徐文怡
- 作品数：12 被引量：58H指数：6
- 供职机构：上海市浦东新区浦南医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划上海市浦东新区科技发展基金上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 不同剂量米非司酮预防卵巢巧克力囊肿术后复发的临床观察被引量：9
- 2016年
- 目的观察不同剂量的米非司酮在预防卵巢巧克力囊肿剥除术后复发的临床效果。方法选取卵巢巧克力囊肿患者64例,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后随机编入3组,分别使用超小剂量米非司酮6.25mg/d（A组）、小剂量米非司酮12.5mg/d（B组）和促性腺激素释放激素类药物（达菲林）（C组）,疗程均为3个月并随访1年,观察各组复发率及不良反应情况。结果术后1年的各组复发率比较有显著性差异（χ^2=6.018,P〈0.05）,A组复发率最高（30.43%）,C组复发率最低（6.67%）。A组患者术前和术后用药第3个月子宫内膜厚度无显著性差异（t=1.263,P〉0.05）,B组患者术后用药第3个月子宫内膜厚度显著高于术前（t=3.674,P〈0.05）,C组患者术后用药第3个月子宫内膜厚度显著低于术前（t=4.257,P〈0.05）。经Fisher确切概率法检验,A组和B组患者术前和用药后子宫内膜病理分型均无显著性差异（P值分别为0.265、0.051,均P〉0.05）,C组患者术前和用药后子宫内膜病理分型有显著性差异（P=0.023〈0.05）,各组患者用药后均无子宫内膜复杂性增生发生。3组患者总不良反应发生率有显著性差异（P=0.029〈0.05）,C组最高（52.94%）。结论小剂量米非司酮可有效预防卵巢巧克力囊肿术后复发,不良反应相对较小,短期应用未发现子宫内膜异常增生,有临床应用价值。
- 冯晓丹李岚郭洁季静徐文怡顾丹萍史益凭姚敏张保华
- 关键词：米非司酮卵巢巧克力囊肿复发子宫内膜增生
- 子宫内膜液基细胞学检查在子宫内膜癌筛查中的效果研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨子宫内膜液基细胞学检查在子宫内膜癌筛查中的效果。方法对2014年1月-12月就诊于上海市浦东新区浦南医院的150例具有诊断性刮宫或宫腔镜活检的患者,应用宫腔刷刷取子宫内膜进行液基细胞学诊断,同时行诊断性刮宫或宫腔镜活检进行病理诊断。以诊断性刮宫或宫腔镜活检的病理诊断结果作为诊断"金标准",分析子宫内膜液基细胞学诊断的诊断符合率、敏感度及特异度。结果 150例患者中,子宫内膜癌前病变13例,子宫内膜癌12例;宫腔刷采集子宫内膜进行液基细胞学诊断的诊断符合率为96.0%,敏感度95.2%,特异度96.9%。宫腔刷不仅可用于液基细胞学诊断,同时对刷取的子宫内膜组织物也可进行组织学诊断。结论宫腔刷刷取子宫内膜进行液基细胞学检查具有较高的诊断符合率、敏感度及特异度;宫腔刷刷取的组织物组织学诊断有望为子宫内膜癌的筛查提供组织学确诊依据。
- 张保华冯晓丹申丽徐文怡顾丹萍李岚季静郭洁程薇薇聂启琴
- 关键词：子宫内膜癌子宫内膜液基细胞学检查
- 子宫内膜采集器双重诊断法在绝经后子宫内膜增厚患者诊断中的应用研究被引量：2
- 2016年
- 目的采用子宫内膜采集器(下称"采集器")进行液基细胞及"有形成份"双重诊断法,分析该方法对于绝经后子宫内膜增厚患者的诊断价值。方法对就诊于上海市浦东新区浦南医院的69例绝经后B超测量子宫内膜≥5mm的患者应用采集器采集子宫内膜组织,将其中颗粒状的"有形成份"浸入10%甲醛液中固定,备组织学诊断,余下部分保存备液基细胞制片细胞学检查;所有患者均随后行诊断性刮宫,以其病理结果作为诊断"金标准",分析采集器细胞学联合"有形成份"组织学的双重诊断法的诊断符合率;比较采集器取材及诊断性刮宫术中的出血量及疼痛程度。结果细胞学联合"有形成份"双重诊断法的诊断符合率为91.3%(63/69);28例患者在未麻醉下进行子宫内膜取样和诊断性刮宫。采集器取样自觉无痛者10例,轻度疼痛者18例,诊断性刮宫均自觉有痛感,其中轻度疼痛者15例,重度疼痛者13例,3例不能耐受转为静脉麻醉下手术;取材过程中采集器出血量平均为(1.34±1.04)ml,诊断性刮宫出血量平均为(11.88±5.04)ml,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜采集器细胞学联合"有形成份"组织学检查双重诊断法的诊断符合率较高,基本无痛,出血量少,适用于绝经后子宫内膜增厚的患者。
- 冯晓丹季静郭洁徐文怡李岚姚敏张保华
- 关键词：子宫内膜增厚
- 精神因素对产程中孕妇催产素分泌的影响
- 戴海燕张炜任磊徐文怡张琴冯晓丹
- 项目来源： 该课题来源于上海市卫生局科研项目。 编号：034009，于2004年6月正式立项。 2004年6月至2006年12月间，随机选取经浦东新区浦南医院产科收治的、进入产程后依据SCL-90自评量表界定为精神...
- 关键词：
- 关键词：产程孕妇
- 抗米勒管激素用于年轻乳腺癌患者卵巢功能抑制个体化治疗的评价被引量：7
- 2015年
- 背景与目的:年轻乳腺癌患者应用促黄体生成素释放激素类似物戈舍瑞林治疗没有个体化用药方案,并缺乏临床可用的指导依据。该研究皆在探讨抗米勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)在年轻乳腺癌患者卵巢功能抑制个体化治疗的评价作用。方法:选取2012年5月—2014年1月在上海交通大学附属仁济医院因雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)阳性的乳腺癌41例患者,术前随机分为戈舍瑞林6个疗程+化疗组(简称戈舍瑞林组)20例,化疗组21例,30例同年龄组健康妇女为正常对照组,随访(17.4±6.2)个月。观察两组治疗后的停经时间与复潮时间,于术前1个月、戈舍瑞林组或化疗组术后月经复潮后3、6个月检测AMH、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)和E_2水平。正常对照组在相应时间段内检测AMH、FSH和E_2水平。结果:3组患者的术前临床资料及术前FSH、E_2水平差异均无统计学意义(P>0.05),乳腺癌患者术前AMH水平较正常对照组降低,差异有统计学意义(P=0.04);戈舍瑞林组较化疗组停经时间更短,差异有统计学意义(P=0.00);戈舍瑞林组较化疗组复潮时间更短,差异有统计学意义(P=0.00);与正常对照组及术前比较,戈舍瑞林组及化疗组FSH、E_2水平在5个测定时间的差异均无统计学意义(P>0.05);戈舍瑞林组及化疗组在5个测定时间的AMH水平均显著降低,差异均有统计学意义(P=0.00),两组在复潮后3、6个月AMH水平逐渐上升,差异均有统计学意义(P<0.05);与化疗组相比,戈舍瑞林组的AMH水平下降明显,戈舍瑞林组的AMH水平在复潮6个月后比化疗组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:年轻乳腺患者在卵巢功能抑制治疗+化疗过程中,AMH较其他评价卵巢储备的指标明显下降,在其他指标恢复术前水平后仍提示卵巢受损,提示AMH可以作为评价年轻乳腺癌患者卵巢功能的指标,亦有可能成为戈
- 李华萍郭祯殷志强邓克红张保华徐文怡
- 关键词：戈舍瑞林年轻乳腺癌患者
- 双腔负压可控式人流吸引管在临床上的应用被引量：2
- 2006年
- 目的比较单腔人流吸引管和双腔负压可控式人流吸引管间的优缺点。方法随机对80例孕5～10周的正常妇女分别用单腔管和双腔管施术,并对所收集的临床资料进行分析。结果应用双腔管施术的孕妇腹痛程度和人流综合症发生率较单腔管低,差异有显著性(P<0.01);单腔管出入宫腔的次数较双腔管多,吸引时间也较双腔管长,差异有显著性(P<0.01);宫腔感染率的检测虽然统计学上差异无显著性,但单腔管组宫腔感染率明显增加。结论双腔负压可控式人流吸引管具有降低术中不良反应,缩短手术时间,减少吸引管出入宫腔的次数,降低宫腔感染和宫颈粘连发生率的作用。
- 戴海燕任磊朱泰来徐文怡
- 关键词：人工流产
- 精神紧张对产妇催产素和前列腺素E_2分泌影响被引量：8
- 2008年
- 目的通过检测经症状自评量表评定为精神紧张、焦虑的产妇(观察组)和正常产妇(对照组)的血催产素和前列腺素E2在不同产程中的浓度,研究其与产程及妊娠结局的相关性。方法抽取140例观察组和60例对照组产妇在第一产程潜伏期、活跃期、第二产程、第三产程的血样,采用ELASA法测定血样中催产素和前列腺素E2的浓度,观察并记录产妇产程进展及结局、视觉模拟评分、产后出血量、新生儿Apgar评分和新生儿体重等,并进行相关的统计学分析。结果未发现精神紧张的产妇血催产素和前列腺素E2的浓度在各产程中与对照组有统计学上的差异,两组产妇在收入、视觉模拟评分、产后出血量等方面无显著性差异(均P>0.05)。教育程度在两组间有统计学意义(2χ=11.224,P=0.007<0.05);观察组有22.9%(32/140)因胎儿窘迫或产程停滞而行剖宫产终止妊娠,对照组有6.7%(4/60)以剖宫产终止妊娠,两组的剖宫产率相比,差异具有统计学意义(P=0.006<0.05)。结论精神因素对孕妇产程中催产素和前列腺素E2浓度的影响具有不确定性,有待于进一步研究。初产妇较经产妇而言,更易精神紧张。精神紧张的观察组产妇剖宫产率较对照组高,差异有显著性。
- 戴海燕张炜任磊张琴冯晓丹徐文怡
- 关键词：产程催产素前列腺素E2神经内分泌
- AMH在卵巢囊肿术后对卵巢储备影响的评价作用被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨 AMH 在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中卵巢创面采用电凝或缝合止血方法对卵巢储备功能影响的评价作用。方法：选取2008年5月至2013年7月因单侧卵巢囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的38例患者,随机将患者分为缝合组（20例）、电凝组（18例）,术中创面止血分别采用缝合法和电凝法。同时选取23例正常育龄妇女为对照组。于术前1个月及术后第1、3、6个月检测基础性激素水平（AMH、FSH、LH、E2）,月经周期第3-5天行阴道彩色多普勒超声检查,检测卵巢间质动脉血流阻力指数（RI）及窦卵泡数（AFC）。结果：3组患者的术前一般情况和卵巢储备功能比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。与正常对照组比较,缝合组、电凝组囊肿侧卵巢术后1月的 AFC 明显减少,术后1、3、6月 AMH 水平明显下降,术后1月 E2水平增高,差异均有统计学意义（P 均〈0.05）；缝合组、电凝组术后1、3、6月卵巢间质动脉 RI、LH、FSH 水平与正常对照组比较,差异均无统计学意义（P〈0.05）。结论：卵巢囊肿术后,AMH 较其他评价卵巢储备的指标明显下降,在其他指标恢复术前水平后仍提示卵巢储备受损。提示 AMH 可用于临床评价卵巢储备。
- 李华萍张保华袁博冯晓丹戴琴曹明华徐文怡
- 关键词：卵巢储备卵巢囊肿腹腔镜卵巢囊肿剔除术
- 女性泌尿生殖道的无乳链球菌耐药性分析被引量：12
- 2017年
- 目的了解分离自女性泌尿生殖道的无乳链球菌的耐药性,为临床提供用药依据。方法收集泌尿生殖道标本进行常规培养,对分离所得无乳链球菌进行耐药性分析。结果共检出无乳链球菌77株,以女性<50岁女性占94.8%生殖道分泌物来源为主。抗菌药物敏感性试验结果显示,无乳链球菌对四环素耐药率最高(84.4%),其次是红霉素(63.6%)和克林霉素(29.9%)。此外,存在一定比例的左氧氟沙星(24.7%)、环丙沙星(24.7%)、呋喃妥因(1.3%)耐药,存在对环丙沙星、呋喃妥因和莫西沙星的中介菌株;未发现对替加环素、奎奴普丁/达福普汀、万古霉素、利奈唑胺、头孢曲松、氨苄西林和青霉素的耐药菌株。红霉素对克林霉素诱导耐药试验(D试验)阳性率75.0%,发现2株少见L-型耐药表型。结论青霉素仍可作为临床治疗无乳链球菌感染的首选药物;红霉素与克林霉素存在诱导型耐药,应引起对特殊耐药表型的重视。医院应密切观察细菌耐药性以防范多重耐药菌的出现。
- 黄韵张正银王亚婷金英郑怡菁金军徐文怡余凤萍
- 关键词：无乳链球菌女性生殖道耐药性
