目的探讨评估术前三维数字重建规划技术在输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾盏结石中的应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2021年6月间在新疆生产建设兵团第六师医院手术治疗肾盏结石的49例患者的临床资料。从2021年1月之前采用纤维输尿管软镜钬激光碎石取石术的29例患者中选取出21例作为对照组(B组);2021年1月之后针对拟接受输尿管软镜钬激光碎石取石术的20例患者作为研究组(A组),并常规在术前运用个体化三维医学影像重建与导引系统(3D-MIRGS)进行手术设计及规划。比较两组患者在手术时间、寻及结石时间、术中出血量、术后住院天数、结石清除率(术后4周评估)、围手术期并发症发生情况(改良的Clavien-Dindo分级系统)、术后一周体力恢复状况(Karnofsky体力评分)等指标。结果与B组患者相比,A组患者平均手术时间(43.3 min vs.58.2 min,P<0.05)、平均寻及结石时间(3.4 min vs.6.6 min,P<0.05)、平均术后住院天数(3.2 d vs.5.5 d,P<0.05)、围手术期并发症发生率(10.0%vs.14.3%,P<0.05)均显著下降,术后一周体力恢复状况(89.8分vs.82.5分,P<0.05)则显著提高。术中出血量及结石清除率在两组患者间均无显著差异(P>0.05)。结论三维数字重建规划技术可帮助术者在输尿管软镜联合钬激光治疗肾盏结石前,完成对腔内结石的空间精准定位工作,并先期制定个性化的具体手术策略,使术中寻石过程更为顺畅,手术效率得以有效提升,有利于患者术后快速恢复。
