宋娟
- 作品数：2 被引量：13H指数：2
- 供职机构：新乡市第一人民医院更多>>
- 发文基金：河南省卫生科技创新型人才工程更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 组合型人工肾对维持性血液透析患者矿物质代谢的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨组合型人工肾技术对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者矿物质代谢的影响。方法选择2012年1月至2013年8月在新乡市血液净化中心行MHD治疗3个月或以上的患者110例。按照随机数字表法将110例患者分为常规血液透析(hemodialysis,HD)组55例和组合型人工肾组55例。HD组患者每周行3次血液透析治疗,而组合型人工肾组患者每周行2次常规HD治疗加1次组合型人工肾治疗[将HD管路与血液灌流(hemoperfusion,HP)管路串联,选用透析模式,2 h后用盐水将灌流器及管路的血冲洗干净后迅速撤掉,再继续进行2 h的HD]。监测治疗前和治疗3个月后MHD患者外周血中血钙、血磷、血全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)等矿物质代谢的评估指标。结果2组患者治疗前血钙、血磷、iPTH及ALP水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗3个月后,HD组血钙、iPTH和血ALP与治疗前比较,差异无统计学意义(均P>0.05);而血磷低于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。组合型人工肾组治疗后血磷、iPTH和血ALP较治疗前均明显下降(P均<0.01),血钙明显上升(P<0.05)。2组治疗后比较,组合型人工肾组的血钙水平较HD组明显升高(P<0.05),ALP明显降低(P<0.05),而血磷、iPTH明显降低(P<0.01)。结论与常规血液透析比较,组合型人工肾治疗能有效清除血磷,降低血iPTH和ALP,升高血钙水平,从而改善MHD患者的矿物质代谢异常。
- 杨福燕宋娟段坤
- 关键词：血钙血磷全段甲状旁腺素碱性磷酸酶
- 老年维持性血液透析患者矿物质代谢相关影响因素分析被引量：8
- 2015年
- 目的探讨老年维持性血液透析（MHD）患者矿物质代谢现况及相关影响因素，以提高本地区老年MHD患者生活质量和生存率。方法收集2012年1月至2013年8月新乡往电医4家综合医院466例MHD治疗3个月及以上患者的临床资料，按年龄将其分为老年组（年龄≥60岁）159例和非老年组（年龄〈60岁）307例。检测所有患者的血清钙离子、磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）及碱性磷酸酶（ALP）等矿物质代谢的评估指标。分析老年MHD患者矿物质代谢现况及其与贫血：透析龄、透析充分性、营养不良及炎症因子等因素的关系。结果466例患者中，血钙（1．95±0．34）mmol／L，血磷（2．54±1．38）mmol／L，iPTH（409．5±345．6）ng／L；钙、磷和iPTH达标率分别为34．3％、20．4％和25．5Voo，每周透析3次患者的钙、磷和iPTH达标率分别’为50．8％、31．重％和32．2％。老年组患者血磷、iPTH、ALP、白蛋白、转铁蛋白饱和度低于非老年组（均P〈0．01），前白蛋白、血红蛋白、铁蛋白亦低于非老年组（均P〈0．05）；而血钙、C反应蛋白明显高于非老年组（均P〈0．05）。结论老年MHD患者矿物质代谢异常有其独特的临床变化，主要表现为低转运骨病，存在微炎症、营养不良，且贫血较非老年MHD患者更为严重。
- 杨福燕魏崇一宋娟
- 关键词：血液透析滤过钙代谢障碍甲状旁腺素
