者肛温显著高于C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在出血量方面,两组患者术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。在术中不良反应方面,T组患者低体温、寒战发生率显著低于C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者胎儿娩出后1分钟、5分钟新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论升高手术室室温联合液体加温仪能够对产妇发挥良好的体温保护作用,降低术中低体温及寒战的发生,但对术中出血及新生儿Apgar评分方面的影响尚需更多高质量大样本量随机对照试验加以验证。; 郑晖马千; 关键词：体温保护剖宫产寒战 APGAR评分

芍药甘草汤对脂多糖诱导大鼠背根神经节神经元损伤的保护机制研究被引量：7: 2017年; [目的]通过脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导背根神经节神经元(dorsal root ganglion neuron,DRGn)发生损伤,探讨芍药甘草汤对DRGn炎性损伤的保护作用及机制。[方法]实验分为4组:空白对照(Con)组、LPS(LPS)组、芍药甘草汤(SGD)组、芍药甘草汤+尼克酰胺(SGD+NAM)组。相差显微镜下观察各组DRGn形态的改变;CCK法检测各组DRGn的存活率,并且通过Western blot法检测各组神经元沉默信息调节因子2(silencing information regulator 2,Sir2)相关酶1(silent mating type information regulation 2 homolog 1,SIRT1)、mTOR、p-mTOR和Ac-NF-κB的表达。[结果]LPS组较Con组DRGn的形态发生明显改变,存活率明显降低(P<0.01),SIRT1和p-mTOR表达降低(P<0.05),mTOR和Ac-NF-κB表达增高(P<0.05);SGD组较LPS组DRGn的存活率增加(P<0.01),SIRT1和p-mTOR表达增加(P<0.05),mTOR和Ac-NF-κB的表达降低(P<0.05);SGD+NAM组较SGD组DRGn的存活率降低(P<0.05),SIRT1和p-mTOR的表达降低(P<0.05),mTOR和Ac-NF-κB的表达增高(P<0.05)。[结论]LPS可诱导背根神经节神经元发生损伤。芍药甘草汤可能是通过增加SIRT1的表达,促进mTOR向p-mTOR转化,降低Ac-NF-κB的表达,进而抑制细胞内后续炎症因子的释放从而发挥其神经元保护作用。; 马千谢晓燕叶玲尉明洋张娟; 关键词：芍药甘草汤炎性损伤

神经病理性疼痛大鼠脊髓背角Sirt1与miR-34b表达的变化被引量：2: 2017年; 目的研究Sirt1与mi R-34b在神经病理性疼痛大鼠脊髓背角中表达变化的临床意义。方法将14只雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)和坐骨神经慢性压迫性损伤组(CCI组),每组7只。于模型建立前1d及术后第7、14天,测定大鼠机械缩足反射阈值(MWT)和热缩足反射潜伏期(TWL)。术后第14天取大鼠L_(4~5)节段脊髓进行病理学检查,HE染色后观察脊髓背角运动神经元的数量变化。real-time PCR检测脊髓背角内Sirt1与mi R-34b的表达,Western blot测定大鼠脊髓背角内Sirt1、脑源性神经营养因子(BDNF)和环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)的表达。结果经MWT和TWL验证,大鼠CCI神经病理性疼痛模型建立成功。HE染色显示,与Sham组比较,CCI组大鼠在手术后7、14d脊髓背角神经元数量显著减少(均P<0.05)。real-time PCR结果显示,与Sham组相比,CCI组Sirt1表达降低,mi R-34b表达升高(均P<0.05)。Western blot显示Sirt1与CREB表达降低,p CREB与BDNF表达增加。结论 Sirt1与mi R-34b的表达变化可能参与坐骨神经慢性压迫性损伤导致的神经病理性疼痛的形成和维持。; 郑晖杨柳英张娟郭小文陶涛尉明洋施冬生马千; 关键词：神经病理性疼痛 CCI SIRT1 脊髓背角

蛛网膜下腔注射SRT1720对慢性坐骨神经结扎大鼠脊髓SIRT1表达和NF-κB去乙酰化调节的影响: 2016年; 目的：探讨蛛网膜下腔注射SRT1720对慢性坐骨神经结扎（CCI）大鼠脊髓沉默信息调节因子2相关酶1（SIRT1）表达和活性的影响，以及对NF-κB p65去乙酰化的调节作用。方法将120只雄性SD大鼠采用随机数表法分成5组，每组24只，即假手术组（S）组、坐骨神经结扎组（CCI组）、二甲亚砜（DMSO）组、坐骨神经结扎＋低剂量SRT1720治疗组（CCI＋LD组）和坐骨神经结扎＋高剂量SRT1720治疗组（CCI＋HD组）。其中CCI、DMSO、CCI＋LD和CCI＋HD组大鼠提前8d蛛网膜下腔预置给药导管后建立CCI模型。DMSO组从手术日起，每天通过蛛网膜下腔预置细管给予10μl DMSO，而CCI＋LD组和CCI＋HD组每天分别给予SRT172010μg和20μg（溶于10μl DMSO）。在CCI前1d、CCI后1、3和7d各组分别处死大鼠6只，取L4~5段手术侧脊髓组织，采用荧光法测定沉默信息调节因子2相关酶1（SIRT1）活性，Western blot法测定SIRT1、NF-κB、乙酰化- NF-κB p65（Lys310）水平，并计算各组NF-κB的乙酰化水平（乙酰化- NF-κB p65/NF-κB）。结果与S组比较，CCI和DMSO组在CCI后各时点SIRT1水平和酶活性均显著下降（均P＜0.01），相反，NF-κB、乙酰化- NF-κB p65水平和NF-κB乙酰化水平均显著升高（均P＜0.01）；而与 CCI组比较，CCI＋LD和CCI＋HD组在CCI后3d、7d SIRT1水平和酶活性均较高（均 P＜0.01），NF-κB、乙酰化- NF-κB p65（Lys310）水平则较低。其中SRT1720高剂量组在CCI后7d，SIRT1水平和酶活性显著高于低剂量组（P＜0.01），而NF-κB的乙酰化水平则更低（P＜0.01）。结论 SRT1720蛛网膜下腔给药可改善CCI导致的脊髓SIRT1水平和酶活性的降低，抑制NF-κB p65的过高表达和乙酰化。; 吕晨郭小文郑晖叶玲马千张娟; 关键词：NF-

芍药甘草汤对坐骨神经慢性压迫性损伤大鼠痛阈和脊髓SIRT1表达的影响被引量：9: 2015年; [目的]观察芍药甘草汤(shaoyao-gancao decoction,SGD)对坐骨神经慢性压迫性损伤(chronic constriction injury,CCI)大鼠机械痛敏和热痛敏的影响,并研究SGD对CCI大鼠脊髓沉默信息调节因子2相关酶1(silent mating type information regulation 2 homolog 1,SIRT1)表达的影响。[方法]SD大鼠随机分为5组:假手术组(Sham组)、CCI组、SGD组、SGD+SIRT1-si RNA(small-interfering RNA,si RNA)和SGD+MM-si RNA(阴性对照)组,SGD组大鼠在CCI模型建立前6h开始灌胃给予40g·kg-1 SGD,1次/d,连续4d,而Sham组和CCI组大鼠则灌胃给予同体积的0.9%生理盐水;SGD+SIRT1-si RNA组大鼠除灌胃给予40g·kg-1 SGD,还鞘内给予10μL(2.5μg)的SIRT1-si RNA,SGD+MM-si RNA组则给予同剂量的MM-si RNA。各组分别在术前和术后第1、3、5、7d测定机械缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)和热缩足潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL),手术结束后提取大鼠脊髓测定SIRT1和Ac-NF-κB/NF-κB的蛋白表达。[结果]和Sham组相比,CCI组术后MWT及TWL均下降(P<0.05),SGD组与CCI组相比,MWT和TWL在术后1、3和7d均明显增加(P<0.05)。和Sham组相比,CCI组SIRT1和Ac-NF-κB/NF-κB表达降低(P<0.01),和CCI组比较,SGD+SIRT1-si RNA组SIRT1和Ac-NF-κB/NF-κB表达增加(P<0.01),而鞘内预先给予SIRT1 si RNA组则可逆转SGM的作用(P<0.05,P<0.01)。[结论]SGD能抑制CCI大鼠的机械痛敏和热痛敏,其作用可能和增加脊髓SIRT1的表达有关。; 张娟马千吕晨赵莉谢晓燕郭小文; 关键词：机械痛敏热痛敏 SIRT1 SIRT1

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马千

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