目的：分析头孢他啶－头孢克肟序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效及成本。方法选择2013年4月至2014年4月住院治疗的 AECOPD 患者200例，患者随机分为序贯组与常规组，每组100例。2组患者均给予头孢他啶注射液静脉注射，3 g，1次／d，治疗3 d 后，序贯组改为口服头孢克肟胶囊200 mg，2次／d，常规组不变，整个疗程10～14 d，结束疗程后2组患者随访6个月。观察2组患者治疗的有效率、细菌清除率、不良反应、抗生素应用成本以及远期预后指标。结果治疗有效率序贯组为88．0％，常规组为89．0％，2组差异无统计学意义（ P ＞0．05）；细菌清除率序贯组为85．3％，常规组为87．1％，2组差异无统计学意义（ P ＞0．05）；不良反应发生率序贯组为2．0％，常规组为3．0％，2组差异无统计学意义（ P ＞0．05）；抗生素应用成本平均值序贯组为（221．14±20．16）元，显著高于常规组的（2059．15±216．51）元（ P ＜0．01）。远期预后指标： FEV1下降率序贯组为（5．18±6．08）％，常规组为（5．28±6．15）％，2组差异无统计学意义（ P ＞0．05）；6个月随访期内，急性加重次数序贯组为（1．47±0．57）次，常规组为（1．36±0．65）次，2组差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论头孢他啶－头孢克肟序贯治疗与头孢他啶持续治疗对 AECOPD 患者近、远期疗效相当，然而前者治疗成本低，依据最优化原则，头孢他啶－头孢克肟序贯治疗值得临床推广。
